20xx年醫(yī)學專題—甲狀腺功能亢進性心臟病-資料下載頁
2024-11-12 05:04本頁面
【正文】 (y243。uq237。)是老年患者，臨床表現(xiàn)多不典型。因此，凡遇到以下情況應考慮甲亢性心臟病可能，進行有關檢查。 原因不明的陣發(fā)性或持續(xù)性房顫，心室率快而不易被洋地黃藥物控制。,第二十四頁，共二十九頁。,原因不明(b249。 m237。nɡ)的右心衰竭。 無法解釋的心動過速。 脈壓差增大者。 患有器質性心臟病發(fā)生心力衰竭，常規(guī)治療療效欠佳者。,第二十五頁，共二十九頁。,五、處理 （一）控制甲亢：抗甲狀腺藥。放射性碘治療。 （二）處理心臟病 抗心律失常及糾正心衰 甲亢性心臟病的心律失常多是可逆的，隨甲亢的控制可自行恢復而不復發(fā)。 如無心衰，只有(zhǐyǒu)心動過速，可用β受體阻滯劑。同時休息、給氧、鎮(zhèn)靜、利尿等,第二十六頁，共二十九頁。,與一般心衰處理相同。 房顫：甲亢心引起的房顫不易被洋地黃控制，但控制甲亢后，房顫可能因對洋地黃的敏感性增高而自行消失。因此(yīncǐ)治療劑量要適當，且選擇作用快的藥物，以免洋地黃中毒。若甲功恢復，房顫仍不消失可行電轉復或藥物轉復。 心絞痛、心肌梗死： 治療原則同一般心絞痛、心梗。,第二十七頁，共二十九頁。,六、預后 多數(shù)甲亢心隨甲亢控制而逐漸減輕或消失。少數(shù)患者由于治療過晚，病情遷延，致使心臟病變不可逆轉而遺留(y237。li)永久性心臟增大、心律失常等。此類患者甲亢雖已控制，但預后仍差。,第二十八頁，共二十九頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,甲狀腺功能亢進（甲亢）性心臟病。當無明顯甲亢癥狀體征時極易誤診，如不及時治療，常引起心衰甚至死亡。②心前區(qū)不適，一般為胸悶和胸部沉重感，嚴重心律失常時可出現(xiàn)典型的心絞痛。清醒和睡眼狀態(tài)下均快，持續(xù)在90~120次/min，活動后更甚。b、多為快速房顫，心室率＞120次/min ，不一定伴心衰或肺淤血。少數(shù)(shǎosh249。)患者由于治療過晚，病情遷延，致使心臟病變不可逆轉而遺留永久性心臟增大、心律失常等,第二十九頁，共二十九頁。,
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