內(nèi)科護(hù)理學(xué)見習(xí)報(bào)告-資料下載頁(yè)
2025-10-08 21:33本頁(yè)面
【正文】 入呼吸道進(jìn)行局部治療，幫助祛痰。深呼吸和有效咳嗽、咳痰：取坐位或臥位等舒適體位，先行5~6次深呼吸，深吸氣末屏氣，繼而用力咳嗽將痰液咳出。（或患者取坐位，兩腿上置一枕頭，頂住腹部，咳嗽時(shí)身體前傾，頭頸屈曲，張口咳嗽將痰排出。）體位引流：利用重力作用使支氣管、肺內(nèi)分泌物排出體外。餐前引流，嚴(yán)重心血管疾病、肺水腫患者、近期大咯血患者屬禁忌。機(jī)械吸痰：可經(jīng)患者口、鼻行氣管插管或于氣管切開出進(jìn)行負(fù)壓吸痰。胸部叩擊：患者側(cè)臥或坐位，叩擊者兩手手指彎曲并攏，使掌側(cè)呈杯狀，以手腕的力量，從肺底自下而上，由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律地叩擊胸壁，震動(dòng)氣道，每一肺葉叩擊1~3分鐘，120~180次/分鐘。第五篇：精神科護(hù)理學(xué)見習(xí)報(bào)告見習(xí)內(nèi)容: 當(dāng)我們到達(dá)醫(yī)院時(shí)，負(fù)責(zé)代教的老師先給我們講解了一下醫(yī)院病人的基本情況，再給我們回顧梳理了一下課本上的知識(shí)內(nèi)容，進(jìn)一步加深了我們對(duì)每一種疾病類型的區(qū)分和判別，鞏固了我們對(duì)書本內(nèi)容的理解程度。老師先帶我們參觀了電抽搐治療室，因?yàn)槲覀內(nèi)サ臅r(shí)候還挺早的，趁巧趕上一波病人進(jìn)行電抽搐治療。他們中的大多數(shù)人手腳都被束縛帶捆綁在了床架四周，以防在治療過(guò)程中掙扎亂動(dòng)甚至逃跑。目睹著剛剛還在胡言亂語(yǔ)神志不清的病人在進(jìn)行治療后由于麻醉昏迷變得安靜沉睡的樣子，感覺不過(guò)是一瞬間，一個(gè)多動(dòng)話多的人就變成安靜的了，隨著社會(huì)醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展壯大，越來(lái)越多治療變的人性化合理化，病人接受電抽搐的樣子也不再是以前電視劇里刻畫的疼痛難忍讓人看了很不忍心的模樣，在被注射了肌松劑后，精神病患者能在不感受到疼痛的情況下進(jìn)行電抽搐治療，有助于他們疾病的恢復(fù)。后來(lái)，老師因?yàn)榕R時(shí)有事安排了負(fù)責(zé)病區(qū)的一位有資歷的護(hù)士長(zhǎng)接替了她的代教任務(wù)。這位護(hù)士長(zhǎng)先是給我們集中培訓(xùn)了一下，向我們講解了待會(huì)的見習(xí)時(shí)間安排以及安全教育。之后還帶領(lǐng)我們接觸了幾個(gè)病情較為好轉(zhuǎn)的患者來(lái)這里的人絕大多數(shù)都是患有精神分裂癥，當(dāng)然還有相對(duì)精神分裂癥較少的躁狂癥、抑郁癥，還有酒精依賴。年齡大多都在三十歲以上，中老年最多，但還是有一小部分青少年，而且患病者年齡有降低趨勢(shì)。這里的精神分裂癥患者大部分都有幻聽和被害妄想的癥狀。以下是我接觸到的兩個(gè)比較典型的案例。案例1:患者黃某，女性，53歲。20多年前發(fā)病，發(fā)病前碰巧遇上單位重整，領(lǐng)導(dǎo)讓一些員工回家休長(zhǎng)假待工，根據(jù)她自己說(shuō)她當(dāng)時(shí)已經(jīng)過(guò)慣了每天朝九晚五的生活，突然一下子沒(méi)工作做了，感覺自己無(wú)所事事只能在家整日整夜的睡覺。這樣的日子大概持續(xù)了一兩個(gè)月她就漸漸覺得自己有些不對(duì)勁了，她有時(shí)會(huì)把剛下班的丈夫看成身形巨大的怪物，對(duì)丈夫大打出手，還經(jīng)常聽見一些根本不存在的奇怪的聲音，記憶力也大不如前，經(jīng)常丟三落四，還常常跑丟不知所蹤，家人們經(jīng)常全城找她。多次住院進(jìn)行治療，效果不佳，病情反復(fù)，最近情況有好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。診斷；精神分裂癥精神檢查:患者神志不清，出現(xiàn)幻聽，幻視，個(gè)人衛(wèi)生狀況不佳。護(hù)理診斷:（對(duì)他人）與精神癥狀，應(yīng)對(duì)方式有關(guān) 與精神運(yùn)動(dòng)抑制有關(guān) 護(hù)理措施:加強(qiáng)對(duì)患者的安全管理，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)提供支持性心理護(hù)理。案例2: 患者，女，21歲，女大學(xué)生，1年前因失戀自殺未遂后出現(xiàn)抑郁。5個(gè)月前，癥狀加劇，出現(xiàn)煩躁不安，多次有輕生自殺行為，被護(hù)士發(fā)現(xiàn)后得以解救，整日待在病房里，有時(shí)竟呆坐幾個(gè)小時(shí)，對(duì)生活失去信心，對(duì)任何事都沒(méi)有興趣。診斷；抑郁癥精神檢查:甚至清楚，接觸困難，表情呆滯，有明顯抑郁焦慮內(nèi)心體驗(yàn)，個(gè)人衛(wèi)生很差。護(hù)理診斷:(對(duì)自己)與絕望的情緒；幻聽有關(guān)。護(hù)理措施:，防止意外發(fā)生，及時(shí)提供支持性心理護(hù)理。，動(dòng)員社會(huì)支持系統(tǒng)，樹立積極生活的目標(biāo)，增強(qiáng)其成就感，歸屬感，自我價(jià)值感。
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