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工傷保險條例模板-資料下載頁

2025-08-03 03:40本頁面
  

【正文】 和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。   財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。   第五十二條 任何組織和個人對有關(guān)工傷保險的違法行為,有權(quán)舉報。社會保險行政部門對舉報應當及時調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報人保密。   第五十三條 工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。   第五十四條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。   第五十五條 有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:  ?。ㄒ唬┥暾埞J定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的;  ?。ǘ┥暾埞J定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的;  ?。ㄈ┯萌藛挝粚?jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;  ?。ㄋ模┖炗喎諈f(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;  ?。ㄎ澹┕毠せ蛘咂浣H屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。 第七章 法律責任  第五十六條 單位或者個人違反本條例第十二條規(guī)定挪用工傷保險基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予處分或者紀律處分。被挪用的基金由社會保險行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。   第五十七條 社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予處分;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:  ?。ㄒ唬o正當理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;  ?。ǘ┪赐咨票9苌暾埞J定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;   (三)收受當事人財物的。   第五十八條 經(jīng)辦機構(gòu)有下列行為之一的,由社會保險行政部門責令改正,對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任;造成當事人經(jīng)濟損失的,由經(jīng)辦機構(gòu)依法承擔賠償責任:  ?。ㄒ唬┪窗匆?guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;  ?。ǘ┎话匆?guī)定核定工傷保險待遇的;   (三)收受當事人財物的。   第五十九條 醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)不按服務協(xié)議提供服務的,經(jīng)辦機構(gòu)可以解除服務協(xié)議。   經(jīng)辦機構(gòu)不按時足額結(jié)算費用的,由社會保險行政部門責令改正;醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)可以解除服務協(xié)議。   第六十條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由社會保險行政部門責令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。   第六十一條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的,由社會保險行政部門責令改正,處2000元以上1萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:   (一)提供虛假鑒定意見的;  ?。ǘ┨峁┨摷僭\斷證明的;  ?。ㄈ┦帐墚斒氯素斘锏?。   第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。   依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。   用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。   第六十三條 用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定,拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進行調(diào)查核實的,由社會保險行政部門責令改正,處2000元以上2萬元以下的罰款。 第八章 附  則  第六十四條 本條例所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。   本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。   第六十五條 公務員和參照公務員法管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同國務院財政部門規(guī)定。   第六十六條 無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償,賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇;用人單位不得使用童工,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償,賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇。具體辦法由國務院社會保險行政部門規(guī)定。   前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的,以及前款規(guī)定的童工或者童工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。   第六十七條 本條例自2004年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的,按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。解讀《新工傷保險條例》:  六大“亮點”保障職工合法權(quán)益  新修訂的《工傷保險條例》主要有以下“亮點”:  一是擴大了工傷保險適用范圍。將工傷保險的適用范圍擴大到了不參照公務員法管理的各類事業(yè)單位、社會團體,以及民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織?! 《钦{(diào)整擴大了工傷認定范圍。將認定范圍從原來的上下班途中機動車事故傷害調(diào)整擴大到非本人主要責任的交通事故以及城市軌道交通、客運輪渡和火車事故傷害,惠及了更多的職工群眾?! ∪呛喕斯J定程序。取消了工傷認定爭議處理中行政復議前置的規(guī)定,縮短了工傷認定時間;設置了工傷認定的簡易處理程序,對于事實清楚、雙方無爭議的工傷認定申請的認定時限,由原來規(guī)定的60天縮短為15天?! ∷氖谴蠓忍岣吡斯kU待遇。一次性工亡補助金標準,從原來的48至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,提高至按上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍發(fā)放;同時,對傷殘職工的一次性傷殘補助金做了調(diào)整?! ∥迨窃黾恿嘶鹬С鲰椖?。將原由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補助費”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費”以及“終止或解除勞動關(guān)系時的一次性醫(yī)療補助金”,改由工傷保險基金統(tǒng)一支付?! ×羌哟罅藦娭屏Χ?。增加了行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用的新規(guī)定。增加了對不參加工傷保險和拒不協(xié)助工傷認定調(diào)查核實的用人單位的行政處罰規(guī)定,提高了工傷保險的強制力度。19
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