20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲狀腺相關(guān)性眼病2-資料下載頁
2024-11-12 05:34本頁面
【正文】 質(zhì)疏松 8.感染 9.嚴(yán)重低鉀血癥 10.嚴(yán)重精神病史 11.心腎功能不全 12.新近胃腸吻合手術(shù) 13.妊娠、產(chǎn)褥期 14.癲癇 在以上治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察(guānch225。)血糖、血壓、電解質(zhì)和血常規(guī)。,第三十五頁，共四十二頁。,突眼藥物(y224。ow249。)治療（其他免疫抑制治療）,高劑量糖皮質(zhì)激素不能取得(qǔd233。)良好效果時(shí)，可嘗試用環(huán)磷酰胺或環(huán)孢素與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療。,第三十六頁，共四十二頁。,突眼藥物(y224。ow249。)治療（生長抑素治療）,抑制細(xì)胞因子生長 抑制TRH、TSH、TT4分泌 可減輕組織炎癥 改善眼肌運(yùn)動(dòng)障礙 減少氨基葡聚糖生成 常用奧曲肽、費(fèi)用(f232。i yong)昂貴。,第三十七頁，共四十二頁。,眼眶(yǎnku224。ng)放射性治療,激素治療無效，同時(shí)伴有進(jìn)行性突眼、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、早期視神經(jīng)壓迫癥狀者，則對(duì)放射性治療相對(duì)敏感。 機(jī)理：抗炎、減少淋巴細(xì)胞浸潤 方法：線性加速器 適應(yīng)癥：浸潤性突眼、單側(cè)突眼等 治療方案：20Gy，分10次照射，持續(xù)2周 治療效果(xi224。oguǒ)：確切,第三十八頁，共四十二頁。,手術(shù)(shǒush249。)療法,1.眼減壓術(shù) 嚴(yán)重的眼球突出引起角膜損傷； 肥大的眼外肌壓迫視神經(jīng)引起視神經(jīng)病變； 患者難以接受(jiēsh242。u)外貌改變； 2.眼整形術(shù) 眼外肌手術(shù) 眼瞼手術(shù),第三十九頁，共四十二頁。,TAO治療(zh236。li225。o)流程,第四十頁，共四十二頁。,甲狀腺相關(guān)性眼病應(yīng)注意哪些(nǎxiē)問題？,1.注意用眼衛(wèi)生 2.保護(hù)眼睛(yǎn jing) 3.避免加重雙眼負(fù)擔(dān),第四十一頁，共四十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),甲狀腺相關(guān)眼?。═AO）。國內(nèi)多項(xiàng)研究顯示GD符合常染色體顯性遺傳，以多基因遺傳為主。甲狀腺與眼病常見的共同抗原有促甲狀腺激素（TSH），甲狀腺過氧化物酶等。TAO患者體內(nèi)最重要的抗體有促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）。70%TAO患者可表達(dá)人眼外肌抗原的抗體，抗體滴度與眼病的臨床活動(dòng)性及嚴(yán)重性密切相關(guān)。TAO病人血清中存在多種細(xì)胞因子異常，如IL1Ra、sIL2R等。亞臨床甲亢——治療(zh236。li225。o)與否存在爭議,第四十二頁，共四十二頁
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