精神科護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)感想-資料下載頁(yè)
2025-10-31 22:39本頁(yè)面
【正文】 癥，當(dāng)然還有相對(duì)精神分裂癥較少的躁狂癥、抑郁癥，還有酒精依賴。年齡大多都在三十歲以上，中老年最多，但還是有一小部分青少年，而且患病者年齡有降低趨勢(shì)。這里的精神分裂癥患者大部分都有幻聽(tīng)和被害妄想的癥狀。以下是我接觸到的兩個(gè)比較典型的案例。案例1:患者黃某，女性，53歲。20多年前發(fā)病，發(fā)病前碰巧遇上單位重整，領(lǐng)導(dǎo)讓一些員工回家休長(zhǎng)假待工，根據(jù)她自己說(shuō)她當(dāng)時(shí)已經(jīng)過(guò)慣了每天朝九晚五的生活，突然一下子沒(méi)工作做了，感覺(jué)自己無(wú)所事事只能在家整日整夜的睡覺(jué)。這樣的日子大概持續(xù)了一兩個(gè)月她就漸漸覺(jué)得自己有些不對(duì)勁了，她有時(shí)會(huì)把剛下班的丈夫看成身形巨大的怪物，對(duì)丈夫大打出手，還經(jīng)常聽(tīng)見(jiàn)一些根本不存在的奇怪的聲音，記憶力也大不如前，經(jīng)常丟三落四，還常常跑丟不知所蹤，家人們經(jīng)常全城找她。多次住院進(jìn)行治療，效果不佳，病情反復(fù)，最近情況有好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。診斷；精神分裂癥精神檢查:患者神志不清，出現(xiàn)幻聽(tīng)，幻視，個(gè)人衛(wèi)生狀況不佳。護(hù)理診斷:（對(duì)他人）與精神癥狀，應(yīng)對(duì)方式有關(guān) 與精神運(yùn)動(dòng)抑制有關(guān) 護(hù)理措施:加強(qiáng)對(duì)患者的安全管理，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)提供支持性心理護(hù)理。案例2: 患者，女，21歲，女大學(xué)生，1年前因失戀自殺未遂后出現(xiàn)抑郁。5個(gè)月前，癥狀加劇，出現(xiàn)煩躁不安，多次有輕生自殺行為，被護(hù)士發(fā)現(xiàn)后得以解救，整日待在病房里，有時(shí)竟呆坐幾個(gè)小時(shí)，對(duì)生活失去信心，對(duì)任何事都沒(méi)有興趣。診斷；抑郁癥精神檢查:甚至清楚，接觸困難，表情呆滯，有明顯抑郁焦慮內(nèi)心體驗(yàn)，個(gè)人衛(wèi)生很差。護(hù)理診斷:(對(duì)自己)與絕望的情緒；幻聽(tīng)有關(guān)。護(hù)理措施:，防止意外發(fā)生，及時(shí)提供支持性心理護(hù)理。，動(dòng)員社會(huì)支持系統(tǒng)，樹(shù)立積極生活的目標(biāo)，增強(qiáng)其成就感，歸屬感，自我價(jià)值感。第五篇：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)感想基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)感想這次護(hù)基的見(jiàn)習(xí)在學(xué)校對(duì)面的市一，我所在的科室是神經(jīng)外科一區(qū)。由于早上7:30就需要集中，所以大概6:30就要起床了，略有點(diǎn)苦不堪言啊。見(jiàn)習(xí)第一天，感覺(jué)大概就是“顛覆“兩個(gè)字吧。實(shí)際上，在臨床，很多東西都和我們?cè)趯W(xué)校，從理論中學(xué)到的不太一樣。可能由于臨床工作量比較大，所以在操作上一般都是在不違背基本原則的前提下力求”快“和”準(zhǔn)“。帶教老師第一個(gè)給我們示范的操作就是男性的會(huì)陰擦洗，整體操作流程和課本的理論知識(shí)是一樣。后面老師就開(kāi)始讓我們進(jìn)行一些比較簡(jiǎn)單的操作，主要是測(cè)量生命體征，借此我們也和各個(gè)病房的病人以及家屬混了個(gè)臉熟：G1床整天想著出院的伯伯、30床有點(diǎn)小挑剔的阿姨、15床每次檢查都很合作的爺爺和他和藹可親的妻子……在醫(yī)院，可能永遠(yuǎn)無(wú)法避免的話題就是生來(lái)病死吧。第一天見(jiàn)習(xí)結(jié)束聽(tīng)見(jiàn)隔壁科室的同學(xué)說(shuō)下午就有一個(gè)患者離世的時(shí)候，還很慶幸自己科室沒(méi)有發(fā)生這樣的事。然而命運(yùn)卻永遠(yuǎn)喜歡和你開(kāi)玩笑，第三天就遇到了一個(gè)瀕死的患者。巡房的時(shí)候，帶教的兵哥老師就發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了點(diǎn)頭樣呼吸，然后根據(jù)患者的病歷馬上采取吸痰以期改善患者的呼吸。在操作無(wú)效后，老師馬上請(qǐng)示醫(yī)生，在醫(yī)生的口頭醫(yī)囑下緊急注射西地蘭。抱著一種忐忑擔(dān)憂的心情，我們結(jié)束了上午的見(jiàn)習(xí)。然而，噩耗還是在下午的時(shí)候傳了出來(lái)，盡管明白患者的病情已經(jīng)嚴(yán)重到只能“盡人事，聽(tīng)天命”，但內(nèi)心還是覺(jué)得悲傷。明明上午自己才剛剛幫她鼻飼喂食的患者，怎么下午就這樣離開(kāi)了呢？我不知道以后在醫(yī)院工作久了，在見(jiàn)多了這樣的事情后，我會(huì)不會(huì)越來(lái)越麻木，我只知道那一刻“生和死”那么的沉重和難以接受。在這次見(jiàn)習(xí)中，除了學(xué)習(xí)臨床操作外，帶教老師們也在通過(guò)一些臨床的實(shí)例傳授我們理論知識(shí)，就像在給病人輸完血以后，老師就告訴了我們輸血的一般注意事項(xiàng)以及輸血的“三查八對(duì)”。很慶幸，在這次見(jiàn)習(xí)中遇到了一群耐心友好的老師，雖然有時(shí)候我們問(wèn)的是一些很低級(jí)、很常識(shí)的問(wèn)題，但是他們總是盡他們最大的能力盡力的給我們解答，努力讓我們理解。老師們，謝謝你們！
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