20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗痙攣的康復(fù)處理-資料下載頁
2025-10-31 23:57本頁面
【正文】 therapy 小組治療 Team effort,第五十二頁，共六十四頁。,痙攣(j236。nɡ lu225。n)的治療,積極治療原發(fā)病 針對痙攣的一般治療 消除抑郁和焦慮狀態(tài) 預(yù)防傷害性刺激 病員和家屬教育(ji224。oy249。) 正確的體位與姿勢、增大支撐面 日常ROM和牽張訓(xùn)練,第五十三頁，共六十四頁。,治療(zh236。li225。o)選擇,問題(w232。nt237。) 局灶性（Focal） 多灶性（Multi focal） 區(qū)域性（Regional） 全身性（Generalized）,干預(yù)(gāny249。) 對靶肌肉進(jìn)行注射/手術(shù)/ 物理治療 對選擇的肌肉進(jìn)行注射/手術(shù)/物理治療 鞘內(nèi)藥物注射/后索刺激器 全身用藥,第五十四頁，共六十四頁。,痙攣(j236。nɡ lu225。n)的治療方法,藥物治療 口服：巴氯芬（baclofen）、丹曲林/硝苯呋海因（Dantrolene) 局部阻滯：苯酚、肉毒毒素 物理治療 運(yùn)動(dòng)療法(li225。o fǎ)：主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；Bobath、Rood、PNF 電療：神經(jīng)肌肉電刺激、電體操、直腸電刺激 熱療、冷療、水療、超聲 充氣夾板 傳統(tǒng)療法 (針灸、按摩) 手術(shù)治療 選擇性脊神經(jīng)后根切斷、肌腱切斷、神經(jīng)切斷 功能訓(xùn)練（ADL）,第五十五頁，共六十四頁。,56,口服藥物,優(yōu)點(diǎn) 非侵入(qīnr249。)性，暫時(shí)性 對于某些患者效果好 缺點(diǎn) 難于達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài) 可能難于做到按時(shí)服藥 副作用:困倦、張力低下、無力可使療效受到限制,第五十六頁，共六十四頁。,57,注射(zh249。sh232。)治療,麻醉劑/診斷性神經(jīng)阻滯 普魯卡因 利多卡因 神經(jīng)溶解(r243。ngjiě)破壞 無水酒精 苯酚,第五十七頁，共六十四頁。,痙攣(j236。nɡ lu225。n)的物理治療,NDT：Bobath、Rood、Brunnstrom、PNF 手法：肌腱牽伸、關(guān)節(jié)負(fù)重、肌腱擠壓、震動(dòng)、輕刷 電療： 神經(jīng)肌肉電刺激 生物反饋 直腸電刺激 溫度(wēnd249。)療法： 熱療、冷療、水療、超聲 充氣夾板 功能訓(xùn)練,第五十八頁，共六十四頁。,最大限度地 進(jìn)行功能(gōngn233。ng)活動(dòng),第五十九頁，共六十四頁。,一些(yīxiē)PT進(jìn)展,超聲治療(zh236。li225。o) rTMS,第六十頁，共六十四頁。,結(jié) 語,痙攣并非治療的終極目標(biāo)，功能的改善才是 痙攣的治療要講究策略 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展(fāzhǎn)，痙攣的治療手段將越 來越豐富，療效也將越來越好,第六十一頁，共六十四頁。,痙攣物理治療(zh236。li225。o)進(jìn)展,進(jìn)展一：痙攣概念變化 進(jìn)展二：痙攣PT的病理生理基礎(chǔ)/原理進(jìn)展 進(jìn)展三：許多新方法 超聲治療 rTMS應(yīng)用 Watsu方法 騎乘療法 進(jìn)展四：新認(rèn)識(shí)？PT—痙攣處理的第一道方法 進(jìn)展五：療效機(jī)理研究新發(fā)現(xiàn)？ 痙攣患者有關(guān)并發(fā)癥的物理治療： 疼痛、壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮(lu225。n suō)、骨化肌炎、疲勞、泌尿系感染、。 結(jié)語：+痙攣階梯治療？,第六十二頁，共六十四頁。,Thank you!,第六十三頁，共六十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),肌肉痙攣(j236。nɡ lu225。n)的康復(fù)治療。**傳導(dǎo)到α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的興奮與抑制沖動(dòng)不平衡。**下行通路還抑制Golgi腱器官。屈肌與伸肌痙攣(j236。nɡ lu225。n)影響床上與輪椅上的體位，使皮膚破損。髖屈肌與內(nèi)收肌痙攣(j236。nɡ lu225。n)影響會(huì)陰部衛(wèi)生與性功能活動(dòng)。股內(nèi)收:痙攣(j236。nɡ lu225。n)的內(nèi)收肌導(dǎo)致出現(xiàn)“剪刀樣步態(tài)”，它使得行走時(shí)足掌的支撐面變狹小。第六階梯：1.肌腱延長、肌腱切開等矯形外科手術(shù)。第七階梯：脊髓切開、脊髓前側(cè)柱切斷等破壞性更大的手術(shù)。對靶肌肉進(jìn)行注射/手術(shù)/ 物理治療,第六十四頁，共六十四頁。,
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