口腔頜面部感染ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 08:51本頁面
【正文】 上頜骨翼突縫 l Lefort Ⅲ 型 鼻骨 → 淚骨 → 眶底 → 顴骨上 方 → 上頜骨翼突縫，形成完全顱面分離 骨折塊移位 咬合關系錯亂 眶及眶周的變化 顱腦損傷 （一）上頜骨骨折 Fracture of Maxilla 三、臨床表現(xiàn) （二）下頜骨骨折 Fracture of Mandible 三、臨床表現(xiàn) 55%~72% 頦部骨折 頦孔區(qū)骨折 下頜角部骨折 髁狀突骨折 Different sites of the fracture result in different signs and symptoms. 骨折好發(fā)部位 骨折段移位 決定因素：骨折的部位 外力的大小和方向 骨折線的方向和傾斜度 骨折段上是否有牙 咀嚼肌的牽拉作用 三、臨床表現(xiàn) （二）下頜骨骨折 Fracture of Mandible l 首先復習下頜骨開閉口肌解剖 （ 一 ） 頦部骨折 下頜骨正中骸部 骨折，無移位 下頜骨骸部雙側骨 折骨折片向后移位 下頜骨骸部粉碎性 骨折牙弓變窄 總結：頦部骨折 l 正常單線骨折：無移位 l 雙線骨折：正中骨折片下后方移位 l 正中粉碎性骨折：骨質缺損 ， 下 牙弓變窄 ， 舌后墜窒息 （ 二 ） 頦孔區(qū)骨折 總結：頦孔區(qū)骨折 l 長骨折片：后下方向移位 l 短骨折片：上內方向移位 （ 三 ） 下頜角骨折： 嚼肌與顳肌 總結：下頜角骨折 l 骨折線在嚼肌和翼內肌之內：無移位 l 骨折線位肌附著之前：類似頦孔區(qū)骨折 （ 四 ） 髁狀突頸部骨折： 總結： l 單側髁狀突頸部骨折：髁頸前內方移位， 患側下頜支變短 l 雙側髁狀突頸部骨折：雙側下頜支變短， 后牙早接觸，前牙開合 咬合錯亂 表現(xiàn)為早接觸、反合、開合 骨折斷活動異常 出現(xiàn)下頜骨分段活動 下唇麻木 （二）下頜骨骨折 Fracture of Mandible 三、臨床表現(xiàn) 四、頜骨骨折的診斷 華特氏位 病史回顧 臨床體格檢查 X線攝片 CT掃描 普通 CT 頭顱后前位 全景片 三維 CT 螺旋 CT 五、頜骨骨折的治療 處理時機；兼顧全身情況；盡早處理 伴有軟組織傷的處理 骨折線上牙的處理 正確的復位和堅強內固定（ RIF) 局部與全身治療相結合 （一）治療原則 復位方法 （ 1）手法復位 早期未發(fā)生纖維性愈合者 （ 2）牽引復位 頜間牽引 顱頜牽引 （ 3）手術切開復位 （二）頜骨骨折的復位及固定方法 五、頜骨骨折的治療 固定方法 （二）頜骨骨折的復位及固定方法 五、頜骨骨折的治療 (1)單頜固定 牙弓夾板固定法 骨間固定法 克氏鋼針固定法 固定加支架或自凝塑料 (2)頜間固定 簡單頜間結扎法 小環(huán)頜間結扎法 牙弓夾板頜間固定 粘片頜間固定法 (4)堅強內固定 rigid internal fixation (3)顱頜固定 外固定法 牙弓夾板石膏帽固定法 金屬托盤固定法 內固定法 金屬絲顱骨懸吊法 骨間固定法 固定方法 （二）頜骨骨折的復位及固定方法 五、頜骨骨折的治療 上頜骨骨折應用吊頜繃帶帽 及頦托固定法 單頜牙弓夾板固定法 帶鉤牙弓夾板頜間固定 不同部位頜面骨骨折 微型骨夾板螺釘穩(wěn)固 性內固定法（ Foster) 復習思考題 口腔頜面部損傷的特點有那幾方面？ 何為清創(chuàng)術？ 上頜骨骨折的分類如何？ 下頜骨骨折的分類及移位方向如何？ 頜骨骨折的治療原則有哪些？ 謝 謝
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