【正文】 ，報(bào)銷比例在縣級(jí)以上報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上再增加10%。第三十條 為降低孕產(chǎn)婦死亡率，提高住院分娩率，凡參合農(nóng)民持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和身份證，單胎住院分娩（順產(chǎn)）實(shí)行一次性補(bǔ)償，同時(shí)，實(shí)施嚴(yán)格的限價(jià)收費(fèi)政策，鄉(xiāng)級(jí)正常單胎住院分娩收費(fèi)控制在800元以內(nèi)，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在1000元以內(nèi)。在縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常單胎住院分娩（順產(chǎn)）的每例一次性補(bǔ)償400元，剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)等按住院補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償，若補(bǔ)償金額低于正常單胎住院分娩補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的，可按正常單胎住院分娩標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。第九章 補(bǔ)償范圍第三十一條 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)象因發(fā)生自然疾病或無責(zé)任人的意外傷害，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院所支出的藥費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、常規(guī)檢查費(fèi)、處臵救治費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)等。按新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)姆秶?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。具體補(bǔ)償范圍依據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償管理暫行辦法》執(zhí)行。第三十二條 藥品補(bǔ)償范圍?？h級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄（試行）》執(zhí)行；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄（試行）》；村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄（試行）》執(zhí)行；中草藥按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄執(zhí)行。第三十三條各類人員只能按參保對(duì)象的要求參加一種基本醫(yī)療保險(xiǎn)，只能享受一種基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；參加學(xué)生保險(xiǎn)的學(xué)生及其他商業(yè)保險(xiǎn)的參合人員，住院醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定補(bǔ)償，但報(bào)銷時(shí)必須提供原件發(fā)票及清單，復(fù)印件一律無效。第三十四條 參合農(nóng)民在一年內(nèi)患同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療一次性報(bào)賬的，計(jì)算其中最高級(jí)別醫(yī)院的一次起付線。第三十五條特殊檢查治療及醫(yī)用材料。（一）伽馬刀、血液透析灌流、放療、體外振波碎石等治療按20%給予報(bào)銷。（二）CT、彩超、電子檢查鏡、核磁共振檢查3次內(nèi)按比例給予報(bào)銷。高壓氧倉在三療程內(nèi)按比例報(bào)銷。因病情需要的其他特殊檢查經(jīng)審批參照上述報(bào)銷。(三)為方便群眾，減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，達(dá)到醫(yī)療資源共享的目的，對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院檢查費(fèi)用實(shí)行一單通,即在無檢查條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合患者,因病情確實(shí)需要可到有檢查條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,費(fèi)用納入新農(nóng)合報(bào)銷,發(fā)生的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間結(jié)算。（四）醫(yī)用材料：累計(jì)1000元以下的（含1000元）按各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例報(bào)銷；累計(jì)1000元至5000元（含5000元）的在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例基礎(chǔ)上下降10%給予報(bào)銷；累計(jì)5000至10000元（含10000元）的在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例基礎(chǔ)上下降20%給予報(bào)銷；累計(jì)10000元以上的按10%的比例給予報(bào)銷。第三十六條 醫(yī)藥費(fèi)用不予補(bǔ)償?shù)姆秶?。（一）在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或住院，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，自行在縣外醫(yī)院就診及自請(qǐng)醫(yī)生會(huì)診、手術(shù)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。（二）責(zé)任意外傷害（工傷、交通事故、打架斗毆、酒后致傷、自殺自殘等）、急性酒精中毒、吸毒、戒毒、自殺、整容美容、功能恢復(fù)性治療（假肢、義齒、義眼、視力矯正、氣功療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等）及犯罪行為所致疾病導(dǎo)致的醫(yī)藥費(fèi)。（三）自購藥物、非診療性藥物、“基本藥物目錄”以外的藥物費(fèi)用。（四）婚檢、計(jì)劃生育手術(shù)、分娩后新生嬰兒診治、違反計(jì)劃生育規(guī)定所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。（五）各種減肥、增胖、增高等項(xiàng)目的一切費(fèi)用。（六）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械的費(fèi)用。（七）就診車旅費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、家庭病床、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及體檢費(fèi)，輸血的血液費(fèi)等。（八）住院期間的陪床費(fèi)、手術(shù)病人安全保險(xiǎn)費(fèi)和本人要求享受的特殊病房、特殊護(hù)理費(fèi)。（九）法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)由責(zé)任人承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)。（十）在報(bào)銷過程中對(duì)不予補(bǔ)償范圍有爭(zhēng)議的由縣合管辦審批。第十章 參合者就醫(yī)程序第三十七條 門診就診。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民持《祥云縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和身份證（未辦理身份證帶戶口本），可以在可報(bào)銷門診的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中自由選擇。第三十八條 縣內(nèi)住院?；颊咭虿⌒枳≡海稍谌h轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口本辦理住院手續(xù)。第三十九條 到縣以上（或縣外）住院，必須經(jīng)縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣合管辦同意后，方可辦理轉(zhuǎn)診進(jìn)行報(bào)銷，否則不予報(bào)銷。危急重病人可先轉(zhuǎn)診（就診），后辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。第四十條外出打工、經(jīng)商、上學(xué)的參合者在縣外就診的門診不予報(bào)銷。住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償按縣級(jí)以上（不含縣級(jí)）或縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償規(guī)定補(bǔ)償。第十一章 補(bǔ)償程序 第四十一條 門診醫(yī)藥費(fèi)用。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民門診就診時(shí)由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按補(bǔ)償規(guī)定直接補(bǔ)償?？h醫(yī)院、中醫(yī)院門診中草藥處方直接在該定點(diǎn)單位報(bào)銷。村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次月5日前將補(bǔ)償情況匯總報(bào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦審核后，會(huì)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的報(bào)銷情況匯總一并報(bào)縣合管辦；縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次月5日前直接將補(bǔ)償情況報(bào)縣合管辦；縣合管辦審核后于次月10日前撥付補(bǔ)償基金，因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核把關(guān)不嚴(yán)造成的費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。第四十二條住院醫(yī)藥費(fèi)用?？h內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的患者，出院時(shí)持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口本、出院證明和住院治療、檢查、用藥金額明細(xì)清單，鄉(xiāng)鎮(zhèn)可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院即時(shí)補(bǔ)償、縣級(jí)在定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)補(bǔ)償。第四十三條 縣外住院出院后，三個(gè)月內(nèi)持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口本、轉(zhuǎn)院審批表、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院證明、費(fèi)用發(fā)票、治療費(fèi)用清單到縣合管辦審核，辦理相關(guān)補(bǔ)償手續(xù)。三個(gè)月后再申請(qǐng)住院補(bǔ)償?shù)脑瓌t上不予補(bǔ)償，確因外地就醫(yī)交通不便、報(bào)銷材料不全需補(bǔ)充、自然災(zāi)害等特殊原因造成的時(shí)間推遲可酌情考慮延期。第十二章 對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理第四十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合人員的醫(yī)療費(fèi)用要單獨(dú)建賬，并有義務(wù)提供審核費(fèi)用所需的診治資料及賬目清單。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要免費(fèi)如實(shí)為參合患者提供處方、病歷、統(tǒng)一的住院收據(jù)、病情診斷證明書、醫(yī)藥費(fèi)用清單、出院證和轉(zhuǎn)診審批表等相關(guān)報(bào)銷證明材料。嚴(yán)禁開具假證明、假處方、假病歷、假票據(jù)套騙合作醫(yī)療基金的行為。第四十五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在本單位的顯著位臵公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)資料。公示內(nèi)容如下。（一）本機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員就診流程和減免報(bào)銷規(guī)定。（四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予減免報(bào)銷的項(xiàng)目。（五）定期公示在本機(jī)構(gòu)就診的新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診減免和住院補(bǔ)償情況。（六）縣合管辦規(guī)定的其他公示項(xiàng)目。第四十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)，并加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷完善院（所、室）內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制；同時(shí)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真接受合作醫(yī)療管理、監(jiān)督檢查，有關(guān)職能部門和群眾的監(jiān)督；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)損害參合農(nóng)民利益的，參合農(nóng)民據(jù)實(shí)向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、縣合管辦投訴、舉報(bào)，由其主管部門進(jìn)行查處。第四十七條 經(jīng)縣合管委研究確定，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如下：轄區(qū)內(nèi)的縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理的村衛(wèi)生室，有條件的民營(yíng)醫(yī)院均可向縣合管辦提出書面申請(qǐng)，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)。批準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行合同管理，必須設(shè)臵專門的機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)相關(guān)工作，用藥目錄內(nèi)的藥品實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購，遵循《祥云縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法（試行）》。第四十八條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行定點(diǎn)資格檢審制。每年由縣合管辦對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合考評(píng)，考評(píng)合格的可與縣合管辦續(xù)簽服務(wù)合同；不合格的限期整改、整改后仍不合格的取消其定點(diǎn)服務(wù)資格。第四十九條 縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立醫(yī)院合管辦，明確一名領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)設(shè)臵補(bǔ)償報(bào)銷窗口，縣級(jí)由醫(yī)院安排專人進(jìn)行報(bào)銷，衛(wèi)生院由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦進(jìn)行報(bào)銷，村級(jí)進(jìn)行直接減免。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)生廳、財(cái)政、物價(jià)部門制定的收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。（一）因病施治、合理檢查、合理用藥，嚴(yán)格掌握用藥量，原則不超過3天量，需要長(zhǎng)期服藥的特殊慢性病經(jīng)批準(zhǔn)可延長(zhǎng)到7天量，杜絕人情處方、大處方。（二）嚴(yán)格執(zhí)行《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣、鄉(xiāng)、村基本用藥目錄》和診療服務(wù)項(xiàng)目，規(guī)定門診患者月平均處方值限額，即中西藥月平均處方值（包含掛號(hào)費(fèi)和各種檢查收費(fèi)），鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在40元以內(nèi)、村級(jí)控制在30元以內(nèi)?？h醫(yī)院、中醫(yī)院中草藥處方控制在40元以內(nèi)。鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，門診處方用藥不得超5種，抗生素的使用不得超過2種。（三）嚴(yán)格掌握各項(xiàng)檢查化驗(yàn)指征?？勺隹刹蛔龅?，堅(jiān)決不做；凡近日內(nèi)做過的檢查都不應(yīng)重復(fù)進(jìn)行；用一般的檢查即可達(dá)到診斷目的，決不用特殊檢查；一種檢查方法可以明確診斷的就不用兩種。（四）醫(yī)務(wù)人員及審核人員必須對(duì)患者本人身份證或戶口冊(cè)，《合作醫(yī)療證》進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，防止冒名就醫(yī)。（五）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將所開藥品及所做各項(xiàng)檢查詳細(xì)記錄在病人病歷住院醫(yī)囑上，接受縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦的監(jiān)督和檢查。第十三章 監(jiān)督與審計(jì)第五十條 縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療減免、補(bǔ)償程序，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及藥品價(jià)格進(jìn)行公示。鄉(xiāng)、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每月將參合農(nóng)民門診、住院醫(yī)藥費(fèi)用減免情況進(jìn)行公示，并納入村務(wù)公開內(nèi)容定期公布，自覺接受群眾監(jiān)督?？h合管辦在報(bào)銷審批中對(duì)意外傷害事故的參合患者住院費(fèi)用情況進(jìn)行公示，公示期內(nèi)無人舉報(bào)，無責(zé)任人的給予納入新農(nóng)合報(bào)銷。第五十一條 縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行一次全面的監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查。第五十二條 審計(jì)部門每年對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用、管理情況納入審計(jì)計(jì)劃，每年進(jìn)行一次專項(xiàng)審計(jì)，并公示審計(jì)結(jié)果。第五十三條 縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反有關(guān)政策、法規(guī)，危害基金安全或影響合作醫(yī)療實(shí)施的，按相關(guān)政策法規(guī)查處。第五十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定，超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)，多次補(bǔ)償或錯(cuò)報(bào)、虛報(bào)、套取合作醫(yī)療資金而造成合作醫(yī)療資金損失的，按相關(guān)規(guī)定查處。第五十五條縣合管辦要對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況、基金管理和使用情況進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督，不定期抽樣審查，半年進(jìn)行一次全面檢查和分析評(píng)估，并組織專家組定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方、病歷、收費(fèi)、補(bǔ)償?shù)热嬖u(píng)估。第十四章 信息管理第五十六條 縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好有關(guān)參合信息、基金信息、補(bǔ)償信息、管理信息等新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理的登記、存檔工作；按省、州合管辦的要求，統(tǒng)計(jì)、上報(bào)相關(guān)信息，保證信息的準(zhǔn)確性、完整性、可靠性、及時(shí)性、安全性。第五十七條 縣合管辦與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦負(fù)責(zé)參合人員信息錄入，并將錄入信息傳輸給縣合管辦，縣合管辦對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。第十五章 保障措施第五十八條 縣、鄉(xiāng)合管辦的開辦經(jīng)費(fèi)、工作經(jīng)費(fèi)及其工作人員工資，全額列入縣財(cái)政預(yù)算，不得由合作醫(yī)療基金中提取。第五十九條 切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)，對(duì)提高農(nóng)民健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)具有十分重大意義。各級(jí)黨委、政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)，從講政治、講大局的高度，把實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療當(dāng)作“德政工程、民心工程、一把手工程”來抓，把組織、引導(dǎo)、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為政府行為，認(rèn)真履行職責(zé)，發(fā)揮應(yīng)有職能，推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全面開展。第六十條 廣泛深入宣傳。進(jìn)一步做好深入細(xì)致的宣傳發(fā)動(dòng)工作，開展多層次全方位的宣傳活動(dòng)，在全縣營(yíng)造濃厚的輿論氛圍，尤其要使用媒體、身邊典型事例等，使推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義家喻戶曉，人人明白，自愿、積極地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。第六十一條 部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，各部門要協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、通力協(xié)作，社會(huì)各界要大力支持、積極參與。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委政府要發(fā)動(dòng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村組干部深入農(nóng)戶，帶著感情做工作，真心實(shí)意辦好事，引導(dǎo)動(dòng)員群眾積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，并完成好轄區(qū)農(nóng)戶統(tǒng)籌資金的收繳工作；衛(wèi)生部門要當(dāng)好參謀，探索更加適宜的模式，健全機(jī)制，完善制度，規(guī)范管理；政府有關(guān)部門要加強(qiáng)配合，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，從政策上、經(jīng)濟(jì)上給予必要的扶持和支持，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。第六十二條 縣合管委要切實(shí)加強(qiáng)管理，定期分析、研究、指導(dǎo)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行情況，同時(shí)向同級(jí)人民政府和人民代表大會(huì)匯報(bào)工作；縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦要認(rèn)真落實(shí)《祥云縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案（試行）》的標(biāo)準(zhǔn)、口徑及規(guī)定，對(duì)管理制度、補(bǔ)償程序、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格、補(bǔ)償比例等向社會(huì)公開，定期向縣合管會(huì)匯報(bào)，自覺接受人大、政協(xié)、監(jiān)督委員會(huì)、社會(huì)各界和人民群眾的監(jiān)督。第十六章 獎(jiǎng)懲 第六十三條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療是當(dāng)前促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，切實(shí)關(guān)心農(nóng)民群眾身體健康，解決“三農(nóng)”問題的一項(xiàng)重要工作，政府將納入領(lǐng)導(dǎo)干部考核的重要內(nèi)容。第六十四條 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶有下列行為之一者，除退還已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用外，由縣合管辦視其情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)，并暫停醫(yī)療報(bào)銷待遇。（一）將本戶《合作醫(yī)療證》轉(zhuǎn)借他戶就醫(yī)的。（二）私自在《合作醫(yī)療證》上新增戶口的。（三）持他人《合作醫(yī)療證》冒名就醫(yī)的。（四）私自涂改本人或他人病歷、處方、檢查報(bào)告單、醫(yī)療收據(jù)的。（五）自行開方取藥或授意醫(yī)護(hù)人員、售藥人員作假的。（六）有其它違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定行為的。第六十五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一者，除由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)追回不應(yīng)由合作醫(yī)療資金支付的醫(yī)療費(fèi)用外，可視其情節(jié)輕重，對(duì)其進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并限期整改，拒不整改的取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。（一）未執(zhí)行大理州藥品集中招標(biāo)采購有關(guān)規(guī)定、不嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療診療目錄、藥品目錄和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，不嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門統(tǒng)一規(guī)定的藥品加成率的。（二）不嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，擅自擴(kuò)大門診觀察輸液，將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的病人收醫(yī)院治療或故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間的。（三）采用病人掛名住院、做假病歷，違反規(guī)定將病人收入超標(biāo)準(zhǔn)病房的。（四）不嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療管理有關(guān)政策規(guī)定，造成合作醫(yī)療資金損失的。（五）違反用藥規(guī)定，開人情處方、大處方，不按規(guī)定限量開藥，開過時(shí)或超前日期處方的。（六）利用工