20xx年醫(yī)學專題—處方點評實例-資料下載頁
2024-11-17 22:20本頁面
【正文】 案NO1：心胸外科，患者：韋，女，49歲，臨床診斷：左側乳腺浸潤性導管癌（T1NoMo），7月15日行乳腺改良根治術（引流管）。醫(yī)囑用藥：%氯化鈉注射液100ml+ iv drip (術前30分鐘)，%氯化鈉注射液100ml+ iv drip bid，7月15日至7月19日5%葡萄糖注射液250ml＋ iv drip qd?！军c評】圍手術期預防用藥不合理。乳腺手術應選一代頭孢菌素，總預防用藥時間一般不超過24小時。本例選用二代頭孢聯(lián)用丁胺卡那，且持續(xù)用藥9天，圍手術期預防用藥選擇不合理及療程過長。NO2：心胸外科，患者：陳，女，34歲，臨床診斷：雙側慢性纖維囊腫乳腺病，4月28日行雙側乳腺腫瘤切除術。醫(yī)囑用藥： qd， bid?！军c評】①術后用藥，預防用藥時機不合理；②Ⅰ類清潔手術一般不應預防使用抗菌藥物，如確需使用則應選用一代頭孢；③無指征聯(lián)用抗菌藥物；④圍手術預防用藥不宜使用口服抗菌藥物。內容總結
（1）某醫(yī)院的處方點評
NO1：泌尿外科，患者：韓，男，22歲，NO：971121，臨床診斷：包皮過長
（2）②根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號）的規(guī)定：應嚴格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術期預防用藥
（3）②根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號）的規(guī)定不應選用替硝唑而應選用甲硝唑
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