20xx年醫(yī)學(xué)專題—嗜鉻細(xì)胞瘤定義-資料下載頁(yè)
2025-10-27 12:09本頁(yè)面
【正文】 瘤,第三十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。,實(shí)驗(yàn)室檢查： 1.生化檢查： 血兒茶酚胺、24小時(shí)尿兒茶酚胺、 血尿(xu232。 ni224。o)MN+NMN、24h（VMA）、 2.藥理試驗(yàn)： （1）激發(fā)試驗(yàn): 冷加壓試驗(yàn)、胰高糖素試驗(yàn)、組胺試驗(yàn) （2）抑制試驗(yàn)：酚妥拉明試驗(yàn)、可樂(lè)定試驗(yàn) 其他檢查：B超、CT、MRI、間碘芐胍,嗜鉻細(xì)胞瘤,第三十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。,治療: （一）首選手術(shù)： 術(shù)前準(zhǔn)備(zhǔnb232。i)：術(shù)前用藥二周, 藥物包括α受體阻滯劑、β受體阻滯劑等。 （二）藥物治療： 不能手術(shù)者，或惡性擴(kuò)散的可以長(zhǎng)期藥物治療（腎上腺素能受體阻滯劑，甲基絡(luò)氨酸等）,嗜鉻細(xì)胞瘤,第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。,國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道： 嗜鉻細(xì)胞瘤在高血壓人群中的患病率達(dá)0.51%； 嗜鉻細(xì)胞瘤患者約60%左右空腹血糖增高，2550%糖耐量異常，危象發(fā)作期血糖更高； 約60%70%由嗜鉻細(xì)胞瘤所引起的血糖升高(shēnɡ ɡāo)的患者通過(guò)手術(shù)切除后能使血糖恢復(fù)正常。,嗜鉻細(xì)胞瘤,第三十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。,兒茶酚胺促進(jìn)肝糖原和肌糖原加速分解，并可 促進(jìn)糖原異生； α2受體有抑制胰島素釋放及對(duì)抗外源性或內(nèi)源性胰島素降糖的作用(zu242。y242。ng)； 兒茶酚胺促進(jìn)腸道對(duì)葡萄糖的吸收，升高血糖； 嗜鉻細(xì)胞瘤還能分泌ACTH、CRH、CHRH等激素升高血糖。,嗜鉻細(xì)胞瘤,第三十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第三十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),病 例 討 論。皮質(zhì)醇:328.1—189.2—74.6nmol/l）。立臥位腎素—血管緊張素—醛固酮試驗(yàn)，報(bào)告未回。血去甲腎上腺素:3788.74ng/l(1700ng/l)。β2微球蛋白:256ug/l(100300ug/l)、。常來(lái)源腎上腺髓質(zhì)，也可以來(lái)自神經(jīng)脊起源的交感神經(jīng)節(jié)及沿內(nèi)臟自主神經(jīng)分布的嗜鉻組織。（2）抑制試驗(yàn)：酚妥拉明試驗(yàn)、可樂(lè)(kě l232。)定試驗(yàn)。謝謝,第三十八頁(yè)，共三十
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