20xx年醫(yī)學專題—多臟器功能衰竭ptt-資料下載頁
2024-11-09 03:48本頁面
【正文】 nɡ)的傷害 拔除置管處未出現大面積瘀紫,第五十一頁，共五十九頁。,護理措施(cu242。shī)及評價,7. 注意氣管切開處的滲血情況，及時換藥，每8小時監(jiān)測氣囊壓力一次，保持在2030mmHg，防止氣管食管瘺的發(fā)生。 8. 遵醫(yī)囑給予止痛藥，注意有無呼吸抑制等不良反應。 9.注意觀察病人全身(qu225。n shēn)水腫情況 ，監(jiān)測尿量，遵醫(yī)囑及時補充蛋白。,患者氣切處滲血逐漸減少直至消失，無膿性分泌物，未發(fā)生氣管食管瘺。 行脫機實驗時，觀察(guānch225。)呼吸情況，及時給予呼吸機輔助通氣 患者尿量逐漸增加，水腫情況逐漸好轉,第五十二頁，共五十九頁。,護理(h249。lǐ)措施及評價,10.遵醫(yī)囑(yīzhǔ)行腸外營養(yǎng)，做好營養(yǎng)期間的護理，包括監(jiān)測血糖及防止電解質紊亂 11.遵醫(yī)囑給予患者營養(yǎng)支持，腸內營養(yǎng)： 24h勻速注入，給予加溫，保持胃管通暢，注意觀察腹部及排泄物情況。 12. 做好生活護理如口腔，尿道口護理，每日2次，注意保暖。,營養(yǎng)泵的使用及血糖的持續(xù)監(jiān)測減少了并發(fā)癥的發(fā)生，患者血糖穩(wěn)定，各電解質均正常 患者腹瀉好轉，排泄物由稀水樣便逐漸轉為黃色軟便。 患者口腔(kǒuqiāng)內粘膜完整，尿道口清潔，無膿性分泌物,第五十三頁，共五十九頁。,護理(h249。lǐ)措施及評價,13.協助患者床上活動，采取舒適體位，保持床單位整潔無皺褶，及時清理排泄物，溫水(wēn shuǐ)清潔肛周，使用氣墊床，勤翻身，骶尾褥瘡處及時換藥。 14.多與病人交流，了解病人的心理狀況，盡量保持環(huán)境安靜、舒適，空氣流通，解釋各種檢查和治療的必要性。必要時按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。,患者骶尾褥瘡處壓紅面積減少，皮膚破潰(p242。 ku236。)處肉芽組織生成，其他部位皮膚未出現新增壓瘡，原置管處瘀紫逐漸消散，未出現肌肉萎縮現象。 患者躁動不予配合，給予鎮(zhèn)靜劑后情緒穩(wěn)定，有效溝通后愿意配合。,第五十四頁，共五十九頁。,15 嚴密心電監(jiān)測，及時發(fā)現心率及心律的變化，一旦出現心律失常給予及時處理。 16. 患者躁動，全身給予保護性約束，隨時觀察約束部位皮膚情況，避免出現勒傷，適當給予患者心理護理，讓患者配合(p232。ih233。)治療。,出現異常心律及心率變化，及時通知醫(yī)生(yīshēng)，對癥處理。 患者全身約束處未見異常，有效溝通后積極配合。,第五十五頁，共五十九頁。,轉入CCU后病情(b236。ngq237。ng)簡介,疾病治療：給予心電監(jiān)護、吸氧、改善心肌供血微循環(huán)以及心功能；調節(jié)血脂；祛痰、根據痰培養(yǎng)及褥瘡分泌物培養(yǎng)使用抗生素抗感染；利尿、 保腎 、抑制RASS系統；清創(chuàng)換藥及對癥(du236。 zh232。ng)治療。 患者目前狀況： 病情逐漸改善，心電示波以竇性心動過速為主 咳嗽咳痰不明顯，未訴胸痛胸悶、食納改善，活動量大時可有胸悶、憋氣 體溫正常，尿量增多 骶尾部褥瘡仍重，皮膚破潰處略有縮小，治療有效 注： RASS：腎素血管緊張素醛固酮系統,第五十六頁，共五十九頁。,討論(tǎol249。n),多臟器功能不全的護理 管路(ɡuǎn l249。)的固定 對躁動病人約束部位皮膚的護理,第五十七頁，共五十九頁。,北京大學(běi jīnɡ d224。 xu233。)首鋼醫(yī)院ICU 2011年6月,Thank you!,第五十八頁，共五十九頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,護 理 查 房。多器官功能衰竭(Multiple Organ failure MOF)是一種病因繁多、發(fā)病機制復雜、病死率極高的臨床綜合征。1. 體溫38℃或36℃。1. 病史采集以及病情評估：詳細詢問患者的既往史、用藥史以及診療效果。雙側瞳孔等大等圓，直徑2.5mm,光反靈敏。膚破潰，6cm7cm黑痂,左側大腿40cm16cm淤。凝藥,氣管切開術后有關(yǒuguān)有關(yǒuguān)。2.氣管切開期間，無氣管食管瘺發(fā)生,第五十九頁，共五十九頁。,
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