20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染性心內(nèi)膜炎20xx-閱讀頁
2024-11-09 18:48本頁面
【正文】 最重要 停用抗生素后或應(yīng)用抗生素前采血 間隔一小時以上多次采血 每次采血量10~20ml 需氧和厭氧培養(yǎng) X線檢查 心電圖 超聲心動圖 贅生物、瓣周并發(fā)癥可以助診 經(jīng)食道超聲比經(jīng)胸超聲更為敏感 明確基礎(chǔ)心臟病,第二十一頁，共二十八頁。,第二十三頁，共二十八頁。nm243。n)和鑒別診斷(zhěndu224。,自體瓣膜(b224。)心內(nèi)膜炎,診斷和鑒別診斷 Duke診斷標(biāo)準 主要(zhǔy224。,自體瓣膜(b224。)心內(nèi)膜炎,治療 抗微生物藥物治療：最重要 用藥原則 早期、大量、長程、聯(lián)合、靜脈 病原微生物不明，急性者選用金葡菌、鏈球菌和革蘭氏陰性桿菌均有效的廣譜抗生素；亞急性者選用對大多數(shù)鏈球菌有效的抗生素；經(jīng)驗用藥：β內(nèi)酰胺類+氨基甙類 病原微生物明確：根據(jù)(gēnj249。,自體瓣膜(b224。)心內(nèi)膜炎,預(yù)防 對象：有易患因素者 人工瓣膜置換術(shù)后 感染性心內(nèi)膜炎史 體肺循環(huán)分流術(shù)后 心臟瓣膜病 先天性心臟病 時間：可造成菌血癥的手術(shù)和器械操作 口腔、上呼吸道手術(shù)或操作：針對草綠色鏈球菌 泌尿、生殖(shēngzh237。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),感染性心內(nèi)膜炎。nɡ ji224。周圍體征：非特異，不多見——微血管炎或微栓塞。停用抗生素后或應(yīng)用抗生素前采血。診斷和鑒別診斷。血管現(xiàn)象：栓塞、細菌性動脈瘤、顱內(nèi)出血、結(jié)膜瘀點、Janeway損害。,
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