20xx年醫(yī)學(xué)專題—海藥-利尿1189651616-資料下載頁
2024-11-11 20:27本頁面
【正文】 高血漿滲透壓，產(chǎn)生(chǎnshēng)組織脫水作用。,第三十三頁，共三十九頁。,I 甘露醇mannitol,【藥理作用】 1 脫水作用：迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。) 2 利尿作用： 增加血容量、腎小球?yàn)V過率 減少髓袢升支對Na＋、Cl－重吸收，干擾髓質(zhì)高滲的形成 增加腎髓質(zhì)血流量,第三十四頁，共三十九頁。,【臨床應(yīng)用(y236。ngy242。ng)】 1 腦水腫及青光眼：腦水腫首選藥 2 預(yù)防急性腎功能衰竭： 維持足夠的尿流量 腎小管內(nèi)有害物質(zhì)被稀釋 改善早期的血流動(dòng)力學(xué)變化,【不良反應(yīng)】 少見 注射過快 ? 一過性頭痛、眩暈和視力模糊 使血容量迅速增加(zēngjiā)，慢性心功能不全及急性肺水腫病人禁用。,第三十五頁，共三十九頁。,II 山梨醇sorbitol,其作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)等均與甘露醇相似 進(jìn)入人體后一部分在肝臟(gānz224。ng)內(nèi)轉(zhuǎn)化為果糖，故作用較甘露醇弱,第三十六頁，共三十九頁。,III 葡萄糖,可部分地從血管彌散進(jìn)入組織中，并易被代謝利用，故作用弱而不持久 與甘露醇合用(h233。y242。ng)，治療腦水腫,第三十七頁，共三十九頁。,第三十八頁，共三十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),利尿藥和脫水藥。（二）髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部：。腎對尿的稀釋功能和濃縮功能。Na+K+2Cl共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。阻斷Na+K+2Cl共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。排Cl大于排Na+量，故可引起低氯性堿中毒及低血鉀癥。吸收：口服吸收迅速，iv更快。長期應(yīng)用可引起高血鉀癥，對腎功能不良及高血鉀者禁用?！緳C(jī)制】直接抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na＋的重吸收，減少K＋分泌(fēnm236。)。－－－滲透性利尿藥。1 腦水腫及青光眼：腦水腫首選藥,第三十九頁，共三十九頁。
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