護士服務(wù)規(guī)范-資料下載頁
2024-11-09 22:06本頁面
【正文】 。（11）隨時與病人溝通，滿足病人的合理需求。接送手術(shù)病人規(guī)范（1）送手術(shù)病人送手術(shù)病人前，病房護士應(yīng)做到以下幾點：①檢查病人是否已更換清潔病人衣褲，取下假牙、發(fā)夾、貴重物品（手表、金首飾等）。②按醫(yī)囑注射術(shù)前用藥。③交待手術(shù)室人員術(shù)中所帶物品、藥品等。④手術(shù)室人員接到病人后給予病人適應(yīng)的心理安慰（拍拍肩、握握手等），以加強病人對手術(shù)成功的信心。（2）接手術(shù)病人手術(shù)病人應(yīng)由手術(shù)麻醉醫(yī)生或復(fù)蘇室護士及接送員陪護送回病房。護士應(yīng)攜帶血壓計、聽診器等到床邊，查對病區(qū)、床號、姓名，與醫(yī)生、接送員一起妥善安置病人至病床上。測量血壓、脈搏、呼吸后填寫于手術(shù)病人交接單上，要求做到：①護士應(yīng)向麻醉師或手術(shù)醫(yī)師了解病人在手術(shù)中的情況（做何種手術(shù)、麻醉方式、術(shù)中出血、尿量、生命體征等情況）及術(shù)后需特別注意觀察的事項。②護士應(yīng)認真評估病人術(shù)后的基本病情，檢查傷口部位、各引流管、輸液、受壓部位皮膚等情況。③認真仔細接好每一根引流管并妥善固定，如遇到特殊引流管應(yīng)請教手術(shù)醫(yī)師共同處理好。若病人煩躁不安，應(yīng)使用床欄或約束帶固定。④交接無誤后雙方在手術(shù)病人交接單上簽字，并保存于病歷內(nèi)。⑤向病人家屬介紹當(dāng)班護士姓名，告知如有情況拉鈴呼叫。給予病人適當(dāng)?shù)男睦戆参浚虿∪思凹覍俳淮g(shù)后臥位、傷口、引流管情況及疼痛處理方法等。送出院病人規(guī)范（1）根據(jù)出院醫(yī)囑，告知病人或家屬，準備辦理有關(guān)手續(xù)。（2）到藥房取回病人出院所帶藥物。（3）通知病人或家屬到住院收費處結(jié)帳。（4）做好出院護理評估記錄，撤消所有標(biāo)識及醫(yī)囑。（5）做好出院登記，按出院病歷排列順序整理病歷。（6）根據(jù)病人結(jié)帳單，按醫(yī)囑發(fā)給出院帶藥并交代注意事項。征求病人或家屬在住院期間對病區(qū)工作的意見。（7）出院前交代病人出院后應(yīng)注意的問題，如：飲食、鍛煉、休息、需要復(fù)診的時間及出院所帶藥物的服用方法。（8）送病人至病房電梯口。（9）病人出院后的床單位進行終未處理。（二）輸液巡視服務(wù)規(guī)范按病情（或遵醫(yī)囑）調(diào)節(jié)滴速，記錄更換時間并簽名，必要時記錄滴速。護士應(yīng)主動巡視，嚴密觀察輸液后病情變化，如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)輸液反應(yīng)，除按常規(guī)措施搶救外，應(yīng)立即通知醫(yī)生，做好搶救工作。巡視中要注意觀察液體有無外漏，如發(fā)現(xiàn)局部組織腫脹，及輸入藥液對皮膚組織有損傷時，應(yīng)立即采取有效措施，向上級護理人員匯報。必要時通知醫(yī)生。及時應(yīng)對患者的呼叫。對輸液病人要做好心理護理。（三）夜間巡視服務(wù)規(guī)范晚間熄燈前半小時，巡查督促探視者離開病室，督促協(xié)助病人做好睡前準備工作，并檢查床周圍，整理物品，保證安全。按時關(guān)閉各病室電燈、電視機，將空調(diào)調(diào)至適當(dāng)位置。夜間巡視護士要做到“四輕”（即說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕），避免燈光直射患者面部。及時應(yīng)對患者的呼叫。按分級護理要求巡視病房，了解并掌握患者夜間病情變化及睡眠情況。如發(fā)現(xiàn)異常，根據(jù)輕重緩急，采取措施。必要時報告醫(yī)生。長期臥床或意識障礙病人，應(yīng)按需要翻身拍背；對行動不便無陪客病人應(yīng)協(xié)助飲水，及時倒便器。加強病區(qū)管理，嚴格控制陪客，保持病區(qū)整潔安靜。（四）病區(qū)護士交接班規(guī)范晨交接班（夜班、白班交接）（1）夜班護士在交班前除做好病人、病情方面的準備外，還應(yīng)做好交班時的周圍環(huán)境準備。交班環(huán)境要清潔、整齊（周圍環(huán)境指護士站、輸液準備室、治療室等各室的地面、桌面、窗臺等處）。護士辦公桌上只放交班用的護理文書，桌旁放二把椅子。（2）接班人員提前5分鐘要求著裝，注意儀表，進入護士站等待交接班。（3）護士長提前15分鐘進入病房巡視病人，了解危重、搶救、手術(shù)后及當(dāng)日待手術(shù)病人的病情，檢查各項護理措施的落實情況及晚夜班護士的工作質(zhì)量。（4）責(zé)任護士提前15~30分鐘進入病房，巡視自己所分管的病人。了解搶救、病危、手術(shù)后及當(dāng)日待手術(shù)病人晚夜間病情變化。（5）護士應(yīng)熟悉交班內(nèi)容，詳細報告病情并突出重點。交班順序如下： ① 報告病區(qū)入院、出院、轉(zhuǎn)科病人數(shù)。② 報告新入院病人及危重搶救病人的病情。③ 報告晚夜班檢查中發(fā)現(xiàn)的其他情況。④ 床旁交接查看病人。（10）床旁交接重點查看： ① 神志、生命體征 ② 體位③ 傷口敷料、引流管 ④ 液體⑤ 皮膚易受壓部位 ⑥ 飲食、服藥情況 ⑦ 晨間護理完成情況（10）本班工作完成不徹底或不符合要求者應(yīng)在糾正后下班。7—3班交接班（1）中午接班時間為11：00，著裝、儀表方面要求同晨交接班要求。（2）交接要求各班護士均要將有關(guān)事項向午間值班者進行口頭交班（必要時用書面交班）。對搶救、特護、危重、手術(shù)病人要進行床旁交接（交班內(nèi)容同晨間床旁交接內(nèi)容要求）。（3）本班工作不符合要求應(yīng)由交班者糾正。（4）下午交班時間為13：30，具體交接內(nèi)容及交接形式同前。白班交接班 要求護士長、辦公室護士、責(zé)任護士共同參加。具體交班形式、交班內(nèi)容、要求與晨間交接班相同，責(zé)任護士與接班護士必須巡視、交接病室所有病人。夜班交接班（1）前夜班交接班時間根據(jù)辦公室規(guī)定的下班時間。（2）后夜班接班時間為：12：30，晨間交班時間根據(jù)辦公室規(guī)定的上班時間。（3）夜班交班的具體內(nèi)容、要求與晨間交接班相同，夜班護士必須巡視、交接病室所有病人。六、病區(qū)晨會規(guī)范晨會時人員位置站立應(yīng)規(guī)范。（圖略）晨會期間，醫(yī)生、護士應(yīng)精神飽滿、姿態(tài)端正、注意力集中，不允許接私人電話或做其他工作（搶救或急診病人需要除外）。晨會順序：（1）晨會開始，護士長與護士相互親切問候：“早上好！”（2）護士口頭交班。（3）醫(yī)生口頭交班。（4）請科主任指示。（5）護士長進行晨會提問。（6）護士長對夜班交班（或晨會提問）、晚夜班、早班工作完成質(zhì)量進行講評。（7）護士長簡要傳達與護理工作有關(guān)的院、護理部新規(guī)定或會議精神。（8）宣布散會。（9）床邊交接班。八聲服務(wù)：病人來有迎聲 見面有稱呼聲 操作：操作前有解釋聲 操作中有問候聲 操作失誤有道歉聲 操作完畢有致歉聲 節(jié)日/出院: 節(jié)日到來有祝賀聲病人出院有送行聲(祝你早日健康)三前服務(wù): 走在紅燈呼叫之前 想在病人需要之前 做在病人開口之前“四心換四心”服務(wù)：用我們的責(zé)任心，換取病人戰(zhàn)勝病痛的信心，用我們的耐心，換取病人的歡心，用我們的細心，換取病人的舒心，用我們的愛心，換取病人的放心。
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