20xx年醫(yī)學(xué)專題—處方點(diǎn)評(píng)及用藥案例分析(胡中民授講)-資料下載頁(yè)
2024-11-09 03:26本頁(yè)面
【正文】 炎及VB6缺乏,甘露醇125ml，q8h，ivgtt,第四十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。,案例(224。n l236。)3 小結(jié),用藥(y242。nɡ y224。o)不合理之處,第四十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。,一般(yībān)情況,男，60歲,右手(y242。ushǒu)麻木3年，進(jìn)展加重4個(gè)月,現(xiàn) 病 史,四年前行(qi225。n x237。nɡ)胃大部切除術(shù),既 往 史,右手麻木向上發(fā)展，漸左側(cè)肢體麻木,主 訴,腱反射減退，雙髂骨以下音叉振動(dòng)覺(jué)減退，跟膝脛試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)，Romberg征(+),檢驗(yàn)報(bào)告,VB12：30pg/ml，葉酸：3.84ng/ml,查 體,第四十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。,診斷：脊髓亞急性聯(lián)合(li225。nh233。)變性,維生素B12:30pg/ml，葉酸(y232。 suān):3.84ng/ml,1.維生素B12片：0.5mg，bid, po,2.葉酸(y232。 suān)：0.1g，tid，po,用藥醫(yī)囑：,第四十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。,用藥(y242。nɡ y224。o)分析：,該患既往胃大部(d224。 b249。)切除史，影響VB12吸收,葉酸口服在空腸(kōngch225。ng)吸收,VB12必須與胃底部壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子合成 穩(wěn)定復(fù)合物，才可在回腸遠(yuǎn)端吸收,建議：對(duì)該患者將維生素B12改為注射劑型,第四十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。,案例(224。n l236。)4 小結(jié),用藥(y242。nɡ y224。o)不合理之處,第四十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。,一般(yībān)情況,男，18歲,發(fā)作(fāzu242。)形式,主 訴,腦 電 圖,發(fā)作(fāzu242。)性意識(shí)喪失伴四肢抽搐3年,呈四肢強(qiáng)直陣攣發(fā)作，1年23次， 在晨起比較明顯,全部導(dǎo)聯(lián)間斷出現(xiàn)暴發(fā)高幅棘波、棘慢波,第四十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n)：青少年肌陣攣癲癇,卡馬西平片0.1g，tid，po,用藥(y242。nɡ y224。o)醫(yī)囑：,第四十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。,用藥(y242。nɡ y224。o)分析：,建議(ji224。ny236。)：丙戊酸鈉0.2g，tid，po,卡馬西平[適應(yīng)癥]：對(duì)失神(shīsh233。n)發(fā)作和肌陣攣發(fā)作無(wú)效,卡馬西平會(huì)加重肌陣攣,肌陣攣癲癇首選丙戊酸鈉、氯硝西泮、左乙拉西坦,第四十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。,案例(224。n l236。)5 小結(jié),用藥(y242。nɡ y224。o)不合理之處,第五十頁(yè)，共五十二頁(yè)。,Thank You !,第五十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),處方點(diǎn)評(píng)及用藥案例分析?！幏接昧?門診﹥7日,急診﹥3日,延長(zhǎng)未注明理由(lǐy243。u)。入院前突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力倒地, 呼之不應(yīng),。左側(cè)肢體抽搐,約3分鐘緩解, 仍意識(shí)不清。T38.3℃,昏迷,疼痛刺激有反應(yīng), 右側(cè)病理征(+)。奧扎格雷：成人40～80mg/次，1～2次/天。常用量：4～6g/日，分2～3次靜脈滴注。1.阿昔洛韋0.25g+0.9%NaNL100ml,q8h,ivgtt。治療采用阿昔洛韋、魯米那治療正確,第五十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。,
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1