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醫(yī)改實(shí)施方案-閱讀頁

2024-10-20 22:26本頁面
  

【正文】 道有一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;確?;竟残l(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高,向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供九類基本公共衛(wèi)生服務(wù),如期完成七項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目;確保公立醫(yī)院改革試點(diǎn)不斷深化,公立醫(yī)院體制機(jī)制綜合改革取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展,醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平顯著提升,便民惠民措施普遍得到推廣。突出解決困難企業(yè)職工、縣以下城鎮(zhèn)集體企業(yè)職工和宗教教職人員的醫(yī)療保障問題。落實(shí)靈活就業(yè)人員、未建立勞動(dòng)關(guān)系農(nóng)民工參保政策。(牽頭單位:省人力資源和社會(huì)保障廳;配合單位:省經(jīng)貿(mào)委、省國資委、省財(cái)政廳、省地稅局、省教育廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì))(2)進(jìn)一步鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面,全省參合率繼續(xù)穩(wěn)定在98%左右。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年200元,省級(jí)財(cái)政按各地財(cái)力情況分檔給予補(bǔ)助。(牽頭單位:省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳;配合單位:各設(shè)區(qū)市政府)(2)穩(wěn)步提高保障水平。確保所有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖牒腿∞r(nóng)民人均純收入的6倍以上,且不低于5萬元。普遍開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,適當(dāng)擴(kuò)大新農(nóng)合門診特殊病種范圍和補(bǔ)償水平,新農(nóng)合普 通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償擴(kuò)大到全省所有的縣(市、區(qū))。積極探索職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。按照“救急、救難、公平、便捷”原則,多措并舉,統(tǒng)籌兼顧,加快建立“五位一體”的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系,將資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院救助、門診救助、臨時(shí)救助、慈善救助等有機(jī)結(jié)合起來。取消起付線,合理確定報(bào)銷比例和封頂線,政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上不低于 50%。(牽頭單位:省民政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳、省殘聯(lián);配合單位:省財(cái)政廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì))(5)開展重特大疾病醫(yī)療救助。建立“福建省紅十字城鄉(xiāng)困難居民重特大疾病救助基金”,對(duì)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保供養(yǎng)對(duì)象、重度殘疾人、低收入家庭重癥患者和其他特殊因難家 庭進(jìn)行醫(yī)療救助。今年主要對(duì)惡性腫瘤、再生障礙性貧血、尿毒癥等進(jìn)行救助。鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的需求。完善鼓勵(lì)城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保的長效機(jī)制。完善城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法,探索在有條件的設(shè)區(qū)市建立通過補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)解決城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療費(fèi)用的機(jī)制。(牽頭單位:省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳;配合單位:省財(cái)政廳、省物價(jià)局、省地稅局、福建保監(jiān)局、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)),方便群眾就醫(yī)結(jié)算(1)鞏固和完善醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。繼續(xù)做好異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè),探索跨省異地就醫(yī)結(jié)算的管理,明確跨省異地就醫(yī)管理流程,規(guī)范報(bào)銷票據(jù)等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),探索以異地安置的退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地即時(shí)結(jié)算的有效形式。做好城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。(牽頭單位:省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳;配合單位:省財(cái)政廳、省民政廳、省數(shù)字辦、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì))(2)規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。合理控制基本醫(yī)療保障基金的結(jié)余和累計(jì)結(jié)余,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi),累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的 25%?;鹗罩闆r定期向社會(huì)公布。(牽頭單位:省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳;配合單位:省物價(jià)局、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì))(3)鞏固職工醫(yī)保設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌,落實(shí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌,對(duì)職工醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌開展調(diào)研。(牽頭單位:省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳;配合單位:各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì))(4)加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,穩(wěn)步推進(jìn)經(jīng)辦管理資源整合。做好各項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度政策和管理的銜接,實(shí)現(xiàn)信息共享,避免重復(fù)參保。支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展,鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的需求。制訂和完善參保人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的優(yōu)惠政策,在醫(yī)保支付比例和范圍上給予傾斜,促進(jìn)基層首診。新農(nóng)合在不低于 50%以上的縣(市、區(qū))開展總額預(yù)付制、按人頭付費(fèi)試點(diǎn),實(shí)行“總額控制、分批撥付、包干使用、超支不補(bǔ)、定期考核、違規(guī)扣減”的制度。(牽頭單位:省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳、省物價(jià)局;配合單位:省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì))(6)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。研究逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。(牽頭單位:省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳;配合單位:省食品藥品監(jiān)管局、省物價(jià)局、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì))(二)初步建立國家基本藥物制度4.?dāng)U大國家基本藥物制度實(shí)施范圍,實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍,同步落實(shí)基本藥物醫(yī)保支付政策。(牽頭單位:省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省物價(jià)局、省食品藥品監(jiān)管局;配合單位:省發(fā)展改革委、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)),健全新型供應(yīng)保障體系(1)對(duì)實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物(包括省增補(bǔ)品種)實(shí)行以省為單位集中采購。加強(qiáng)基本藥物使用情況的監(jiān)督、檢查和調(diào)研,建立配送企業(yè)誠信記錄和市場清退制度,保障基本藥物及時(shí)足量 配送到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制指導(dǎo)意見的通知》(國辦發(fā)〔2010〕56號(hào)),堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理的原則,確定基本藥物采購的具體品種、劑型、質(zhì)量要求及預(yù)計(jì)采購數(shù)量。暫無法確定采購數(shù)量的品規(guī),通過單一貨源承諾的方式進(jìn)行采購,逐步實(shí)現(xiàn)帶量采購、量價(jià)掛鉤。(牽頭單位:省衛(wèi)生廳、省食品藥品監(jiān)管局;配合單位:省財(cái)政廳、省物價(jià)局、省發(fā)展改革委、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì))(3)實(shí)行招標(biāo)采購結(jié)合,簽訂購銷合同。各地應(yīng)設(shè)立一定的基本藥物采購周轉(zhuǎn)資金,確?;舅幬镓浛罴皶r(shí)足額支付。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培 訓(xùn)指導(dǎo),推進(jìn)基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集在基層普遍使用。妥善調(diào)整基本藥物使用相關(guān)政策,增加若干常見門診慢性病種的藥物品種,更好地適應(yīng)上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診用藥需求。(牽頭單位:省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳;配合單位:省財(cái)政廳、省食品藥品監(jiān)管局、省物價(jià)局、省發(fā)展改革委、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì))(5)保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)。發(fā)展大型集團(tuán)化醫(yī)藥物流企業(yè),構(gòu)建可靠、可控、可查、暢通的藥品供應(yīng)保障體系。加大“兩網(wǎng)”示范縣建設(shè)力度,組織開展示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)工作,建立一批“兩網(wǎng)建設(shè)”示范鄉(xiāng)鎮(zhèn),推進(jìn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)。以中標(biāo)藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間配送合同的簽訂與配送情況的檢查為重點(diǎn),全面開展藥品配送情況及質(zhì)量安全監(jiān)督檢查,確保及時(shí)配送到位。全面加強(qiáng)包含基本藥物在內(nèi)的藥品研 發(fā)、注冊、生產(chǎn)、流通和使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)管。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村衛(wèi)生所、室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的藥房改造,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品儲(chǔ)存條件。從4月1日起,參加基本藥物招標(biāo)的品種全部實(shí)行電子監(jiān)管。根據(jù)《福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)第八批藥品集中采購實(shí)施方案》,按照質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理、滿足需求的原則,做好我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)第八批藥品集中采購工作,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作,保證藥品質(zhì)量、降低虛高藥價(jià)、規(guī)范購銷秩序、治理商業(yè)賄賂、減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。合理制定調(diào)整一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并在不增加群眾現(xiàn) 有個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下,合理確定醫(yī)保支付比例。按照“統(tǒng)籌算帳、綜合補(bǔ)助”的原則,落實(shí)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助,并在績效考核的基礎(chǔ)上對(duì)經(jīng)常性收支差額給予補(bǔ)助,具備條件的地區(qū)可以實(shí)行“收支兩條線”管理。(牽頭單位:省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳;配合單位:省人力資源和社會(huì)保障廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì))(3)完善編制管理。(牽頭單位:省編辦、省衛(wèi)生廳;配合單位:省財(cái)政廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì))(4)深化人事制度改革。完成基層醫(yī)務(wù)人員競聘上崗,結(jié)合實(shí)際妥善分流安置未聘人員,確保社會(huì)穩(wěn)定。根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo),對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核,考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距,并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。落實(shí)對(duì)村醫(yī)的補(bǔ)助和扶持政策。政府在每個(gè)縣重點(diǎn)辦好一所縣級(jí)醫(yī)院,在已建52所縣級(jí)醫(yī)院的基礎(chǔ)上,再支持11所縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2011 年底前,實(shí)現(xiàn)全省人口數(shù)超過 30萬的縣(市)均有1所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的目標(biāo),使常見病、多發(fā)病、危急重癥和部分疑難復(fù)雜疾病的診治能夠在縣域內(nèi)基本解決。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達(dá)到國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和基本診療設(shè)備裝備標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)中心衛(wèi)生院急診科、普通外科、手術(shù)室、康復(fù)室等重點(diǎn)科室的主要設(shè)備裝備,提高急救能力,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成為區(qū)域醫(yī)療中心。繼續(xù)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),落實(shí) 83 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)及儀器設(shè)備配置項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)每個(gè)街道都有一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。全省實(shí)施4900所村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理體制。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助和扶持政策,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的補(bǔ)助水平。(牽頭單位:省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資 源和社會(huì)保障廳;配合單位:福建保監(jiān)局、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)),大力培養(yǎng)適宜人才(1)加強(qiáng)全科醫(yī)師培訓(xùn)。通過全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)及臨床醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷教育等方式,到 2012 年實(shí)現(xiàn)為城市社區(qū)每萬服務(wù)人口培訓(xùn) 3 名全科醫(yī)師、每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)4名全科醫(yī)師。一是實(shí)施一批特崗計(jì)劃,招聘 1000 名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,實(shí)行特殊政策,充實(shí)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。三是“專升本”一批,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘培養(yǎng)“專升本”畢業(yè)生由200名增加至500名。(牽頭單位:省衛(wèi)生廳、省教育廳、省發(fā)展改革委;配合單位:省財(cái)政廳、省公務(wù)員局、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì))(3)實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生急診急救、傳染病防治等的技術(shù)支持。(牽頭單位:省衛(wèi)生廳、省教育廳、省發(fā)展改革委;配合單位:省財(cái)政廳、省公務(wù)員局、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)),提高服務(wù)效率(1)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)采取主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù),開展巡回醫(yī)療?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜服務(wù)、適宜技術(shù)。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),推行規(guī)范化、精細(xì)化管理,運(yùn)用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集,規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為,控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。(牽頭單位:省衛(wèi)生廳;配合單位:省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì))(四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,提高居民健康素質(zhì)(1)拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,2011 年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于 25 元,省級(jí)財(cái)政根據(jù)各地財(cái)力情況分檔予以補(bǔ)助。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到 50%左右。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到152萬人、46萬人以上,發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。進(jìn)一步完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)。(牽頭單位:省衛(wèi)生廳;配合單位:各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)),落實(shí)預(yù)防為主。(牽頭單位:省衛(wèi)生廳;配合單位:省財(cái)政廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì))(2)繼續(xù)實(shí)施為農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費(fèi)增補(bǔ)葉酸項(xiàng) 目,葉酸服用依從率達(dá)50%。(牽頭單位:省衛(wèi)生廳;配合單位:省財(cái)政廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì))(4)繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕婦實(shí)施免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷項(xiàng)目,計(jì)劃完成6萬人。(牽頭單位:省衛(wèi)生廳;配合單位:省財(cái)政廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì))(6)為13000例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)。(牽頭單位:省衛(wèi)生廳、省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省農(nóng)業(yè)廳、省委農(nóng)辦;配合單位:省財(cái)政廳、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)),提高服務(wù)可及性(1)全面實(shí)施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃,改善精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)施條件。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),落實(shí)婦幼保健專業(yè)人員編制,加強(qiáng)人員培訓(xùn)。(牽頭單位:省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省編辦、各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì))(2)依托縣級(jí)醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系,同步建立體現(xiàn)公益性的運(yùn)行機(jī)制。(牽頭單位:省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、人力資源和社會(huì)保障廳;配合單位:各設(shè)區(qū)市政府和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì))(五)積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),形成綜合改革經(jīng)驗(yàn)(1)加快推進(jìn)廈門市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,擴(kuò)大公立醫(yī)院用人和分配自主權(quán)。探索建立由衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)評(píng)估機(jī)構(gòu)、群眾代表和專家參與的公立醫(yī)院監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。制定縣級(jí)醫(yī)院綜合改革方案,除廈門市外,其他設(shè)區(qū)市各選擇1所基礎(chǔ)較好的縣級(jí)醫(yī)院開展綜合改革試點(diǎn)。(牽頭單位:省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、試點(diǎn)的設(shè)區(qū)市、縣級(jí)政府;配合單位:省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省編辦、省公務(wù)員局),深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制,提高醫(yī)療體系整體效率(1)優(yōu)化醫(yī)療資源布局。重點(diǎn)加強(qiáng)薄弱區(qū)域和兒科、重癥醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病等薄弱領(lǐng)域的服務(wù)能力建設(shè),力爭2011年全省新增床位7000張以上。整合省會(huì)中心城市醫(yī)療資源,重點(diǎn)增加三級(jí)綜合醫(yī)院數(shù)量和床位,兼顧??漆t(yī)院發(fā)展。給非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出合理發(fā)展空間,需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí),在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下,優(yōu)先考慮舉辦民營醫(yī)院。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支持,由縣級(jí)醫(yī)院分工掛鉤鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療管理進(jìn)行指導(dǎo)和支持。推進(jìn)城市醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和家庭三級(jí)康復(fù)體系建設(shè),完善福建省人民醫(yī)院與福州市有關(guān)社區(qū)三級(jí)康復(fù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作,擴(kuò)大覆蓋面,各設(shè)區(qū)市今年內(nèi)全面開展試點(diǎn)工作。開展巡回醫(yī)療服務(wù),全省三級(jí)醫(yī)院組建醫(yī)療小分隊(duì),定期到邊遠(yuǎn)縣、鄉(xiāng)開展巡回醫(yī)療服務(wù)。建立全省衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目庫,推行“四個(gè)一批”項(xiàng)目管理機(jī)制,即竣工一批、在建一批、開工一批、儲(chǔ)備一批衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目。(牽頭單位:省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委;配合單位:省財(cái)政廳),推行惠民便民措施,方便群眾就醫(yī)(1)改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。推行醫(yī)院精細(xì)化管理,探索建立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度
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