20xx年醫(yī)學(xué)專題—第-23章-利尿藥與脫水藥-文庫(kù)吧資料
2024-11-15 13:23本頁(yè)面
【正文】 。,3.升高血糖 抑制胰島素原轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素，使胰島素分泌(fēnm236。n) 低血鉀、低血鎂、低氯堿血癥等。 2.高血壓 輕度 3. 尿崩癥、高尿鈣伴有腎結(jié)石,26,第二十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。nyīn)引起的水腫 尤其對(duì)心性水腫較好，既可消除組織水腫， 又可降低血容量，減輕心臟負(fù)荷，增加心輸出量，常作為抗慢性心功能不全的常規(guī)藥物。,25,第二十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。12h起效，46h達(dá)高峰； 在腎臟分布 在體內(nèi)不被代謝 排泄 主要經(jīng)腎小球?yàn)V過，以有機(jī)酸的形式經(jīng)腎小管分泌(fēnm236。,24,第二十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。,2.降壓作用（常用） 排鈉利尿； 降低血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性。 對(duì)碳酸酐酶有輕度抑制作用，抑制H+Na+交換。)、持久 機(jī)制： 作用于遠(yuǎn)曲小管近端，干擾Na+Cl同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少NaCl和水的重吸收。,22,第二十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。 常用藥物： 氯噻嗪、氫氯噻嗪、氫氟噻嗪、芐氟噻嗪、 環(huán)戊噻嗪。,21,第二十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。 4.其他 偶有皮疹、粒細(xì)胞減少。 ②藥物與尿酸競(jìng)爭(zhēng)(j236。,20,第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)。 注意：氨基苷類抗生素及第一、二代頭孢菌素等可增強(qiáng)高效(ɡāo xi224。,2.耳毒性：眩暈、耳鳴、聽力減退或暫時(shí)性耳聾，腎衰者易發(fā)生。 低氯性堿血癥主要是由于加強(qiáng)集合管K+、H+的分泌， 低鉀增強(qiáng)強(qiáng)心苷的心臟毒性。ngy242。,18,第十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。 5. 加速(jiā s249。,17,第十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。i sǐ)，腎小球?yàn)V過率極度減少 應(yīng)用呋塞米： 使阻塞的腎小管得到?jīng)_洗, 減少腎小管萎縮、壞死。 2.水腫：嚴(yán)重水腫，不常規(guī)應(yīng)用,16,第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。y242。 吲哚美辛、丙磺舒與袢利尿藥競(jìng)爭(zhēng)排泄,15,第十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。i chū)體外。i)過程】,①i.p.易吸收, 20～30min起效，持續(xù)68h；i.v.5min起效，持續(xù)4～6h。 吲哚美辛可減弱其作用,【藥理作用】,14,第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。ng)負(fù)荷。)管Na+H+和Na+K+交換 抑制碳酸酐酶,13,第十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。i chū)增多,利尿作用：作用強(qiáng)大 抑制腎小管髓袢升支粗段Na+K+2Cl共轉(zhuǎn)運(yùn)子→妨礙NaCl、水的重吸收 降低管腔內(nèi)正電位→降低Ca2+、Mg2+重吸收的驅(qū)動(dòng)力→促Ca2+、Mg2+排出 促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管及集合(j237。nɡ)利尿藥,12,第十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。diǎn):高效、速效、短效,二
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1