20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗nmdar腦炎-資料下載頁
2024-11-09 23:05本頁面
【正文】 胸部CT、腹部增強(qiáng)(zēngqi225。ng)CT、盆腔B超等 與其他類型腦炎鑒別依據(jù)：病原學(xué)、ENA普、甲狀腺抗體 與其他代謝障礙鑒別依據(jù)：乳酸、血、尿代謝篩查,第三十五頁，共四十七頁。,診斷(zhěndu224。n),Clinical manifestations: a syndrome with multistage symptom development：Psychiatric symptoms、Movement disorder、Speech disturbance、Seizures、Autonomic dysfunction and hypoventilation、Insomnia； Definitive diagnosis is established by demonstrating antibodies to the NR1 subunit of the NMDAR in serum or cerebrospinal fluid (CSF) of the patients.,第三十六頁，共四十七頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,第三十七頁，共四十七頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,第三十八頁，共四十七頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,第三十九頁，共四十七頁。,治療(zh236。li225。o),第四十頁，共四十七頁。,預(yù)后(y249。h242。u)與轉(zhuǎn)歸,7585%恢復(fù)或遺留輕度后遺癥 2025%有復(fù)發(fā) 恢復(fù)時(shí)間(sh237。jiān)不等，完全恢復(fù)需3年或更長時(shí)間 . 恢復(fù)患兒大部分會遺留額葉功能障礙表現(xiàn) 約27%患有嚴(yán)重睡眠障礙 Pediatric Neurology. 2013, (112):1229–1233,第四十一頁，共四十七頁。,Pediatric AntiNMDAR encephalitisClinical analysis and novel findings in a series of 20 patientsJ Pediatr. 2013 April 。 162(4): 850–856,第四十二頁，共四十七頁。,第四十三頁，共四十七頁。,第四十四頁，共四十七頁。,尚需進(jìn)一步研究(y225。njiū)的問題,一線免疫治療后，如何根據(jù)病情選擇增加(zēngjiā)免疫治療的強(qiáng)度和最佳時(shí)機(jī)； CSF和血清抗體滴度比值對治療選擇的意義； 無腫瘤患兒的免疫觸發(fā)機(jī)制是什么？,第四十五頁，共四十七頁。,謝謝(xi232。 xie)聆聽！,第四十六頁，共四十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),抗NMDAR腦炎。NMDAR過表達(dá)介導(dǎo)神經(jīng)元死亡和慢性退行性改變. 相反低表達(dá)會影響精神區(qū)的發(fā)育。Nature Neuroscience 15, 1096–1101 (2012)。3.影響多巴能、腎上腺素能及膽堿能系統(tǒng)，出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)表現(xiàn)。在兒童表現(xiàn)最突出，常是兒童就診的主訴。一線免疫治療后，如何根據(jù)病情(b236。ngq237。ng)選擇增加免疫治療的強(qiáng)度和最佳時(shí)機(jī)。謝謝聆聽,第四十七頁，共四十七頁。
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