20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染性心內(nèi)膜炎20xx-資料下載頁
2024-11-09 18:48本頁面
【正文】 療：最重要 用藥原則 早期、大量、長程、聯(lián)合、靜脈 病原微生物不明，急性者選用金葡菌、鏈球菌和革蘭氏陰性桿菌均有效的廣譜抗生素；亞急性者選用對大多數(shù)鏈球菌有效的抗生素；經(jīng)驗(yàn)用藥：β內(nèi)酰胺類+氨基甙類 病原微生物明確：根據(jù)(gēnj249。)致病微生物對藥物的敏感程度選用抗微生物藥物 外科治療 嚴(yán)重心內(nèi)并發(fā)癥或抗生素治療無效時(shí)考慮手術(shù)治療,第二十六頁，共二十八頁。,自體瓣膜(b224。nm243。)心內(nèi)膜炎,預(yù)防 對象：有易患因素者 人工瓣膜置換術(shù)后 感染性心內(nèi)膜炎史 體肺循環(huán)分流術(shù)后 心臟瓣膜病 先天性心臟病 時(shí)間：可造成菌血癥的手術(shù)和器械操作 口腔、上呼吸道手術(shù)或操作：針對草綠色鏈球菌 泌尿、生殖(shēngzh237。)、消化道：針對腸球菌,第二十七頁，共二十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),感染性心內(nèi)膜炎。受累部位：瓣膜最常見(ch225。nɡ ji224。n)，亦可間隔缺損部位、腱索、心壁內(nèi)膜。周圍體征：非特異，不多見——微血管炎或微栓塞。Roth斑：視網(wǎng)膜的卵圓形出血斑，其中心呈白色。停用抗生素后或應(yīng)用抗生素前采血。經(jīng)食道超聲比經(jīng)胸超聲更為敏感。診斷和鑒別診斷。1*主要+3*次要。血管現(xiàn)象：栓塞、細(xì)菌性動脈瘤、顱內(nèi)出血、結(jié)膜瘀點(diǎn)、Janeway損害。免疫反應(yīng)：腎小球腎炎、Osler結(jié)節(jié)、Roth斑、類風(fēng)濕因子陽性,第二十八頁，共二十八頁
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