【正文】 驗區(qū)管委會）（2）建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補償機制。按照“統(tǒng)籌算帳、綜合補助”的原則，落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專項補助，并在績效考核的基礎上對經(jīng)常性收支差額給予補助，具備條件的地區(qū)可以實行“收支兩條線”管理。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“核定任務、核定收入、核定支出”工作進度，初步建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償新機制。（牽頭單位：省財政廳、省衛(wèi)生廳；配合單位：省人力資源和社會保障廳、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（3）完善編制管理。按照國家確定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制標準，在全面完成編制核定基礎上，創(chuàng)新機構(gòu)編制管理方式，由縣級衛(wèi)生行政部門根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術水平、服務人口及醫(yī)療需求，建立以縣（市、區(qū)）為單位實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整的制度。（牽頭單位：省編辦、省衛(wèi)生廳；配合單位：省財政廳、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（4）深化人事制度改革。推動各地實行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。完成基層醫(yī)務人員競聘上崗，結(jié)合實際妥善分流安置未聘人員，確保社會穩(wěn)定。（牽頭單位：省編辦、省公務員局、省衛(wèi)生廳；配合單位：省財政廳、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（5）健全績效考核機制，完善分配激勵機制。根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)務人員進行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補助和醫(yī)務人員收入水平掛鉤。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省公務員局、省財政廳；配合單位：各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（6）加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施績效工資的督查，全面落實績效工資，保障基層醫(yī)務人員合理收入水平不降低。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當拉開醫(yī)務人員收入差距，并向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。（牽頭單位：省公務員局、省衛(wèi)生廳、省財政廳；配合單位：各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（7）鼓勵有條件的地區(qū)將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務等方式進行合理補償。落實對村醫(yī)的補助和扶持政策。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省財政廳、省人力資源和社會保障廳；配合單位：各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系7．繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設，提升基層服務能力（1）加強縣級醫(yī)療機構(gòu)建設。政府在每個縣重點辦好一所縣級醫(yī)院，在已建52所縣級醫(yī)院的基礎上，再支持11所縣級醫(yī)院標準化建設。對全省人口數(shù)超過 30 萬尚無二級甲等醫(yī)院的 5個縣（市）進行重點幫扶。2011 年底前，實現(xiàn)全省人口數(shù)超過 30萬的縣（市）均有1所二級甲等綜合醫(yī)院的目標，使常見病、多發(fā)病、危急重癥和部分疑難復雜疾病的診治能夠在縣域內(nèi)基本解決。（牽頭單位：省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳；省財政廳、配合單位：各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（2）全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強建設規(guī)劃。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達到國家建設標準和基本診療設備裝備標準，重點加強中心衛(wèi)生院急診科、普通外科、手術室、康復室等重點科室的主要設備裝備，提高急救能力，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成為區(qū)域醫(yī)療中心。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財政廳、省殘聯(lián)；配合單位：各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（3）積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，落實 83 家社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務用房建設及儀器設備配置項目，實現(xiàn)每個街道都有一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財政廳；配合單位：各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（4）加強村衛(wèi)生所建設與管理。全省實施4900所村衛(wèi)生所標準化建設。加強村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務職能的考核。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理體制。將符合條件的村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合報銷范圍。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助和扶持政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔基本公共衛(wèi)生服務任務的補助水平。推進鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險工作，解除鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資 源和社會保障廳；配合單位：福建保監(jiān)局、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會），大力培養(yǎng)適宜人才（1）加強全科醫(yī)師培訓。招聘 500 名臨床專業(yè)本?？飘厴I(yè)生經(jīng)規(guī)范培訓后充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，安排300名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。通過全科醫(yī)師骨干培訓、規(guī)范化培訓、崗位培訓、轉(zhuǎn)崗培訓及臨床醫(yī)學成人學歷教育等方式，到 2012 年實現(xiàn)為城市社區(qū)每萬服務人口培訓 3 名全科醫(yī)師、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)4名全科醫(yī)師。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省教育廳、省發(fā)展改革委；配合單位：省財政廳、省公務員局、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（2）實施“四個一批”加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。一是實施一批特崗計劃，招聘 1000 名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，實行特殊政策，充實基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。二是委托培養(yǎng)一批，除廈門市外，為各設區(qū)市定向培養(yǎng)本科生 30～50 名。三是“專升本”一批，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘培養(yǎng)“專升本”畢業(yè)生由200名增加至500名。四是延聘返聘一批，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)需要延聘、返聘一批退休醫(yī)生。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省教育廳、省發(fā)展改革委；配合單位：省財政廳、省公務員局、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（3）實施鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃。委托省內(nèi)醫(yī)學高等院校面向在崗具有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生開展“中專升大?！背扇藢W歷教育，每年 500名。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生急診急救、傳染病防治等的技術支持。繼續(xù)實施農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費保障制度和“學費代償制”、鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助等制度，落實各項補助經(jīng)費。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省教育廳、省發(fā)展改革委；配合單位：省財政廳、省公務員局、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會），提高服務效率（1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應采取主動服務、上門服務，開展巡回醫(yī)療。推進有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立全科醫(yī)生團隊和家庭簽約醫(yī)生，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜服務、適宜技術。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：省發(fā)展改革委、省財政廳、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（2）大力推行院長（主任）負責制，落實管理責任，提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設，推行規(guī)范化、精細化管理，運用基本藥物臨床應用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)門診量。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：省發(fā)展改革委、省財政廳、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（四）促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，提高居民健康素質(zhì)（1）拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容，2011 年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準不低于 25 元，省級財政根據(jù)各地財力情況分檔予以補助。（牽頭單位：省財政廳、省衛(wèi)生廳；配合單位：各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（2）完善并嚴格執(zhí)行 9 類國家基本公共衛(wèi)生服務項目服務標準、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務水平。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到 50%左右。進一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務。為 65 歲及以上老年人每年進行健康危險因素調(diào)查和體格檢查。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到152萬人、46萬人以上，發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：省財政廳、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（3）開設網(wǎng)絡健康宣傳教育，采取多種方式宣傳普及健康知識。進一步完善基層健康宣傳網(wǎng)絡。積極倡導健康的生活方式，提高全民健康素質(zhì)。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會），落實預防為主。（1）繼續(xù)開展城鄉(xiāng)低保婦女常見婦科疾病免費檢查工作，在前兩年基礎上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查 萬人。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：省財政廳、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（2）繼續(xù)實施為農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費增補葉酸項 目，葉酸服用依從率達50%。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：省財政廳、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（3）繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金與新農(nóng)合基金統(tǒng)籌管理，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率鞏固在99%以上。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：省財政廳、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（4）繼續(xù)實施農(nóng)村孕婦實施免費產(chǎn)前篩查診斷項目，計劃完成6萬人。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：省財政廳、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（5）繼續(xù)實施艾滋病母嬰傳播阻斷措施，啟動18個縣（市、區(qū)）“中央補助地方預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目”。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳；配合單位：省財政廳、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（6）為13000例貧困白內(nèi)障患者免費開展復明手術。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省殘聯(lián)；配合單位：省財政廳、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（7）繼續(xù)做好農(nóng)村衛(wèi)生改廁工作，完成 3 萬戶無害化衛(wèi)生廁所建設任務。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省住房和城鄉(xiāng)建設廳、省農(nóng)業(yè)廳、省委農(nóng)辦；配合單位：省財政廳、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會），提高服務可及性（1）全面實施精神衛(wèi)生防治體系建設與發(fā)展規(guī)劃，改善精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)設施條件。完善疾控體系建設，為疾控機構(gòu)補充配置基本儀器設備，提升公共衛(wèi)生服務能力，全面落實公共衛(wèi)生職能。加強婦幼保健機構(gòu)基礎設施建設，落實婦幼保健專業(yè)人員編制，加強人員培訓。加強衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)體系建設，推進農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡建設，強化基層衛(wèi)生監(jiān)督服務保障能力。（牽頭單位：省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省財政廳、省編辦、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（2）依托縣級醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系，同步建立體現(xiàn)公益性的運行機制。落實傳染病醫(yī)院、血防機構(gòu)和其他疾病預防控制機構(gòu)從事高風險崗位工作人員的待遇政策。（牽頭單位：省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省財政廳、人力資源和社會保障廳；配合單位：各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（五）積極穩(wěn)妥地推進公立醫(yī)院改革試點，形成綜合改革經(jīng)驗（1）加快推進廈門市公立醫(yī)院綜合改革試點。探索管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的有效形式，界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責權，建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。改革公立醫(yī)院補償機制，擴大公立醫(yī)院用人和分配自主權。在廈門市開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。探索建立由衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保險機構(gòu)、社會評估機構(gòu)、群眾代表和專家參與的公立醫(yī)院監(jiān)管和評價制度。（牽頭單位：廈門市政府、省衛(wèi)生廳；配合單位：省發(fā)展改革委、省財政廳、省編辦、省人力資源和社會保障廳、省公務員局、省食品藥品監(jiān)管局、各設區(qū) 市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（2）開展縣級醫(yī)院綜合改革試點。制定縣級醫(yī)院綜合改革方案，除廈門市外，其他設區(qū)市各選擇1所基礎較好的縣級醫(yī)院開展綜合改革試點。進行以完善公立醫(yī)院補償機制，改革以藥補醫(yī)機制、人事管理和收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護理、總額預付、實施臨床路徑、建立縣鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)合體等為重點的綜合改革。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、試點的設區(qū)市、縣級政府；配合單位：省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省編辦、省公務員局），深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，提高醫(yī)療體系整體效率（1）優(yōu)化醫(yī)療資源布局。按照“擴充增量、調(diào)整結(jié)構(gòu)、合理布局”的原則，實施省、市醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，采取新建、改擴建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型等方式，優(yōu)化配置公立醫(yī)院資源。重點加強薄弱區(qū)域和兒科、重癥醫(yī)學、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病等薄弱領域的服務能力建設，力爭2011年全省新增床位7000張以上。建立糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、癌癥、冠心病、高血壓、牙病、精神衛(wèi)生等7個慢病防治中心。整合省會中心城市醫(yī)療資源，重點增加三級綜合醫(yī)院數(shù)量和床位，兼顧專科醫(yī)院發(fā)展。合理控制中心區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)建設規(guī)模，新增醫(yī)療資源重點向城市新拓展區(qū)域傾斜。給非公立醫(yī)療機構(gòu)留出合理發(fā)展空間，需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時，在符合準入標準的條件下，優(yōu)先考慮舉辦民營醫(yī)院。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、福州市政府；配合單位：省財政廳、省國資委、省編辦、省教育 廳、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會）（2）建立雙向轉(zhuǎn)診，完善分工協(xié)作機制。加強縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支持，由縣級醫(yī)院分工掛鉤鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務、醫(yī)療管理進行指導和支持。在城市三級公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)之間建立長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機制，采取簽訂長期合作協(xié)議等多種形式，綜合運用醫(yī)保支付、醫(yī)藥服務價格調(diào)整、財政投入等政策，開展以門診預約診療、雙向轉(zhuǎn)診和人員培訓為重點的分工協(xié)作，逐步形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的格局，今年內(nèi)各設區(qū)市城區(qū)、有條件的縣（市、區(qū)）全面建立起公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心包干負責、分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診制度。推進城市醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和家庭三級康復體系建設，完善福建省人民醫(yī)院與福州市有關社區(qū)三級康復體系建設試點工作，擴大覆蓋面，各設區(qū)市今年內(nèi)全面開展試點工作。建立疾病預防控制機構(gòu)與公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在慢性非傳染性疾病預防、治療和管理的分工協(xié)作機制，推廣慢性病醫(yī)院—社區(qū)一體化防治管理模式。開展巡回醫(yī)療服務，全省三級醫(yī)院組建醫(yī)療小分隊，定期到邊遠縣、鄉(xiāng)開展巡回醫(yī)療服務。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、各設區(qū)市政府和平潭綜合實驗區(qū)管委會；配合單位：省發(fā)展改革委、省財政廳、省編辦、省人力資源和社會保障廳、省公務員局、省殘聯(lián)）（3）加強省衛(wèi)生重點項目建設管理。建立全省衛(wèi)生重點項目庫，推行“四個一批”項目管理機制，即竣工一批、在建一批、開工一批、儲備一批衛(wèi)生重點項目。推進省立醫(yī)院心血管病綜合大樓、省腫瘤醫(yī) 院腫瘤診療中心大樓、省人民醫(yī)院病房門診綜合樓、省婦幼保健院醫(yī)療保健綜合樓、省老年醫(yī)院改擴建項目、省立醫(yī)院金山院區(qū)一期、省第二人民醫(yī)院屏山分院一期二階段項目等衛(wèi)生重點項目建設。（牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委；配合單位：省財政廳），推行惠民便民措施，方便群眾就醫(yī)（1）改革公立醫(yī)院運行機制。完善公立醫(yī)院投入機制，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道向服務收費和財政補助兩個渠道轉(zhuǎn)變。推行醫(yī)院精細化管理，探索建立醫(yī)院總會計師制度，建立健