靜脈輸液藥物外滲的預(yù)防及處理-資料下載頁(yè)
2025-10-31 12:29本頁(yè)面
【正文】 等）、化療藥物等。評(píng)估發(fā)生藥物外滲的部位（是否為關(guān)節(jié)處、局部皮下組織的厚度）、面積，外滲藥物的量，皮膚顏色、溫度，疼痛的性質(zhì)和程度（脹痛、刺痛、燒灼痛）。根據(jù)外滲藥物的性質(zhì)、種類、刺激強(qiáng)度，給予以下適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┎⒂涗涍^(guò)程（如果是化療藥物外滲則按照化療藥物外滲處理程序進(jìn)行）。(1)局部濕熱敷，可選用50%硫酸鎂、芒硝，注意觀察皮膚的顏色，防止?fàn)C傷。(2)血管收縮藥外滲：使用6542局部濕熱敷。(3)陽(yáng)離子藥物（如鈣劑、氯化鉀）外滲：%利多卡因局部封閉以促進(jìn)藥物擴(kuò)散、稀釋、吸收。(4)強(qiáng)堿性藥物外滲（如碳酸氫鈉）：局部濕熱敷；利多卡因10～15ml+地塞米松5～10mg局部環(huán)封。(5)高滲性藥物（如脂肪乳劑、甘露醇、50%葡萄糖等）外滲：濕熱敷或利多卡因10～15ml+地塞米松5～10mg局部環(huán)封；50%硫酸鎂溶液+地塞米松5～10mg局部濕敷至少24小時(shí)。輕度外滲（面積≦5cm2）局部環(huán)封12次（兩次間隔68h）；重度外滲（≧5cm2，甚至超過(guò)關(guān)節(jié)）第一天局部環(huán)封23次，第二天12次，以后酌情處理。抬高患肢，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕局部水腫；禁止在外滲側(cè)肢體腫脹未完全消退前繼續(xù)進(jìn)行輸液治療。密切觀察外滲部位皮膚顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)、臂圍。安慰病人，作好心理疏導(dǎo)。處理程序發(fā)現(xiàn)藥物外滲→立即停止藥物輸注→報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)→了解藥物種類、性質(zhì)→評(píng)估外滲部位、面積、藥液量→局部皮下環(huán)封→濕熱敷→抬高患肢→記錄處理過(guò)程→嚴(yán)密觀察局部皮膚顏色、溫度→加強(qiáng)心理疏導(dǎo)第五篇：靜脈輸液時(shí)藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案與處理程序靜脈輸液時(shí)藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案與處理程序藥物外滲，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是，藥物外滲指靜脈輸液過(guò)程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。今天我們就一起分享學(xué)習(xí)“靜脈輸液時(shí)藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案與處理程序”——應(yīng)急預(yù)案1靜脈輸液時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察，發(fā)現(xiàn)藥物外滲時(shí)應(yīng)立即停止液體輸入。2及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。3了解外滲藥物的種類、名稱、性質(zhì)，是否為強(qiáng)堿性藥物、高滲液體、血管活性藥物（去甲腎上腺素、阿拉明、多巴胺、垂體后葉素等）、陽(yáng)離子藥物（鈣劑）、化療藥物等。4評(píng)估發(fā)生藥物外滲的部位（是否為關(guān)節(jié)處、局部皮下組織的厚度）、面積，外滲藥物的量，皮膚顏色、溫度，疼痛的性質(zhì)和程度（脹痛、刺痛、燒灼痛）。5根據(jù)外滲藥物的性質(zhì)、種類、刺激強(qiáng)度，給予以下適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┎⒂涗涍^(guò)程（如果是化療藥物外滲則按照化療藥物外滲處理程序進(jìn)行。(1)局部濕熱敷，注意觀察皮膚的顏色，防止?fàn)C傷。(2)血管收縮藥外滲：%的6542局部濕敷；酚妥拉明10mg+生理鹽水10～15ml局部環(huán)封以擴(kuò)張血管，改善局部血液循環(huán)，減輕局部缺血血氧。(3)陽(yáng)離子藥物（如鈣劑、氯化鉀）外滲：%利多卡因10～15ml+透明質(zhì)酸酶2000u局部封閉以促進(jìn)藥物擴(kuò)散、稀釋、吸收。(4)強(qiáng)堿性藥物外滲（如碳酸氫鈉）：局部濕熱敷；維生素C或利多卡因10～15ml+地塞米松5～10mg局部環(huán)封.(5)高滲性藥物（如脂肪乳劑、甘露醇、50%葡萄糖等）外滲：濕熱敷或利多卡因10～15ml+地塞米松5～10mg局部環(huán)封；50%硫酸鎂溶液+地塞米松5～10mg局部濕敷至少24小時(shí)。6輕度外滲（面積≦5cm2）局部環(huán)封12次（兩次間隔68h）；重度外滲（≧5cm2，甚至超過(guò)關(guān)節(jié)）第一天局部環(huán)封23次，第二天12次，以后酌情處理。7抬高患肢，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕局部水腫；禁止在外滲側(cè)肢體腫脹未完全消退前繼續(xù)進(jìn)行輸液治療。8密切觀察外滲部位皮膚顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)，如果局部組織發(fā)生潰瘍、壞死，應(yīng)給予外科清創(chuàng)、換藥等處理。9安慰病人，作好心里疏導(dǎo)。處理程序發(fā)現(xiàn)藥物外滲 立即停止藥物輸注 報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng) 了解藥物種類、性質(zhì)評(píng)估外滲部位、面積、藥液量 局部皮下環(huán)封濕熱敷 抬高患肢 記錄處理過(guò)程嚴(yán)密觀察局部皮膚顏色、溫度破潰、感染時(shí)應(yīng)換藥處理加強(qiáng)心理疏導(dǎo)
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