20xx年醫(yī)學專題—第21章-利尿藥和脫水藥-文庫吧資料
2024-11-12 21:55本頁面
【正文】 增多癥 不良反應： 高血鉀，是保鉀利尿藥。ngy242。,24,第二十四頁，共三十八頁。ng) ? 產(chǎn)生醛固酮相反的作用? 排Na+ 、水，保K+ 。ng)機制,本藥與醛固酮競爭遠曲小管和集合管上皮細胞內醛固酮受體 ? 抑制醛固酮－受體復合物的形成(x237。,作用(zu242。i)醛固酮水平升高時，作用明顯。,弱效利尿藥,螺內酯 spironolactone (安體舒通) 其化學結構與醛固酮相似。ngh233。ng),21,第二十一頁，共三十八頁。,應用(y236。j236。,20,第二十頁，共三十八頁。,2. 抗利尿 3. 降壓 早期： 利尿 ? 血容量減少 長期： 排Na＋?血管平滑肌細胞 內Na+減少? Na+Ca2+ 交換減少?細胞內 內Ca2+降低 ? 血管擴張(ku242。,氫氯噻嗪 hydrochlorothiazide 作用和作用機制 1.利尿：溫和(wēnh233。n)結構，其利尿作用與噻嗪類相似。,中效利尿藥,噻嗪類（thiazides） 代表藥物：氫氯噻嗪 其他如吲噠帕胺、氯噻酮等雖無噻嗪環(huán)但有磺胺(hu225。nɡ)，并用氨基糖苷類易發(fā)生，且可致永久性耳聾。 2. 耳毒性(d,不良反應,水與電解質紊亂。ngy242。 擴張腎血管，增加腎血流量,15,第十五頁，共三十八頁。 擴張全身靜脈, 增加心力衰竭患者全身靜脈容量，降低左室充盈(chōngy237。,14,第十四頁，共三十八頁。尿排 Na+ 、 K+ 、 CI 、水、*Ca2+、*Mg2+ 增加(zēngjiā)。,13,第十三頁，共三十八頁。y242。,高效(ɡāo xi224。,65%70%,30%,10%,11,第十一頁，共三十八頁。h233。 （在水通道 AQP2, 3, 4, 6的參與(cāny249。jī)并返回管腔，造成管腔內正電位，驅動Mg2＋和Ca2＋的重吸收,管腔,升支粗段,組織(zǔzhī)間液,9,第九頁，共三十八頁。,髓袢升支粗段的離子轉運 髓袢升支粗段對NaCl重吸收依賴于管腔膜上的Na＋－K＋－2Cl－共同轉化子。 由 Na+/K+/2CI 共轉運子 ? Na+和 2CI轉運至細胞
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