20xx年醫(yī)學專題—宮頸癌業(yè)務查房-資料下載頁
2024-11-08 23:16本頁面
【正文】 9 焦慮 與疾病遷延不愈，氣血失和，情志不遂(b249。 su237。)有關(guān) I： 1.經(jīng)常巡視病房，關(guān)心患者，向其講解情志與疾病的關(guān)系，調(diào)整患者的情緒，使肝氣調(diào)達，氣血和順有利于疾病的恢復。 2.鼓勵家屬及朋友多陪伴患者，使之感到有依靠，放松心情，避免情志刺激，以利氣血和平積極配合治療。 3.介紹成功病例，增強病人信心,幫助患者建立良好的社會支 持系統(tǒng) O:7.26 現(xiàn)患者仍焦慮不安,第三十四頁，共四十三頁。,P4：舒適度的改變 （7.19）與肢體腫脹有關(guān) I：1.幫助病人取舒適體位 2.保持床單位整潔(zhěngji233。)、病室安靜、溫濕度適宜 3.慎起居，注意四時變化，隨時增減衣物，囑其注意休息，根據(jù)病情合理安排日常活動，以不勞累為度 O：7.26 患者現(xiàn)經(jīng)常步行,第三十五頁，共四十三頁。,P5：7.19 疼痛 與氣滯血瘀、瘀阻脈絡、凝聚成塊有關(guān) I:觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度及伴隨(b224。n su237。)的癥狀，指導患者使用放松術(shù)，如全身肌肉的放松，緩慢的深呼吸，聽舒緩的音樂等。 調(diào)攝心神、通調(diào)中焦胃氣、氣機運化暢通，教會患者采用轉(zhuǎn)移注意力的方法緩解疼痛，如讀書、看報與人交流 O：7.26 患者NRS評分為2分,第三十六頁，共四十三頁。,P6：自我形象紊亂 與肢體腫脹有關(guān) I:多與患者溝通交流，鼓勵患者以多種形式表達(biǎod225。)性格改變所致的心理感受，予以心理疏導及安慰，防情志內(nèi)傷，使其獲得情感上的支持。 幫助患者正確認識疾病所致的形體外觀改變，提高對形體改變的認識和適應能力。 指導患者著寬松、棉質(zhì)衣物，減少對患肢的摩擦，保證皮膚的完整性。,第三十七頁，共四十三頁。,P7：7.19 睡眠形態(tài)紊亂：與臟腑氣機紊亂、陰陽失調(diào)(shīti225。o)、心失血養(yǎng)、喘悶有關(guān)。 I：遵醫(yī)囑予耳穴貼壓，取穴：心、神門、皮質(zhì)下，并囑患者自行按壓，以幫助睡眠。 予心理護理，鼓勵其樹立信心，勞逸適度，不可過度焦慮，憂思，以保持肝氣條達，氣血暢通，助于睡眠。 穴位按摩，可選擇合谷、曲池或耳尖等 O：7.26 患者訴夜間睡眠間斷,第三十八頁，共四十三頁。,P8：7.21 活動無耐力 與久病體虛、臟腑功能失調(diào)，氣血虧虛，正虛邪盛有關(guān) I：1.患者久病體虛、正氣虛損、臟腑功能失調(diào)，應囑其保證充 分的休息，減少體力消耗，防墜床、跌倒。 經(jīng)常巡視病房協(xié)助生活護理，囑患者改變體位時動作宜慢 適當?shù)幕顒?，注?zh249。 y236。)避免勞累，多休息。 O:7.26患者主訴輕微乏力,第三十九頁，共四十三頁。,P9:7.21 營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量 與腫瘤至機體過度消耗，脾腎功能失調(diào)，胃氣上逆至食欲下降攝入不足有關(guān)。 I：加強營養(yǎng)，低鹽低脂飲食，較少鈉的攝入，指導病人飲食有節(jié)，少量多餐，忌辛辣、刺激、硬固之品。 多進食補氣(bǔ q236。)活血，健脾和胃的食品，如黃芪豬腳湯、紅棗蓮子粥等。 保持口腔清潔衛(wèi)生，注意病室空氣流通、無異味。 必要時遵醫(yī)囑予靜脈補充營養(yǎng) O：7.26 患者納食尚可,第四十頁，共四十三頁。,P10:7.21 潛在并發(fā)癥 感染的危險、電解質(zhì)紊亂 I: 保持病房空氣新鮮、流通，定時開窗通風，溫濕度適宜。 囑患者盡量不要去人群密集的場所(chǎnɡ suǒ)，空調(diào)房內(nèi)適時增加衣物，預防感冒。 監(jiān)測電解質(zhì)變化。 O：7.26 患者未復查血常規(guī)、電解質(zhì),第四十一頁，共四十三頁。,謝 謝 ?。?第四十二頁，共四十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),宮頸癌護理查房。出血量根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況而不同，若侵襲大血管可引起大出血。癌腫壓迫或累及輸尿管時，可引起輸尿管梗阻(gěngzǔ)、腎盂積水及尿毒癥。常向下累及陰道壁，極少向上由宮頸管累及官腔。癌灶壓迫或侵及輸尿管時，可引起輸尿管阻塞及腎積水。中醫(yī)診斷：中醫(yī)當屬“宮頸癌“范疇。O：7.26 患者未復查血常規(guī)、電解質(zhì),第四十三頁，共四十三頁。
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