20xx年醫(yī)學(xué)專題—口腔頜面部感染與損傷-資料下載頁(yè)
2024-11-08 23:56本頁(yè)面
【正文】 六十頁(yè)，共七十七頁(yè)。,Company Logo,口腔(kǒuqiāng)頜面部骨損傷,六、顴骨(qu225。n ɡǔ)及顴弓骨折,第六十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。,Company Logo,口腔(kǒuqiāng)頜面部骨損傷,六、顴骨及顴弓骨折（臨床表現(xiàn)） 1.顴面部塌陷畸形； 2.張口(zhāng kǒu)受限； 3.復(fù)視； 4.神經(jīng)癥狀； 5.瘀斑。,第六十二頁(yè)，共七十七頁(yè)。,Company Logo,口腔(kǒuqiāng)頜面部骨損傷,六、顴骨及顴弓骨折（診斷） 1.視診 瞳孔位置，眼球運(yùn)動(dòng)，從頭頂位觀察顴骨對(duì)稱性； 2.觸診 壓痛、塌陷(tāxi224。n)移位、局部可觸及臺(tái)階感； 3. X線檢查 鼻頦位和顴弓切線位、三維CT重建。,第六十三頁(yè)，共七十七頁(yè)。,Company Logo,口腔(kǒuqiāng)頜面部骨損傷,六、顴骨及顴弓骨折（治療） 治療方法選擇： 1）輕度移位，畸形不明顯，無(wú)張口受限、復(fù)視及神經(jīng)受壓等功能障礙者，可不手術(shù)； 2）凡有面部塌陷畸形、張口受限、復(fù)視者均應(yīng)手術(shù)； 3）雖無(wú)功能障礙但有明顯畸形者也可手術(shù)復(fù)位(f249。 w232。i)內(nèi)固定。,第六十四頁(yè)，共七十七頁(yè)。,Company Logo,口腔(kǒuqiāng)頜面部骨損傷,七、鼻骨骨折（臨床表現(xiàn)） 1.移位和畸形； 2.鼻出血； 3.鼻通氣障礙(zh224。ng 224。i)； 4.眼瞼部瘀斑； 5.腦脊液鼻漏。,第六十五頁(yè)，共七十七頁(yè)。,Company Logo,口腔(kǒuqiāng)頜面部骨損傷,七、鼻骨骨折(gǔzh233。)（診斷） 依據(jù)損傷史、臨床特點(diǎn)、歪曲畸形可診斷，腫脹嚴(yán)重可掩蓋畸形，需影像學(xué)檢查。,第六十六頁(yè)，共七十七頁(yè)。,Company Logo,口腔(kǒuqiāng)頜面部骨損傷,七、鼻骨骨折(gǔzh233。)（診斷）,第六十七頁(yè)，共七十七頁(yè)。,Company Logo,口腔(kǒuqiāng)頜面部骨損傷,七、鼻骨骨折（治療(zh236。li225。o)） 1）鼻外復(fù)位法； 2）鼻內(nèi)復(fù)位法；,第六十八頁(yè)，共七十七頁(yè)。,Company Logo,口腔(kǒuqiāng)頜面部骨損傷,八、眶骨骨折（臨床表現(xiàn)） 1.骨折移位；臺(tái)階感 2.眼球內(nèi)陷(n232。i xi224。n)； 3.復(fù)視； 4.眶周淤血、腫脹； 5.眶下區(qū)麻木。 診斷:X線片及眶CT易漏診，可三維CT重建 治療：略。,第六十九頁(yè)，共七十七頁(yè)。,Company Logo,口腔(kǒuqiāng)頜面部骨損傷,九、骨折的愈合 （一）二期骨愈合 1.血腫形成；（48H) 2.血腫機(jī)化；(2472H) 3.骨痂形成；(12W) 4.骨痂改建。(68W開始(kāishǐ)，12W左右臨床愈合，56M骨折線消失。）,第七十頁(yè)，共七十七頁(yè)。,Company Logo,口腔(kǒuqiāng)頜面部骨損傷,九、骨折的愈合 （二）一期骨愈合 當(dāng)骨折達(dá)到(d225。 d224。o)解剖復(fù)位時(shí)，骨折固定穩(wěn)定，骨折對(duì)位嚴(yán)密 ，骨折的修復(fù)僅限在骨內(nèi)，不需要外骨痂及周圍軟組織參與，直接發(fā)生骨的改建，成骨鈣化，修復(fù)骨折區(qū)。X線顯示沒有外骨痂形成，6周骨折線基本消失，臨床愈合時(shí)間比傳統(tǒng)提前2周左右，有利于早期功能鍛煉。,第七十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。,Company Logo,口腔(kǒuqiāng)頜面部骨損傷,九、骨折的愈合 （三）牽張成骨的愈合 在合適的張力和拉力的作用下，會(huì)使骨組織和周圍軟組織具有(j249。yǒu)成骨潛力的細(xì)胞迅速增殖、分化成成骨細(xì)胞，形成新骨來(lái)修復(fù)骨缺損或延長(zhǎng)骨骼。,第七十二頁(yè)，共七十七頁(yè)。,Company Logo,口腔(kǒuqiāng)頜面部骨損傷,十.戰(zhàn)傷 火器傷、燒傷、化學(xué)(hu224。xu233。)毒劑及核武器傷。（略）,第七十三頁(yè)，共七十七頁(yè)。,Company Logo,復(fù)習(xí)(f249。x237。)與預(yù)習(xí),第七十四頁(yè)，共七十七頁(yè)。,Thank You !,聯(lián)系方式：045187131092 、,第七十五頁(yè)，共七十七頁(yè)。,Company Logo,微信號(hào)(x236。nh224。o)：gaosongying,第七十六頁(yè)，共七十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),口腔頜面部感染與損傷。2.膿液性狀(x236。ngzhu224。ng)：黃色粘稠膿液（金葡菌）、。輔助檢查：X線攝片檢查?；撔粤馨徒Y(jié)炎應(yīng)與化膿性下頜下腺炎相鑒別。癤（furuncle)：?jiǎn)我幻壹捌涓郊募毙曰撔匝装Y成為癤,其病變局限于皮膚淺層組織。5.癤伴局部蜂窩織炎和面癰病人應(yīng)結(jié)合全身應(yīng)用抗生素，疑有菌血、膿毒癥等應(yīng)反復(fù)做血菌培養(yǎng)。多發(fā)傷：是指除口腔頜面部損傷以外，還存在顱腦傷、胸腹部傷或四肢傷等。3.骨折的復(fù)位方法：手法復(fù)位,第七十七頁(yè)，共七十七頁(yè)。,
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