【正文】 、后護(hù)理常規(guī)。出院指導(dǎo)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體的免疫力。注意外陰部清潔，3個(gè)月內(nèi)禁性生活。告知病人避免人工流產(chǎn)和刮宮，避免月經(jīng)期及月經(jīng)干凈3d內(nèi)行性生活。避免月經(jīng)期從事重體力勞動(dòng)。每天用溫開(kāi)水沖洗會(huì)陰部1~2次，疼痛嚴(yán)重時(shí)避免性生活。向病人解釋?zhuān)瑔渭冏訉m或子宮加卵巢部分切除術(shù)對(duì)其自身女性特征不會(huì)有影響，性生活在陰道斷端愈合后方可恢復(fù)。行卵巢全部切除術(shù)的病人，指導(dǎo)其服用雌激素制劑，介紹有關(guān)激素替代療法，囑病人出院后到門(mén)診復(fù)診。如病人有陰道流血，分泌物過(guò)多或腹痛，應(yīng)及時(shí)就診。十四、功能性子宮出血護(hù)理按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。做好心理護(hù)理，安慰病人，避免緊張，注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，改善全身情況，可補(bǔ)充鐵劑、維生素、蛋白質(zhì)。貧血者根據(jù)情況輸血。注意觀察陰道流血量，必要時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、留紙墊估計(jì)出血量。出血期間避免過(guò)度疲勞和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證休息充分。保持清潔，及時(shí)更換會(huì)陰墊，適當(dāng)給予抗生素預(yù)防感染。合理使用激素：(1)按時(shí)按量服用激素，避免漏服，不得隨意停服。(2)藥物減量必須按規(guī)定在血止后才能開(kāi)始，每日3次減量1次，每次減量不得超過(guò)原劑量的三分之一。(3)維持量服用時(shí)間，通常按停藥后發(fā)生撤退性出血的時(shí)間，與病人上一次行經(jīng)時(shí)間相應(yīng)考慮。(4)指導(dǎo)病人在治療期間如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血要隨時(shí)就診。必要時(shí)做好刮宮術(shù)前準(zhǔn)備，輸液、配血。出院指導(dǎo)注意觀察陰道流血量，指導(dǎo)病人在治療期間如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血要隨時(shí)就診，保持會(huì)陰清潔。注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、保證充分休息。按時(shí)按量服用激素，避免漏服，不得隨意停服。按醫(yī)囑回院復(fù)診。禁性生活、盆浴1個(gè)月。十五、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病護(hù)理（一）良性葡萄胎護(hù)理按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。臥床休息。因妊娠反應(yīng)不能進(jìn)食者，應(yīng)注意水電解質(zhì)平衡，并做好輸液護(hù)理。每日清潔外陰2次，并墊消毒衛(wèi)生墊。注意腹痛及陰道流血情況，檢查排出物內(nèi)有無(wú)水泡狀組織物及子宮增大情況，流血多時(shí)即通知醫(yī)生，排出之組織物應(yīng)保留待檢。注意血壓、脈搏、呼吸的變化，有腹痛、咳嗽、血絲痰等異常情況即報(bào)告醫(yī)生。出現(xiàn)頭痛、嘔吐、胸前區(qū)不適，呼吸困難、脈搏加快情況即報(bào)告醫(yī)生。按醫(yī)囑留晨尿或抽血作HCG（絨毛膜促性腺激素）檢查。配血并做好刮宮術(shù)的準(zhǔn)備。1刮宮術(shù)前囑病人自解小便，按醫(yī)囑輸液。刮宮術(shù)后護(hù)理：(1)注意陰道流血及腹痛情況。(2)每日清潔外陰2次，墊消毒墊。(3)術(shù)后8h仍未排尿者，給予誘導(dǎo)排尿。(4)刮出組織物送病理檢查。1出院隨訪：(1)有陰道流血者注意觀察陰道流血量、性質(zhì)及顏色等，及早發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。(2)正確留置尿標(biāo)本，一般情況下，以早晨第1次尿作為尿HCG酶聯(lián)免疫檢測(cè)的標(biāo)本。(3)清宮術(shù)后應(yīng)每周查血HCG1次，連續(xù)3個(gè)月。3個(gè)月后每15d檢查1次，共3個(gè)月，如連續(xù)陰性改為每個(gè)月一次，持續(xù)6個(gè)月。第2年開(kāi)始每6個(gè)月1次。共隨訪2年。(4)隨訪2年，避孕1年。(5)病人進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高維生素、含營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的食物。注意休息。（二）侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌護(hù)理按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。做好心理護(hù)理,幫助樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。有陰道流血者,注意保持外陰清潔。臥床休息、輸血、輸液準(zhǔn)備。注意病情變化,有咳嗽、血絲痰、咳血、胸痛、呼吸困難等癥狀者常為肺轉(zhuǎn)移,。有頭痛、嘔吐、視力障礙、偏癱、昏迷、抽搐等腦轉(zhuǎn)移癥狀者,則按腦轉(zhuǎn)移護(hù)理,昏迷者按昏迷病人常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行化療者,按化療常規(guī)護(hù)理。手術(shù)治療者,按全宮切除術(shù)護(hù)理常規(guī)。做好出院指導(dǎo),第1年術(shù)后化療結(jié)束后每周查血常規(guī)及HCG（絨毛膜促性腺激素）1次，治療結(jié)束后每月1次；第2~3年每3個(gè)月1次；第4~5年每6個(gè)月1次；5年后每年1次。十六、婦科惡性腫瘤化療護(hù)理皮膚感染。按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。做好心理護(hù)理，幫助樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。注意病室的清潔衛(wèi)生，保持空氣清新，定期更換床單、枕套，減少使用化療前準(zhǔn)確測(cè)量體重，以后每3天測(cè)量體重1次并記錄。注意保護(hù)靜脈，合理選擇靜脈及注射部位，靜脈穿刺成功后，方可應(yīng)用化療藥物，嚴(yán)防藥液漏于皮下引起組織壞死，皮膚潰爛。所需藥物劑量要全部輸入病人體內(nèi)（包括排氣時(shí)不要丟灑藥液）。掌握藥物性能，嚴(yán)格按要求進(jìn)行藥物的配制和稀釋。計(jì)算給藥速度，調(diào)整滴速，不可過(guò)快過(guò)慢，以免加重藥物的副作用及影響療效。注意病人血象的變化，如白細(xì)胞、血小板過(guò)低時(shí)，應(yīng)囑病人臥床休息，并預(yù)防感染及出血，發(fā)現(xiàn)出血傾向及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。密切觀察病人胃腸道反應(yīng)，注意嘔吐、腹瀉次數(shù)及性質(zhì)，有異常反應(yīng)時(shí)報(bào)告醫(yī)生，按醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，防止病人出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、虛脫等。注意做好口腔護(hù)理，血小板低下及口腔潰瘍者動(dòng)作應(yīng)輕柔，鼓勵(lì)病人進(jìn)流質(zhì)飲食，多說(shuō)話以減少細(xì)菌在口腔內(nèi)生長(zhǎng)和繁殖機(jī)會(huì)。1如用藥過(guò)程發(fā)生滲漏，即予局部冰敷，％普魯卡因局部封閉。輸液期間，應(yīng)經(jīng)常巡視病人，注意局部情況、有無(wú)輸液反應(yīng)等情況。1有腹腔化療管者，要注意導(dǎo)管有無(wú)脫出，局部有無(wú)滲液、滲血。十七、急性盆腔炎護(hù)理按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。臥床休息，取半臥位或自然臥位（盆腔膿腫經(jīng)陰道穹窿切開(kāi)引流者或陰道分泌物增多者，必須取半臥位）。注意腹痛情況，如急性盆腔炎繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)盆腔腹膜炎，腹痛加劇應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。測(cè)體溫、脈搏每日1次，高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)。保持外陰清潔，每日清潔外陰1~2次。注意嘔吐及大便次數(shù)、性質(zhì)，鼓勵(lì)病人少量多餐進(jìn)食易消化食物，多飲水。遵醫(yī)囑輸液及正確使用抗生素。做好病人出院指導(dǎo)：（1）注意個(gè)人月經(jīng)期衛(wèi)生，避免細(xì)菌的逆行性感染。（2）月經(jīng)期避免勞累、盆浴、游泳。月經(jīng)干凈3~ 5d才能作婦科檢查或夫妻同房。（3）要及時(shí)治療泌尿系統(tǒng)的炎癥，慢性炎癥要徹底治療。（4）如無(wú)生育要求要做好避孕工作，避免不必要的人工流產(chǎn)。（5）注意營(yíng)養(yǎng)、休息，加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力。十八、前庭大腺囊腫（膿腫）護(hù)理術(shù)前護(hù)理向病人解釋病情，取得病人的配合，消除因疼痛而出現(xiàn)的焦慮，緊張情緒，增加手術(shù)的成功率。備皮：刮去陰毛，注意動(dòng)作輕柔，避免損傷囊腫或膿腫，防止感染。普魯卡因試敏。協(xié)助醫(yī)生行前庭大腺囊腫或膿腫切除術(shù)。按醫(yī)囑使用抗菌素，根據(jù)病人情況酌情給予應(yīng)用止痛藥。術(shù)后護(hù)理注意觀察傷口有無(wú)滲血滲液，保持傷口清潔，大小便后清潔外陰，每日外陰抹洗2次。按醫(yī)囑使用抗菌素，根據(jù)病人情況酌情給予止痛藥。注意協(xié)助病人做好生活護(hù)理，囑病人宜穿寬松衣褲。十九、外陰血腫及外陰裂傷縫合術(shù)護(hù)理（一）外陰血腫 術(shù)前護(hù)理清潔外陰，剃陰毛。注意休息，會(huì)陰局部冰敷及壓迫止血，注意觀察血腫增大情況。如血腫增大，須切開(kāi)清除血腫縫合者，術(shù)前行普魯卡因試敏。術(shù)后護(hù)理防止傷口感染，每日清潔外陰2次。留置尿管者24h或遵醫(yī)囑拔出尿管。（二）外陰裂傷縫合 術(shù)前護(hù)理清潔外陰，剃陰毛。按醫(yī)囑輸液、配血、普魯卡因試敏，執(zhí)行術(shù)前用藥傷口有活動(dòng)性出血者，用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡褪中g(shù)室。執(zhí)行術(shù)前用藥醫(yī)囑。術(shù)后護(hù)理同外陰血腫切開(kāi)縫合術(shù)后護(hù)理。二十、婦科專(zhuān)科檢查護(hù)理（一）宮頸活檢護(hù)理術(shù)前囑病人解小便。術(shù)后囑病人出血多時(shí)隨診，禁性生活一周。用紗塊或紗布卷壓迫止血，囑次晨自行取出。標(biāo)本核對(duì)姓名及病理單后送檢。（二）陰道鏡檢查護(hù)理 囑病人鏡檢前三天禁性生活。（三）后穹隆穿刺術(shù)護(hù)理術(shù)前囑病人解小便，必要時(shí)導(dǎo)尿。內(nèi)出血多的病人，應(yīng)密切觀察血壓、脈搏、呼吸的變化。觀察穿刺液的性狀，并按醫(yī)囑及時(shí)送檢。（四）診斷性刮宮護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備：(1)婦科檢查。(2)測(cè)體溫（℃不做）。(3)術(shù)前囑病人解小便。(4)常規(guī)消毒外陰及陰道。術(shù)時(shí)與術(shù)后護(hù)理：(1)術(shù)時(shí)注意受術(shù)者一般情況變化。(2)術(shù)畢扶病人到休息室休息。(3)術(shù)后病人休息1~2周，囑1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。(4)℃者隨診。(5)標(biāo)本及時(shí)送活檢。