【正文】 該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的 。 （二）申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的 。 （三）用人單位對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的 。 （四）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認(rèn)為社會保險經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的 。 （五）工傷職工或者其近親屬對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。 第七章法律責(zé)任 第五十六條用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責(zé)令其限期參加并依法處理。用人單位未按時足額繳納工傷保險費的，由社會保險費征收機構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金 。逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。 第五十七條用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加 工傷保險而 第 22 頁 共 26 頁 未參加或者未按時繳納工傷保險費，職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)向職工支付費用。 用人單位按照規(guī)定補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費和滯納金后，由工傷保險基金和用人單位按照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。 第五十八條用人單位少報職工工資，未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，工傷保險待遇差額部分由用人單位向工傷職工補足。 第五十九條用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保 險基金支出的，由社會保險行政部門責(zé)令退還，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款 。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 第六十條用人單位未按照本條例第十五條第一款規(guī)定提供證據(jù)，或者提供虛假資料的，由社會保險行政部門對其處以二千元以上二萬元以下的罰款。 第六十一條各級人民政府、有關(guān)行政管理部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員違反本條例，有下列行為之一的，上級機關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正，追回挪用流失款項 。有違法所得的，沒收違法所得 。對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分 。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： 第 23 頁 共 26 頁 （一）擅自增加或者減免應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費及其利息或者滯納金的 。 （二）未按照規(guī)定將工傷保險費及其利息或者滯納金全部存入工傷保險基金專戶的 。 （三）挪用工傷保險基金的 。 （四）未按照規(guī)定核定各項工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)或者領(lǐng)取期限的 。 （五）未按照規(guī)定上解工傷保險儲備金的。 第六十二條社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予處分 。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： （一）無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定 為工傷職工的 。 （二）未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的 。 （三）收受當(dāng)事人財物的。 第六十三條從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由社會保險行政部門責(zé)令改正，處二千元以上一萬元以下的罰款 。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： （一）提供虛假鑒定意見的 。 （二）提供虛假診斷證明的 。 （三）收受當(dāng)事人財物的。 第 24 頁 共 26 頁 第八章附則 第六十四條中央、省屬和軍隊駐穗單位工傷保險依法實行省本級統(tǒng)籌，工傷保險工作按照國家和省 的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第六十五條勞動者達到法定退休年齡或者已經(jīng)依法享受基本養(yǎng)老保險待遇的，不適用本條例。 前款規(guī)定的勞動者受聘到用人單位工作期間，因工作原因受到人身傷害的，可以要求用人單位參照本條例規(guī)定的工傷保險待遇支付有關(guān)費用。雙方對損害賠償存在爭議的，可以依法通過民事訴訟方式解決。 第六十六條本條例中下列用語的含義： （一）本人工資，是指工傷職工在本單位因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個月平均月繳費工資。本單位為工傷職工繳納工傷保險費不足十二個月的，以實際月數(shù)計算 平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計算 。本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計算。 （二）原工資福利待遇，是指工傷職工在本單位受工傷前十二個月的平均工資福利待遇。工傷職工在本單位工作不足十二個月的，以實際月數(shù)計算平均工資福利待遇。 第六十七條用人單位為職工辦理工傷保險參保手續(xù)次日起， 第 25 頁 共 26 頁 在規(guī)定的繳費周期內(nèi)繳納工傷保險費的，該參保職工發(fā)生工傷，由工傷保險基金按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇 項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。 第六十八條本條例自 2024 年 1 月 1 日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行 。本條例施行前已完成工傷認(rèn)定的，本條例施行后發(fā)生的工傷保險待遇依照本條例的規(guī)定執(zhí)行。 工傷保險的特點 工傷保險對象的范圍是在生產(chǎn)勞動過程中的勞動者。由于職業(yè)危害無所不在，無時不在，任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險作為抗御職業(yè)危害的保險制度適用于所有職工，任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病，都應(yīng)毫無例外地獲得工傷保險待遇。 工傷保險的責(zé)任具有賠償性。也就是說勞動者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動權(quán)受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險是基于對工傷職工的賠償責(zé)任而設(shè)立的一種社會保險制度，其他社會保險是基于對職工生活困難的幫助和補償責(zé)任而設(shè)立的。統(tǒng)一專屬工傷保險方案與社保完全對接，補充了一次性傷殘就業(yè)補助金的賠償。 工傷保險實行無過錯責(zé)任原則。無論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個人或第三者，用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任。 工傷保險不同于養(yǎng)老保險等險種，勞動者不繳納保險費， 第 26 頁 共 26 頁 全部費用由用人單位負(fù)擔(dān)。即工 傷保險的投保人為用人單位。 工傷保險待遇相對優(yōu)厚，標(biāo)準(zhǔn)較高，但因工傷事故的不同而有所差別。 工傷保險作為社會福利，其保障內(nèi)容比商業(yè)意外保險要豐富。除了在工作時的意外傷害，也包括職業(yè)病的報銷、急性病猝死保險金、喪葬補助（工傷身故）。