20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲狀腺功能評(píng)估-資料下載頁(yè)
2025-11-03 05:13本頁(yè)面
【正文】 (FT3)升高(shēnɡ ɡāo),甲亢（絕大部分）與T4不成比例升高 甲亢病例的5%~10%只有TT3（FT3）升高 激素(jī s249。)結(jié)合力增加（ FT3 正常，只有TT3升高） 含T3激素的服用,第五十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。,TT3(FT3)下降(xi224。ji224。ng),明顯甲減；在潛在甲減中，T3代償性上升 長(zhǎng)期抗甲狀腺治療(zh236。li225。o) 嚴(yán)重慢性病人和T4到T3轉(zhuǎn)化減少的老人，出現(xiàn)低T3癥；經(jīng)常伴有反T3升高,第五十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,T3和T4的變化(bi224。nhu224。),第五十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。,甲狀腺結(jié)合(ji233。h233。)球蛋白（TBG）,人血漿(xu232。jiāng)中甲狀腺激素的主要轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 肝內(nèi)合成，分子量54 000 結(jié)合70%血漿中的TT3 作為甲狀腺外T4和T3的貯存庫(kù)和避免它們的腎清除,第六十頁(yè)，共六十九頁(yè)。,甲狀腺抗體(k224。ngtǐ),甲狀腺過氧化物(ɡu242。 yǎnɡ hu224。 w249。)酶抗體（TPOAb） 此酶在微粒體部分 在自身免疫性甲狀腺炎中常有產(chǎn)生 甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）,第六十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,TPO生物(shēngw249。)特性,與膜結(jié)合的血紅素蛋白 參與甲狀腺激素的生物合成(h233。ch233。ng) 酪氨酸殘基的碘化 甲狀腺球蛋白上兩個(gè)碘酪氨酸的氧化偶聯(lián) 同時(shí)需要碘和H2O2的激活,第六十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。,TPOAb適應(yīng)癥,未知原因的TSH升高 未知病因的甲狀腺腫 疑為多腺體自身免疫性疾病的評(píng)估 自身免疫性甲狀腺疾病的家族性評(píng)價(jià) 作用于甲狀腺藥物（如鋰鹽、胺碘酮）或作用于免疫系統(tǒng)的藥物（如細(xì)胞因子、干擾素）治療過程中，發(fā)展為甲狀腺障礙的危險(xiǎn)篩選(shāixuǎn) 產(chǎn)后甲狀腺炎（孕婦或產(chǎn)后）危險(xiǎn)篩選 未知病因的甲亢的鑒別診斷,第六十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。,TPOAb臨床意義,TPOAb在甲狀腺功能完全正常的健康人體內(nèi)也可能呈陽(yáng)性，尤其是老年人 TPOAb輕度上升(sh224。ngshēng)： 甲狀腺處于自身免疫功能狀態(tài)的疾病或甲狀腺腫 Addison病 I型糖尿病 白斑 可激活免疫系統(tǒng)的疾病，如慢活肝，原發(fā)性膽囊纖維化癥，丙肝 高濃度TPOAb(2000kU/L)： 橋本甲狀腺炎 萎縮性甲狀腺炎 產(chǎn)后甲狀腺炎 Grave’s病,TPO升高(shēnɡ ɡāo)率達(dá)90%,TPO升高(shēnɡ ɡāo)比率稍低,第六十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。,TGAb,與TPOAb相比，在免疫性甲狀腺疾病的診斷中沒有那么重要 TGAb升高： 60~70%橋本甲狀腺炎和原發(fā)性粘液性水腫(shuǐzhǒng) 20~40% Grave’s病 用于甲狀腺球蛋白（TG）濃度增加的病人,第六十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。,TRAb? (TSH receptor autoantibody),80%90% Graves’s 病 15% 自身(z236。shēn)免疫性甲狀腺炎,第六十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第六十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第六十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),甲狀腺功能的評(píng)估。中國(guó)，2700B.C.。Na+/I同運(yùn)蛋白控制血清I的攝取。特定生理階段的甲狀腺生理適應(yīng)反應(yīng)。特定生理階段的甲狀腺 生理適應(yīng)反應(yīng)。TT4下降(xi224。ji224。ng)，TT3下降(xi224。ji224。ng)。早期普遍出現(xiàn)TPOAb，TGAb水平較低。TPOAb，TGAb升高沒有橋本甲狀腺炎顯著。甲狀腺功能亢進(jìn)/正常/減退都可能出現(xiàn)。自身腺瘤和(或)分散的自身激素產(chǎn)物?？赡軙?huì)發(fā)生在橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎側(cè)早期。謝謝,第六十九頁(yè)，共六十九
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1