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20xx年醫(yī)學(xué)專題—口腔急癥處理(更新版)

2024-11-08 23:45上一頁面

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【正文】 口服組胺阻滯劑 下次口腔就診之前進(jìn)行醫(yī)療會診 A氣道B呼吸C循環(huán)D進(jìn)一步精確治療,第九十四頁,共一百零七頁。,催眠鎮(zhèn)靜類藥物的過量反應(yīng)時處理(chǔlǐ)步驟,發(fā)現(xiàn)問題 (近期使用鎮(zhèn)靜催眠藥、意識逐漸喪失、呼吸抑制、失去運(yùn)動協(xié)調(diào)功能、語言不清) 停止口腔治療 P舒適的體位,平臥位、腳稍抬高 保證氣道、呼吸、循環(huán)的通暢,觸診頸動脈搏動10秒 D(進(jìn)一步精確治療) 如果沒有立即恢復(fù),尋求緊急醫(yī)療援助(yu225。,腎上腺素過量(gu242。) 癥狀: 頭痛、頭昏、眩暈、視野模糊(不能聚焦)、耳鳴、舌和口周麻木、感覺發(fā)熱或發(fā)冷、嗜睡、定向力障礙、意識喪失,第八十五頁,共一百零七頁。w232。)陣攣性持續(xù)狀態(tài)的處理,保護(hù)病人防止受傷 如果發(fā)作持續(xù)超過5分鐘 如果可以的話(dehu224。)治療 吸氧 監(jiān)測生命體征 安慰病人,等待恢復(fù) 病人離開 去醫(yī)院 回家 去看內(nèi)科醫(yī)生,第八十頁,共一百零七頁。 fen)性發(fā)作的處理,發(fā)現(xiàn)問題(對于感官(gǎnguān)刺激沒有反應(yīng)) 停止口腔治療 如果需要啟動診室急救小組 P,體位病人仰臥、抬高腳 發(fā)作終止:發(fā)作繼續(xù)(超過5分鐘) 安撫病人 啟動緊急醫(yī)療救助服務(wù) 允許病人離院前休息恢復(fù) ABC 氣道呼吸循環(huán) 如果需要,實施基礎(chǔ)生命支持,第七十八頁,共一百零七頁。o)援助 監(jiān)測生命體征 處理癥狀和體征,第七十五頁,共一百零七頁。nɡ)病人治療無意識病人,發(fā)現(xiàn)問題(對感官刺激無反應(yīng)) 停止口腔治療 氣道診室急救團(tuán)隊 P體位置病人于仰臥位,雙腳抬高 ABC評估氣道、呼吸、循環(huán)后,必要時實施基礎(chǔ)生命支持 D進(jìn)一步精確治療 呼叫急救醫(yī)療(yīli225。ng)) 停止口腔治療 啟動診室急救小組 P,體位置病人于仰臥位,雙腳抬高 ABC評估氣道、呼吸、循環(huán)后,必要時實施 基礎(chǔ)生命支持 D進(jìn)一步精確治療 呼叫急救醫(yī)療服務(wù) 如果有可能建立靜脈通道 給氧 轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)一步精確治療 A氣道 B 呼吸 C 循環(huán)D 進(jìn)一步精確治療 P體位,第七十一頁,共一百零七頁。,低血糖癥(dī xu232。,常見術(shù)語(sh249。ochuǎn)急性發(fā)作治療措施,發(fā)現(xiàn)問題(呼吸急促、氣喘) 停止口腔治療 召喚(zh224。d249。 2.用掌根在嬰兒肩胛骨中間位置實施(sh237。,第五十七頁,共一百零七頁。,第四十九頁,共一百零七頁。o)異物咳出或病人意識喪失 在病人離開診室前由醫(yī)療急救人員對其進(jìn)行并發(fā)癥評估。nqu225。)適當(dāng)?shù)腦線片以確定異物的位置 找相關(guān)??漆t(yī)師會診,第四十一頁,共一百零七頁。w249。,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。r t243。nl236。i)或近期有長時間使用皮質(zhì)醇的歷史 精神混亂 惡心、嘔吐 腹痛 低血壓,第二十九頁,共一百零七頁。,口腔(kǒuqiāng)治療注意事項:,體位性低血壓 緩慢調(diào)整病人(b236。,發(fā)作(fāzu242。) 高原反應(yīng) 氣壓性創(chuàng)傷 潛水減壓病,第二十頁,共一百零七頁。,意識(y236。ji249。f225。,預(yù)防(y249。f225。,老年病人的改變(gǎibi224。,突發(fā)事件發(fā)生時正在進(jìn)行(j236??谇?kǒuqiāng)急癥處理,第一頁,共一百零七頁。 sū)方法(心肺復(fù)蘇20)(人工呼吸15) 35 心肌梗死 19 卒中 12 青霉素過敏 4 局麻過敏 4,第四頁,共一百零七頁。njīng)系統(tǒng) 腦細(xì)胞數(shù)量下降 腦動脈硬化 (腦血管突發(fā)疾病、記憶力下降、情緒改變) 帕金森病 心血管系統(tǒng) 冠狀動脈疾?。ㄐ慕g痛、心肌梗死、心律失常、心臟收縮無力) 高血壓(腎?。?腦血管疾病 心臟疾病,第六頁,共一百零七頁。,預(yù)防(y249。nɡ shǐ)回顧 生命體征 精神狀態(tài),第十一頁,共一百零七頁。,預(yù)防(y249。,急救(j237。n)意外處理,第十八頁,共一百零七頁。nxu232。) 虛脫 體質(zhì)差 熱、潮濕、擁擠的環(huán)境 男性 年齡1635歲,第二十二頁,共一百零七頁。guǎn)擴(kuò)張劑 a腎上腺素受體阻滯劑 β腎上腺素受體阻滯劑 中樞性a受體激動劑 可樂寧、胍那芐、胍法辛 三環(huán)類抗抑郁藥 吩噻嗪類,第二十六頁,共一百零七頁。nz224。)喪失病人,意識喪失 (病人對感覺刺激無反應(yīng)) P病人置于仰臥位,腳稍微抬高(如果有癥狀) ABC按需要進(jìn)行BLS D進(jìn)一步精確治療 呼叫緊急醫(yī)療援助 獲取急救箱和氧氣 評估病人病史 監(jiān)測生命體征 考慮附加治療: 按需要進(jìn)行BLS 吸氧 按需要給糖皮質(zhì)激素 如果可能,建立(ji224。)診斷,病人年齡 兒童(233。guǎn)減壓神經(jīng)性暈厥 過度換氣(可能性?。?從仰臥位到坐位 體位性低血壓 仰臥位 服用藥物 癲癇 低血糖或高血糖 心血管原因,第三十五頁,共一百零七頁。,可見異物(y236。d233。,完全(w225。d224。,第四十八頁,共一百零七頁。,第五十六頁,共一百零七頁。r)氣道梗阻的處理,B有意識患兒 拍擊背部 1一手托住嬰兒頭與頸部,面朝下,頭低于軀干,將嬰兒支撐于搶救者的大腿上。,過度(gu242。,哮喘(xi224。n)的病因,第六十七頁,共一百零七頁。 zhěn)頸動脈10秒鐘,如需要,進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持) 如急救指征明確,啟動急救醫(yī)療服務(wù) D進(jìn)一步精確治療 監(jiān)測生命體征對癥治療 按需要進(jìn)行進(jìn)一步精確治療,第六十九頁,共一百零七頁。n)治療意識喪失病人,發(fā)現(xiàn)問題 (對感覺刺激無反應(yīng)(fǎny236。nɡ zh232。)流程,意識清醒病人 發(fā)現(xiàn)問題(病人對感官刺激有反應(yīng)) 停止口腔治療 啟動診室急救程序 病人保持舒適體位 原則評估后必要時給予基礎(chǔ)生命支持 進(jìn)一步精確治療 呼叫急救醫(yī)療(yīli225。,對小發(fā)作和部分(b249。)陣攣性發(fā)作(大發(fā)作)的處理,發(fā)作后期 P,體位——病人腳抬高仰臥 ABC 氣道呼吸循環(huán) 若需要的話評估并且進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持 D——進(jìn)一步精確(jīngqu232。ngzh237。ng)反應(yīng)的風(fēng)險因素,病人因素 年齡(小于6歲;大于65歲) 體重(負(fù)相關(guān)) 病理過程(肝臟疾病、先天性心臟病、肺病疾病) 遺傳因素 精神因素 性別 藥物因素 血管活性(負(fù)相關(guān)) 劑量(負(fù)相關(guān)) 給藥途徑(血管內(nèi)給藥風(fēng)險大) 注射速度(負(fù)相關(guān)) 注射部位(b249。zh236。n)不受傷害 監(jiān)測重要的生命體征 如果需要,靜脈穿刺和靜脈使用抗驚厥藥 后續(xù)處理 ABC ——保證氣道、呼吸、循環(huán)的通暢,基礎(chǔ)生命支持 D——進(jìn)一步精確治療 吸氧、監(jiān)測重要的生命體征、恢復(fù)和出院 A氣道B呼吸C循環(huán)D進(jìn)一步精確治療P體位,第八十八頁,共一百零七頁。ng),實施基礎(chǔ)生命支持 D(進(jìn)一步精確治療) 安慰病人 監(jiān)測重要的生命體征 如果需要,尋求緊急醫(yī)療援助 吸氧 如果需要,使用血管擴(kuò)張藥 恢復(fù)和出院,第九十頁,共一百零七頁。,遲發(fā)型(fā x237。,呼吸(hūxī)過敏反應(yīng)的治療步驟,發(fā)現(xiàn)(fāxi224。nhu225。nt237。ir243。P,體位——病人腳抬
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