【正文】 前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%，核定的供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。一次性工亡補助金，標準為上一全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。第四篇：工傷保險待遇申請服務指南工傷保險待遇申請服務指南根據《工傷保險條例》（國務院第375號令）、《四川省人民政府關于貫徹〈工傷保險條例〉的實施意見》（川府發(fā)[2003]42號文）和《成都市人民政府轉發(fā)省政府關于貫徹〈工傷保險條例〉實施意見的通知》（成府發(fā)[2004]3號文）的精神，參加工傷保險的人員按下列規(guī)定辦理工傷保險待遇申請。一、工傷檔案備案辦理程序⒈參保單位職工發(fā)生工傷事故（職業(yè)?。┖?，單位填報《成都市職工工傷事故備案表》（一式兩份），因工死亡的在三日內，重傷的在七日內，輕傷、職業(yè)病在十五日內向市醫(yī)保局工傷生育處備案。⒉職工發(fā)生工傷30日內單位向市勞動和社會保障局工傷處申請工傷認定，待《成都市勞動和社會保障局工傷認定決定書》下達后，單位經辦人持四份報送市醫(yī)保局工傷生育處備案。⒊工傷（職業(yè)?。┞毠そ浿委煵∏橄鄬Ψ€(wěn)定后，由單位向市勞動能力鑒定中心申請傷殘程序鑒定，傷殘程度達到1—4級的可申請生活自理障礙程度鑒定。二、工傷待遇申領辦理程序⒈工傷（亡）一次性待遇申領辦理程序單位填報《成都市企業(yè)職工工傷保險一次性待遇審批表》（一式兩份），提供《成都市勞動和社會保障局工傷認定決定書》、《成都市企業(yè)職工工傷（職業(yè)?。﹤麣埑潭辱b定表》原件及復印件，工傷職工身份證原件及復印件（屬工亡的職工還需提供死亡通知書、火化證），屬于交通事故的還要出具《道路交通事故責任認定書》、《道路交通事故損害賠償調解書》或法院裁決書原件，法律法規(guī)要求提供的其他證明材料。⒉供養(yǎng)親屬撫恤金申領辦理程序單位填報《成都市因工死亡職工直系親屬定期撫恤金審批表》（一式兩份）；供養(yǎng)親屬戶口、身份證、單位親屬關系證明，當地政府機構和派出所提供的居住和生存證明；經市勞動能力鑒定中心鑒定為完全喪失勞動能力的，另需提供完全喪失勞動能力的鑒定表。⒊申領生活護理費辦理程序單位填報《成都市企業(yè)職工工傷保險護理費審批表》（一式兩份），提供《成都市企業(yè)職工因工（職業(yè)病）護理依賴程度鑒定表》、《成都市企業(yè)職工因工（職業(yè)?。﹤麣埑潭辱b定表》、《成都市勞動和社會保障局工傷認定決定書》原件及復印件，工傷職工身份證原件及復印件。⒋工傷傷殘津貼辦理程序單位填報《成都市企業(yè)職工工傷傷殘津貼審批表》（一式兩份），提供《成都市勞動和社會保障局工傷認定決定書》、《成都市企業(yè)職工因工（職業(yè)?。﹤麣埑潭辱b定表》原件及復印件，工傷職工身份證原件及復印件。⒌申領勞動能力鑒定費用程序單位填報《成都市企業(yè)職工勞動能力鑒定費撥付審批表》（一式兩份），《成都市企業(yè)職工因工（職業(yè)?。﹤麣埑潭辱b定表》、《成都市企業(yè)職工因工（職業(yè)?。┳o理依賴程度鑒定表》、《成都市勞動和社會保障局工傷認定決定書》原件及復印件，勞動鑒定中心開具的勞動鑒定費用收據原件、醫(yī)院出具的醫(yī)學診斷費收據原件。單位填寫《工傷職工醫(yī)療費清單》(一式兩份并加蓋公章),屬于交通事故的還需出具《道路交通事故責任認定書》、《道路交通事故損害賠償調解書》或法院裁決書原件或復印件；住院治療期（首次門診檢查治療）需作特殊檢查治療手術的（如CT、核磁共振、彩超等），在檢查前須填報《企業(yè)職工因 工傷（職業(yè)?。嵭刑厥鈾z查治療手術項目申請申請表》；搶救治療期間輸血，須填報《成都市工傷（職業(yè)病）特殊治療輸血申請表》；住院治療的應提供住院費清單、結算收據、出院證原件、各類檢查報告表；門診治療的提供病情證明、復式處方、結算收據、各類檢查報告表。以上業(yè)務在市政府第四辦公區(qū)（成都市二環(huán)路北一段四號）三樓4區(qū)辦理。聯系電話：87706915第五篇：工傷保險待遇仲裁申請書仲裁申請書申請人：王某，男，漢族，某年某月某日出生，身份證號***000，住某某市某某鎮(zhèn)某某村，電話00000000000。被申請人：某某有限公司，住某某市江某某街78號，電話00000000。法定代表人：黃某 仲裁請求：一、請求解除申請人與被申請人的勞動關系。二、請求被申請人支付申請人一次性傷殘補助金：本人工資（7000元/月）9個月=63000元；一次性傷殘就業(yè)補助金：社平工資（4738元/月）9個月=42642元，一次性工傷醫(yī)療補助金：社平工資（4738元/月）4個月=18952元；停工留薪工資：本人工資（7000元/月）6個月=42000元；生活津貼：本人工資（7000元/月）70%3個月=14700元；住院伙食補助費：8元/天15天=120元；護理費：80元/天15天=1200元；醫(yī)療費：1000元；鑒定費：1000元；交通費：500元。以上共計185114元事實及理由：申請人于某年某月某日到被申請人處上班，工種為模工，每月工資7000元左右。某年某月某日，申請人在工作時右足被電鋸鋸割傷，后被送往重慶市白市驛骨科醫(yī)院住院治療，住院15天。某年某月某日，重慶市江津區(qū)人力資源和社會保障局“某人社傷認字[2015]000號”《認定工傷決定書》認定申請人上訴受傷系工傷；某年某月某日，江津區(qū)勞動能力鑒定委員會“津勞鑒初字﹝2015﹞000號”《勞動能力鑒定結論通知書》鑒定申請人受傷為傷殘玖級?，F因被申請人未依法向申請人履行支付工傷待遇等義務，申請人為維護自己合法權益，特依據《中華人民共和國工傷保險條例》等規(guī)定向貴委提出仲裁申請，望秉公裁決。此致重慶市江津區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請人：2015年月日