【正文】 點，科學(xué)合理選擇適合基層實際的適宜技術(shù)，加強疾病篩查、急診急救、診療規(guī)范、康復(fù)保健等方面的技術(shù)推廣應(yīng)用，突出基層中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，扶持特色?？平ㄔO(shè)。（三）共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高資源利用效率充分利用醫(yī)聯(lián)體主體單位優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的優(yōu)勢，補齊成員單位醫(yī)療資源短板，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用率。以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺為基礎(chǔ)，醫(yī)聯(lián)體主體單位成立遠(yuǎn)程會診中心，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。逐步建立醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、消毒供應(yīng)、消毒監(jiān)測、臨床用血等醫(yī)療資源共享制度和流程，解決基層醫(yī)療單位因醫(yī)療資源配置不足造成的不規(guī)范、不達(dá)標(biāo)問題。（四）廣泛開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平建立多渠道業(yè)務(wù)培訓(xùn)途徑，為基層醫(yī)療單位培養(yǎng)一批擅長診治常見病、多發(fā)病和慢性病的醫(yī)務(wù)人員。主體單位定期安排資深定期到成員單位查房、坐診、會診、講座等多種形式的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，不斷鞏固基本技能。醫(yī)聯(lián)體主體單位將成員單位醫(yī)務(wù)人員列入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)對象，成員單位按照培訓(xùn)計劃安排醫(yī)務(wù)人員參 3加，不斷更新醫(yī)學(xué)知識和技能。（五）完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，建立分級診療制度建立醫(yī)聯(lián)體主體單位與成員單位之間的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，制定雙向轉(zhuǎn)診流程。按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷的原則，制定合理、便捷、暢通的雙向轉(zhuǎn)診細(xì)則。成員單位將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉(zhuǎn)往主體單位，主體單位將康復(fù)期和慢性病患者轉(zhuǎn)回成員單位。對需上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)的病人，建立雙方聯(lián)系人制度，提供“一站式”轉(zhuǎn)診服務(wù)。（六）定期組織指導(dǎo)考核，提高綜合管理水平主體單位將醫(yī)院管理考核延伸到成員單位。主體單位組建醫(yī)療、中醫(yī)、護(hù)理、院感、醫(yī)技、藥劑等側(cè)面的專家組，指導(dǎo)成員單位規(guī)范操作、規(guī)范運行、規(guī)范管理。主體單位定期對成員單位進(jìn)行綜合考核，并指導(dǎo)成員單位制定并落實整改措施。幫助成員單位完善醫(yī)療服務(wù)管理制度，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)工作流程，整體提高基層醫(yī)療單位綜合管理水平。四、工作步驟（一）開展對接調(diào)研（7月10日前）。醫(yī)聯(lián)體主體單位與成員單位進(jìn)行對接，主體單位對成員單位的人員配備、設(shè)備配置、技術(shù)項目、運營狀況等進(jìn)行全方位調(diào)查，并建立臺帳。（二）簽訂合作協(xié)議（7月31日前）。在摸底調(diào)查的基礎(chǔ)上，根據(jù)成員單位的不同情況，主體單位與每個成員單位商定一個適宜的醫(yī)聯(lián)體合作模式，并協(xié)商簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議。協(xié)議可以吸收鎮(zhèn)（街道）政府（辦事處）參與，三方簽訂，齊抓共管，提升本區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力。協(xié)議具體到每個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有明確目標(biāo)，23年內(nèi)干哪些事，辦成哪些事要具體化。（三）落實下派人員（7月31日前）。根據(jù)成員單位的需求，主體單位落實下派人員，報市衛(wèi)生計生局備案，并制定下派人員管理規(guī)定，協(xié)商確定下派人員待遇。參考：手術(shù)指導(dǎo)費（高級職稱500元/例，中級職稱300元/例）；坐診、會診、查房、講課（高級職稱200元/天，中級職稱100元/天）。費用由基層單位承擔(dān)。（四）全面組織實施（8月1日起）。自2016年8月1日起，根據(jù)協(xié)議內(nèi)容，醫(yī)聯(lián)體主體單位和成員單位全面落實人員調(diào)配、技術(shù)推廣、資源共享、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)考核等工作。（五）開展總結(jié)評價（定期）。市衛(wèi)生計生局牽頭，每季度調(diào)度、匯總、分析醫(yī)聯(lián)體運行情況，每半年進(jìn)行一次總結(jié)通報，每年進(jìn)行一次總結(jié)評比，總結(jié)經(jīng)驗，完善提高。五、保障措施（一）高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)。推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體管理，逐步建立分級診療制度，是國務(wù)院提出的深化醫(yī)改的重大舉措，有利于合理配置醫(yī)療資源，提高基層服務(wù)能力，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。為此，市衛(wèi)生計生局成立推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件），將推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作列入重要議事日程。各單位要充分認(rèn)識這項工作的重要性和必要性，高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，成立專門的工作班子，分工協(xié)作，確保這工作順利實施。（二）明確責(zé)任，密切配合。市衛(wèi)生計生局負(fù)責(zé)市鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體管理工作的方案制定、安排部署、協(xié)調(diào)調(diào)度、督導(dǎo)檢查。建立有利于引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動的激勵機(jī)制，將主體單位醫(yī)務(wù)人員到成員單位服務(wù)納入城市醫(yī)務(wù)人員申報副高級職稱前下鄉(xiāng)服務(wù)范疇，經(jīng)考核確認(rèn)的服務(wù)時間累計計入下鄉(xiāng)服務(wù)時間，與職稱晉升、評先樹優(yōu)掛鉤。醫(yī)聯(lián)體主體單位負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理工作，要成立專門的醫(yī)聯(lián)體管理辦公室，確定分管領(lǐng)導(dǎo)，明確專職工作人員，制定人員調(diào)配、技術(shù)推廣、資源共享、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)考核等工作制度和工作計劃，并抓好落實、定期調(diào)度。醫(yī)聯(lián)體成員單位要根據(jù)工作需要和合作協(xié)議，做好宣傳發(fā)動，加強與上級主體單位的溝通與配合，積極參與主體單位安排的各項工作任務(wù)，及時反映工作中的困難和問題。（三）加強考評，確保實效。醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部要定期進(jìn)行調(diào)度、檢查、總結(jié)，及時協(xié)商解決工作中遇到的新問題、新情況。市衛(wèi)生計生局將推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作列入2016年衛(wèi)生計生重點工作內(nèi)容，建立健全考評機(jī)制，對主體單位、成員單位和下鄉(xiāng)服務(wù)醫(yī)務(wù)人員工作數(shù)量、工作質(zhì)量進(jìn)行定期考核評估，確保各項工作落到實處。醫(yī)政科負(fù)責(zé)調(diào)度、協(xié)調(diào)、考核工作。附件：全市推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書（參考文本）二〇一六年七月二十五日附件1：全市推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單組 長：萬傳廣 市衛(wèi)生和計劃生育局黨委書記、局長 副組長：楊照東 市衛(wèi)生和計劃生育局黨委副書記李 新 市人民醫(yī)院院長時延申 市中醫(yī)醫(yī)院院長張治國 市婦幼保健院院長成 員：魏傳銳 市衛(wèi)生和計劃生育局醫(yī)政科科長王 煒 明水街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任仲昭祿 雙山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任繡惠街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任卞孝明 棗園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 宮大方 埠村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任李順清劉遠(yuǎn)峰邵 軍高紅五牛加亮宋傳巖王 偉豆加亮孔 剛孟 江于家東苗 剛曹中興李 勇曹范鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長龍山街道黨家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任龍山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 文祖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 圣井街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 普集街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 相公莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 官莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 刁鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長辛寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長高官寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 黃河鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 白云湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 寧家埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 水寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 垛莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長附件2：醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書（參考文本）甲方：章丘市醫(yī)院 乙方：章丘市衛(wèi)生院為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，甲乙雙方自愿組成醫(yī)療聯(lián)合體，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、甲乙雙方本著主體平等、自愿結(jié)對、互惠雙贏的原則，實現(xiàn)資源共享、攜手發(fā)展、共同進(jìn)步。二、甲乙雙方以發(fā)揮特色優(yōu)勢，提升?？平ㄔO(shè)水平，全面提高診療技術(shù)能力，逐步建立分級診療制度為目標(biāo)。三、甲乙雙方堅持先易后難、循序漸進(jìn)的方式，以合作為紐帶，整合管理、技術(shù)、服務(wù)等業(yè)務(wù)，逐步向更加緊密的運作模式推進(jìn)。四、甲乙雙方均為獨立法人單位，各自設(shè)立醫(yī)聯(lián)體辦公室，采取獨立運營、密切協(xié)作、統(tǒng)一管理、綜合考評的運行機(jī)制。五、甲乙雙方制定雙向轉(zhuǎn)診流程，乙方將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉(zhuǎn)往甲方，甲方將康復(fù)期和慢性病患者轉(zhuǎn)回乙方。六、甲乙雙方建立資源共享、遠(yuǎn)程會診、預(yù)約診療機(jī)制，乙方將無法開展的檢查項目轉(zhuǎn)到甲方完成，并建立查詢便捷通道。七、甲方根據(jù)乙方需要，定期派駐專家到乙方開展坐診、查房、講課、手術(shù)、會診等，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。八、甲方將醫(yī)院管理考核延伸到乙方，定期到乙方進(jìn)行考核，將考核結(jié)果及時反饋給乙方，指導(dǎo)乙方進(jìn)行整改提高。九、甲方免費為乙方提供進(jìn)修、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和觀摩，舉辦學(xué)術(shù)交流、專家講課時，及時通知乙方參加。十、甲方向乙方推廣安全、有效、規(guī)范的適宜技術(shù)，扶持乙方特色?？平ㄔO(shè)，協(xié)助乙方開展專科特色療法。十一、具體到每個單位的主要任務(wù)目標(biāo)。協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方協(xié)商解決。本協(xié)議書一式3份，甲乙雙方及市衛(wèi)生和計劃生育局各持一份。有效期為23年，協(xié)議到期后根據(jù)工作實際及雙方意愿另行簽訂。甲方單位（蓋章）乙方單位（蓋章）甲方法人代表簽字： 乙方法人代表簽字：年 月 日 年 月 日注：此協(xié)議可吸收鎮(zhèn)（街道）政府（辦事處）參與，三方簽訂。