20xx年醫(yī)學(xué)專題—急危重癥患者的搶救配合-資料下載頁
2024-11-09 12:59本頁面
【正文】 如流，如果： 病人煩躁、緊張不安——往往提示病情變化； 神志模糊或嗜睡——說明即將發(fā)生昏迷 各種急危重癥的晚期都會出現(xiàn)——昏迷（睡眠與意識障礙） 瞳孔（A）：正常直徑(zh237。j236。ng)2.5mm，雙側(cè)等圓等大，對 光反應(yīng)靈敏； 瞳孔散大并固定——心跳停止 瞳孔縮小——有機磷或毒品中毒 瞳孔一大一小——腦疝形成,危重病人的病情(b236。ngq237。ng)觀察,第四十四頁，共五十二頁。,危重病人的病情(b236。ngq237。ng)觀察,尿量（U）：正常﹥30ml/h；﹤17ml/h或24小時少于400ml稱為少尿； ﹤5ml/h或24小時少于100毫升稱為無尿，提示發(fā)生了休克或者急性腎衰。 皮膚黏膜（S）：皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克；皮膚和口唇甲床紫紺提示缺氧，皮膚黏膜黃染可能為肝細(xì)胞性、溶血性或者阻塞性黃疸(hu225。ngdǎn)所致，皮膚黏膜廣泛出血說明凝血機能障礙，提示發(fā)生了DIC（彌漫性血管內(nèi)凝血）。,第四十五頁，共五十二頁。,危重病人的病情(b236。ngq237。ng)觀察,（三）、隨時隨地觀察病人(b236。ngr233。n)；關(guān)鍵時刻，加強巡視。 （換瓶時 晨晚間護理時）（大量輸液時 凌晨 病情不穩(wěn)定等） （四）、觀察要有動態(tài)性、針對性。 察言觀色，世界上沒有兩片相同的葉子 （五）、將滿足病人的生理需要放 在首位，護理安全牢記心 中。 （舒適度 飲食 大小便 ）,第四十六頁，共五十二頁。,護士(h249。 shi),醫(yī)生(yīshēng),家屬(jiāshǔ),病人,了解病情 安慰患者 作疾病相關(guān)告知,反饋情況 確認(rèn)醫(yī)囑 溝通信息,了解病情 安慰家屬, 作治療與護理措施、住院制度等相關(guān)告知,六：溝通交流,第四十七頁，共五十二頁。,尊重病人，充分理解病人或家屬心情。 2 、用合適的方法表示同情心。 3 、有良好的溝通方式和技巧。 1） 態(tài)度誠懇、語言熱情、行動積極，操作熟練， 取得病人和家屬信任。 2） 適當(dāng)運用傾聽、沉默、觸摸等技巧。 3） 控制談話時間，配合適當(dāng)措施。 4） 把握(bǎw242。)談話深度。 5） 適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力。 4 、積極采取力所能及的方 法協(xié)助患者和家屬。,與危重病人或家屬(jiāshǔ)的溝通,第四十八頁，共五十二頁。,與醫(yī)生(yīshēng)交流,搶救時言簡意賅，表達清楚。 搶救時口頭醫(yī)囑要復(fù)述。 交流時要注意相互尊重。 了解到的信息及時反饋給醫(yī)生。 對診斷和治療有不同(b249。 t243。nɡ)意見時注意方式 和場合。,最反感的事： 公眾(gōngzh242。ng)場合對他不尊重,第四十九頁，共五十二頁。,護理(h249。lǐ)先驅(qū)南丁格爾說：,一個護士必須十分清醒、絕對忠誠、有奉獻自己的心愿、有敏銳(mǐnru236。)的觀察力和同情心。 敏銳的觀察力是護士的個性特征，來源于強烈的責(zé)任感、豐富的專業(yè)知識和對事物的好奇心。,第五十頁，共五十二頁。,Thanks!,第五十一頁，共五十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急危重癥患者的搶救配合。20151111。有生命危險或潛在生命危險。Ｃ2： Ｃoma 昏迷。所謂先“救人”、然后再“治病”。最基本的五項急救首要措施——適用于任何急危重癥：。主要(zhǔy224。o)負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)即氣道管理如吸痰,吸氧，面罩加壓吸氧。神志模糊或嗜睡——說明即將發(fā)生昏迷。各種急危重癥的晚期都會出現(xiàn)——昏迷（睡眠與意識障礙）。Thanks,第五十二頁，共五十二
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