20xx年醫(yī)學專題—嗜鉻細胞瘤小講課-資料下載頁
2024-11-05 12:09本頁面
【正文】 經(jīng)期綜合征等,第二十七頁，共三十三頁。,治療(zh236。li225。o),（一）內(nèi)科治療(zh236。li225。o) 適應征：控制癥狀； 術前準備； 無法耐受手術； 惡性嗜鉻細胞瘤術后復發(fā),第二十八頁，共三十三頁。,治療(zh236。li225。o),1.α受體阻滯劑：酚芐明：10mg BID，據(jù)血壓調(diào)整劑量，直至血壓控制 酚妥拉明 2.α1受體阻滯劑：哌唑嗪、多沙唑嗪 可避免明顯的低血壓、心動過速 3.B受體阻滯劑：必須在使用α受體阻滯劑之后 4.鈣離子(l237。zǐ)拮抗劑、ACEI類、硝普鈉等其他降壓藥,第二十九頁，共三十三頁。,治療(zh236。li225。o),（二）外科手術,第三十頁，共三十三頁。,如遇下述情況(q237。ngku224。ng)需考慮嗜鉻細胞瘤可能,陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓（特別是伴有頭痛(t243。ut242。ng)、心悸、出汗等三聯(lián)癥） 患急進性或惡性高血壓的兒童、青少年 原因不明的休克；高、低血壓反復交替發(fā)作；陣發(fā)性心律失常；體位改變或排大、小便時誘發(fā) 手術、麻醉、妊娠、分娩過程中出現(xiàn)血壓驟升或休克 按摩或擠壓雙側腎區(qū)或腹部而誘發(fā)高血壓癥候群者 常規(guī)降壓藥效果不滿意，βblocker反而加重。 有家族史的、特發(fā)性擴張型性心肌病,第三十一頁，共三十三頁。,第三十二頁，共三十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,嗜鉻細胞瘤。發(fā)作時BP:200～300mmHg/130～180mmHg。(二)低血壓、休克或高血壓與低血壓交替。如腫瘤位于膀胱壁(1%)，其中40%在膀胱三角區(qū)。測定MN+NMN的靈敏性及特異性較CA及VMA高。4)VMA測定: VMA為CA終產(chǎn)物。正常：注射后sBP/dBP上升最高值較對照值分別≤35/25mmHg。靜脈(j236。ngm224。i)導管術：腎上腺靜脈(j236。ngm224。i)造影并分段取血測CA濃度差別，有助于確定腫瘤部位,第三十三頁，共三十
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