20xx年醫(yī)學專題—溶栓后腦出血及血管性水腫powerpoint-2007-幻燈片-資料下載頁
2025-11-02 21:35本頁面
【正文】 性水腫，需要立即： （1）停止溶栓治療； （2）靜脈給予 50 mg 苯海拉明； （3）靜脈給予 50 mg 雷尼替丁或 20 mg 法莫替??； 3. 如果在上述治療后舌部仍持續(xù)腫脹，需靜脈給予甲基強的松龍 80100 mg 治療；,第二十二頁，共二十七頁。,靜脈(j236。ngm224。i)溶栓后口舌血管性水腫的治療,4. 如果血管性水腫出現(xiàn)任何惡化的情況： （1）給予(jǐyǔ)皮下注射 0.1% 腎上腺素 0.3 ml 或噴霧劑 0.5 ml 治療； （2）耳鼻喉科 / 麻醉科會診，或立即進行環(huán)狀軟骨切開術(shù)或氣管切開術(shù)，或纖維鼻內(nèi)鏡進行氣管插管； 5. 如果舌部腫脹，但可進行經(jīng)口氣管插管 立即進行經(jīng)口氣管插管； 6. 如果腫脹過于嚴重，行經(jīng)鼻氣管插管； 7. 如果出現(xiàn)喘鳴，且壓迫氣道，行氣管切開。,第二十三頁，共二十七頁。,總 結(jié),第二十四頁，共二十七頁。,靜脈 rtPA 溶栓治療不僅可改善患者臨床預后，也相對(xiāngdu236。)安全。嚴重的并發(fā)癥包括癥狀性腦出血和口舌血管性水腫。盡管這兩種并發(fā)癥都不是那么常見，但卻可危及生命，需要特別關(guān)注。,第二十五頁，共二十七頁。,謝 謝,第二十六頁，共二十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),溶栓后腦出血和血管性水腫 應對策略。目前靜脈溶栓仍然是急性缺血性卒中最主要、最有效的治療方法(fāngfǎ)之一。（2）給藥時間：嚴格在時間窗內(nèi)給藥出血發(fā)生率低于10%。（5）CT早期梗死表現(xiàn)：早期CT異常與病情嚴重均為腦梗死溶栓治療后果不良的相關(guān)因素。（9）血糖：有研究顯示血糖11.1mmol/L的患者溶栓后顱內(nèi)出血率25%。CT分型：出血性梗死（HI）和腦實質(zhì)血腫（PH).。嚴重的并發(fā)癥包括癥狀性腦出血和口舌血管性水腫,第二十七頁，共二十七
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