【正文】 驟,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 （近期使用鎮(zhèn)靜催眠藥、意識(shí)逐漸喪失、呼吸抑制、失去運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能、語(yǔ)言不清） 停止口腔治療 P舒適的體位，平臥位、腳稍抬高 保證氣道、呼吸、循環(huán)的通暢，觸診頸動(dòng)脈搏動(dòng)10秒 D（進(jìn)一步精確治療） 如果沒(méi)有立即恢復(fù)，尋求緊急醫(yī)療援助(yu225。nzh249。) 吸氧 監(jiān)測(cè)重要的生命體征 如果可能，建立靜脈通道 對(duì)于苯二氮卓類(lèi)過(guò)量，可靜脈注射氟馬西尼 對(duì)于巴比妥類(lèi)過(guò)量，應(yīng)保持體位氣道呼吸循環(huán)支持 恢復(fù)和出院,第九十一頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,阿片類(lèi)過(guò)量反應(yīng)(fǎny236。ng)的處理步驟,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 （意識(shí)狀況的改變、呼吸抑制、瞳孔縮?。?停止口腔治療 P舒適的體位，平臥腿部抬高 ABC評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán) D（進(jìn)一步精確治療） 啟動(dòng)緊急醫(yī)療急救系統(tǒng) 吸氧 監(jiān)測(cè)重要的生命體征 如果可能，建立靜脈通道(tōngd224。o) 進(jìn)一步精確治療 靜脈或肌肉給納洛酮 持續(xù)基礎(chǔ)生命支持 恢復(fù)和出院,第九十二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,過(guò)敏反應(yīng),第九十三頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,遲發(fā)型(fā x237。nɡ)皮膚過(guò)敏反應(yīng)的治療,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 （瘙癢、蕁麻疹、水腫(shuǐzhǒng)、皮膚潮紅） 停止口腔治療 啟動(dòng)診室應(yīng)急小組 將病人置于舒適的體位 ABC根據(jù)需要評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán)和給予基礎(chǔ)生命體征支持 D如果沒(méi)有立即恢復(fù)，啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù) 根據(jù)需要給予進(jìn)一步精確治療 觀察病人 根據(jù)需要口服 每46小時(shí)肌肉注射或 組胺阻滯劑 口服組胺阻滯劑 下次口腔就診之前進(jìn)行醫(yī)療會(huì)診 A氣道B呼吸C循環(huán)D進(jìn)一步精確治療,第九十四頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,速發(fā)型(fā x237。nɡ)皮膚過(guò)敏反應(yīng)的治療步驟,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 (瘙癢、蕁麻疹、水腫皮膚潮紅） 停止口腔治療 啟動(dòng)診室急救小組(xiǎozǔ) 將病人置于舒適的體位 根據(jù)需要評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán)和給予基礎(chǔ)生命支持 如果沒(méi)有立即恢復(fù)，啟動(dòng)緊急醫(yī)療援助服務(wù) 根據(jù)需要給予進(jìn)一步精確治療 沒(méi)有累及呼吸和 累及呼吸或心血 心血管系統(tǒng) 管系統(tǒng),第九十五頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,速發(fā)型皮膚過(guò)敏反應(yīng)的治療(zh236。li225。o)步驟,口服或肌注組胺阻滯劑 重新調(diào)整病人體位 允許恢復(fù)(huīf249。)的病人離開(kāi) （有心血管系統(tǒng) （沒(méi)有心血管 癥狀） 系統(tǒng)癥狀） 仰臥并抬高雙腿 舒適的體位 吸氧并建立靜脈通道 使用腎上腺素 （皮下、肌注或靜脈給藥） 啟動(dòng)急救醫(yī)療援助（如果之前沒(méi)有） 組胺阻滯劑（肌肉注射） 允許恢復(fù)的病人離院,第九十六頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,呼吸(hūxī)過(guò)敏反應(yīng)的治療步驟,發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)問(wèn)題 （哮鳴、使用附屬呼吸肌輔助呼吸） 停止口腔治療 啟動(dòng)診室急救小組 將病人置于舒適的體位 根據(jù)需要評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán)和給予基礎(chǔ)生命支持 從病人口中去除口腔材料 安撫病人 進(jìn)一步精確治療 啟動(dòng)緊急醫(yī)療救助服務(wù) 應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥（霧化吸入、肌內(nèi)注射、靜脈注射、皮下注射） 如果無(wú)效應(yīng)立即啟動(dòng)緊急醫(yī)療救助服務(wù) 監(jiān)測(cè)生命體征 如果無(wú)效啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù) 應(yīng)用組胺受體阻滯劑（肌內(nèi)注射） 入院治療或離開(kāi)診室,第九十七頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,喉頭水腫(shuǐzhǒng)的處理,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 （呼吸窘迫、胸部運(yùn)動(dòng)幅度加大，高亢的哮鳴音，無(wú)聲音，發(fā)紺，意識(shí)喪失） 停止口腔(kǒuqiāng)治療 啟動(dòng)診室急救小組 如果有意識(shí)，置于舒適的體位：如果無(wú)意識(shí)，將病人置于平臥體位 根據(jù)需要評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán)和給予基礎(chǔ)生命支持 進(jìn)一步精確治療 啟動(dòng)緊急醫(yī)療救助服務(wù) 注射腎上腺素（肌肉注射、靜脈滴注） 保持氣道通暢（仰頭提頦位，經(jīng)口咽或鼻咽插管） 吸氧 進(jìn)一步藥物治療，應(yīng)用組胺受體阻滯劑和皮質(zhì)類(lèi)固醇 （靜脈滴注、肌肉注射） 必要時(shí)行環(huán)甲膜穿刺術(shù),第九十八頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,全身性過(guò)敏癥的處理(chǔlǐ),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 （出現(xiàn)過(guò)敏的體征與癥狀） 停止口腔治療 啟動(dòng)診室急救小組 將病人置于平臥體位，腳稍抬高(t225。i ɡāo) 根據(jù)需要評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán)和給予基礎(chǔ)生命支持 進(jìn)一步精確治療 啟動(dòng)緊急醫(yī)療救助服務(wù) 靜脈或肌肉注射腎上腺素 吸氧 監(jiān)測(cè)生命體征 進(jìn)一步藥物治療，應(yīng)用組胺受體阻滯劑和皮質(zhì)類(lèi)固醇（靜脈、肌肉注射）,第九十九頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,全身性過(guò)敏癥的處理(chǔlǐ),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 （未出現(xiàn)過(guò)敏的體征與癥狀） 停止口腔治療 氣道診室急救小組 將病人置于平臥體位，腳稍抬高 根據(jù)(gēnj249。)需要評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán)和給予基礎(chǔ)生命支持 進(jìn)一步精確治療 啟動(dòng)緊急醫(yī)療服務(wù) 吸氧 監(jiān)測(cè)生命體征 穩(wěn)定和轉(zhuǎn)運(yùn)病人,第一百頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,循環(huán)系統(tǒng)(xnhu225。n x236。tǒng),第一百零一頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,AMI的臨床表現(xiàn),癥狀 疼痛 疼痛難忍、持續(xù)30分鐘、壓迫性、窒息、胸骨后疼痛放射至左臂、手、上腹部、肩部、下頜骨 惡心嘔吐 虛弱無(wú)力 眩暈 心悸(xīnj236。) 冷汗 溺死感 體征 坐立不安 急性窘迫 皮膚——濕冷蒼白 心率——從心搏徐緩到心搏過(guò)速；常見(jiàn)室性期前收縮,第一百零二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,有心絞痛病史(b236。nɡ shǐ)病人胸部疼痛的處理,明確病情 （胸部疼痛，病人聲稱(chēng)出現(xiàn)心絞痛） 停止口腔治療 啟動(dòng)診室急救團(tuán)隊(duì) P——將病人置于舒適的體位 ABC——評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán) D——進(jìn)一步治療 有心絞痛史 無(wú)心絞痛史 應(yīng)用血管擴(kuò)張藥和 立即啟動(dòng)急救 氧氣（給藥3次） 醫(yī)療服務(wù) 如果疼痛緩解 如果疼痛未緩解 吸氧和考慮(kǎolǜ)服用硝酸甘油 調(diào)整后續(xù)口 啟動(dòng)緊急醫(yī)療 監(jiān)測(cè)和記錄 腔治療計(jì)劃 救助服務(wù) 生命體征 服用阿司匹林 監(jiān)測(cè)和記錄生命體征,第一百零三頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,胸痛的處理(chǔlǐ)方法,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題(w232。nt237。)（胸痛，且沒(méi)有心絞痛病史） 停止口腔治療 啟動(dòng)診室急救小組 P——調(diào)整病人體位 ABC——評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán) D——進(jìn)一步精確治療 有心絞痛病史 沒(méi)有心絞痛病史,第一百零四頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,胸痛的處理(chǔlǐ)方法,（擬診斷為AMI） 按Box272的治療 立即啟動(dòng)急救 方法實(shí)施 醫(yī)療援助(yu225。nzh249。)服務(wù) 吸氧、服用硝酸甘油 服用阿斯匹林 治療疼痛（腸外給阿片類(lèi)藥物、吸入笑氣和氧氣的混合氣體） 監(jiān)測(cè)并記錄生命體征 做好處理并發(fā)癥的準(zhǔn)備（例如：心搏驟停） 待病人狀況穩(wěn)定后立即送到醫(yī)院急診科,第一百零五頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),第一百零六頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),口腔急癥處理。感覺(jué)不適或感覺(jué)虛脫。在人工呼吸前檢查口內(nèi)有無(wú)異物嘗試人工呼吸，如果無(wú)效果。C檢查脈搏如果無(wú)脈搏。對(duì)小發(fā)作和部分性發(fā)作的處理。發(fā)作終止：發(fā)作繼續(xù)（超過(guò)5分鐘）。強(qiáng)直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）的處理。P,體位——病人腳抬高仰臥。如果可以的話進(jìn)行靜脈穿刺(chuānc236。)并通過(guò)靜脈使用抗驚厥藥。如果需要，靜脈穿刺(chuānc236。)和靜脈使用抗驚厥藥。P——將病人置于舒適的體位。謝謝,第一百零七頁(yè)，共一百零七