【正文】 合格率健康教育合格率急救物品合格率高?；颊呷朐旱乖u估率高?；颊呷朐簤函忥L(fēng)險評估率院內(nèi)壓瘡發(fā)生率1護(hù)理服務(wù)滿意度1護(hù)理糾紛或護(hù)理投訴為1護(hù)理理論考試合格率1護(hù)理技術(shù)操作合格率（四）護(hù)士培訓(xùn)護(hù)理基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)：重點(diǎn)加強(qiáng)低年資與產(chǎn)后復(fù)崗護(hù)士的培訓(xùn)與考核，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理、核心制度、急救知識和護(hù)理評估等相關(guān)知識，對新入職護(hù)士按照培訓(xùn)手冊進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。護(hù)理常規(guī)的培訓(xùn)與考試：各科進(jìn)行科室內(nèi)十大護(hù)理常規(guī)的培訓(xùn)與考核?？剖遗嘤?xùn)流程為：科室組織講座—科室考核—護(hù)理部每月檢查。基本技能培訓(xùn)考核：每月制作技術(shù)操作培訓(xùn)課件，圖文并茂，找出規(guī)律性的內(nèi)容，以便于護(hù)士記憶，也為了實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化的培訓(xùn)。強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房每季度1次，各科室每月組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護(hù)理問題進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以提高護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。根據(jù)臨床需求，舉辦基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理風(fēng)險管理、《2016年靜脈治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》、糖尿病健康教育等業(yè)務(wù)講座。每半年組織一次臨床帶教老師工作座談會，同時完成臨床帶教老師的培訓(xùn)與考核。積極培養(yǎng)急診室、ICU和糖尿病等專科護(hù)士，以促進(jìn)我院護(hù)理?？频陌l(fā)展。三、加強(qiáng)病區(qū)6S管理每月定期檢查，現(xiàn)場及時反饋，督促改進(jìn)；同時制定病房床單元6S管理標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)落實(shí)，努力為患者創(chuàng)造一個溫馨的住院環(huán)境；制定床單元6S管理標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)督促落實(shí)。協(xié)調(diào)職能部門加強(qiáng)對病房基本設(shè)施的維修和規(guī)范各種警示標(biāo)識；舉辦人文知識講座，提高護(hù)士素養(yǎng)，改善護(hù)士職業(yè)感受。四、其他工作協(xié)調(diào)微機(jī)室完成13項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)上報工作； 組織觀看兩場電影，聆聽一堂“心理健康”講座。按時完成護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊。年底對各級護(hù)士進(jìn)行考核，考核結(jié)果與層級晉升、績效掛鉤。在新的一年里，護(hù)理部將圍繞醫(yī)院中心任務(wù)工作護(hù)理工作，以培訓(xùn)為基礎(chǔ)，以“PDCA”、“品管圈”等為工具不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，樹立創(chuàng)新意識，用新思維新方法開創(chuàng)護(hù)理管理新局面。護(hù)理部 2016年12月26日第五篇：2010護(hù)理部培訓(xùn)計(jì)劃2010護(hù)理部培訓(xùn)計(jì)劃一、指導(dǎo)思想在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，遵循和落實(shí)院長的“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療安全為目標(biāo)，預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)過程管理和質(zhì)量責(zé)任，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。二、工作目標(biāo)健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足社區(qū)居民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。力爭在2015年做出有特色的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。三、工作指標(biāo)：護(hù)理人員三基水平平均分≥85分護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%特護(hù)、一級護(hù)理合格率≥90%護(hù)理表格書寫合格率≥90%急救物品完好率≥100%常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100%年考核合格率≥95%外送進(jìn)修人員≥2人每年完成本院護(hù)理新業(yè)務(wù)，新技術(shù)≥2項(xiàng)1護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時達(dá)到規(guī)定要求。1每年在地（市）以上學(xué)術(shù)會議或刊物上交流，發(fā)表論文≥2篇1年壓瘡發(fā)生次數(shù)01護(hù)理嚴(yán)重差錯發(fā)生次數(shù)01年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)01病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率≥96%1年工作計(jì)劃完成率達(dá)≥90%四、工作措施（一）人員管理在護(hù)理人員配置上，力爭保持實(shí)際住院床位與病房護(hù)士比達(dá)到1：，以保證護(hù)理工作質(zhì)量，其它特殊情況按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時要避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。努力爭取逐步做到分層次使用護(hù)士：①力爭得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持，護(hù)士盡可能減少承擔(dān)非護(hù)理工作，如，記賬、配口服藥等；②生活護(hù)理（幫助進(jìn)食、翻身、護(hù)送病人檢查）主要由助理護(hù)士完成，注冊護(hù)士應(yīng)做好指導(dǎo)工作；③主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計(jì)劃、科研等工作；④另外還應(yīng)注意把病人滿意的護(hù)理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的質(zhì)量上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，充分調(diào)動護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。對各級人員進(jìn)行培訓(xùn)、考評，護(hù)理部、各科室同時做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。實(shí)行人性化管理，關(guān)心、尊重和激勵護(hù)理人員，如，建立護(hù)理部主任與護(hù)理人員談話制度，對每一個長休（1個月以上）護(hù)士（產(chǎn)、病、事、休）上班前、對發(fā)生差錯、被投訴的護(hù)士，護(hù)理部與其本人溝通，要了解護(hù)士，調(diào)整心理，減輕壓力，充分調(diào)動護(hù)士的積極性。做好護(hù)士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護(hù)士長以表格的形式反映日常主要工作情況。（二）質(zhì)量管理（1）不斷完善制度根據(jù)形勢發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如，病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等。（2）加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。（3）落實(shí)護(hù)士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。（4）質(zhì)控問題討論分析、總結(jié)反饋各級質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問題，要及時向當(dāng)班護(hù)士和護(hù)士長反饋，護(hù)士長每周小結(jié)一次，在科室周、護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護(hù)士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。并通過護(hù)理簡訊通報全院。護(hù)士對存在存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。（6）要求護(hù)理措施完成率達(dá)90%以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。（7）完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。（三）安全管理（1）醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)、討論和專題講座，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。（2）護(hù)理缺陷管理，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄（內(nèi)容包括：時間、當(dāng)事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進(jìn)措施）。（3）成立質(zhì)量控制小組，嚴(yán)格質(zhì)控各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務(wù)的實(shí)施，由護(hù)理部制定護(hù)理安全專項(xiàng)檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。（4）感染控制管理（詳見感染管理計(jì)劃）（四）業(yè)務(wù)管理進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房每季度1次，各科室每月組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護(hù)理問題、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以提高護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。引導(dǎo)護(hù)理人員對護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的了解，鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理科研，積極積累資料，撰寫護(hù)理論文，并鼓勵積極投稿。要求護(hù)師以上職稱者每年至少完成1編論文。在職培訓(xùn)（院內(nèi)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃附后）（1）護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織1～2次護(hù)理大課，各科室每月組織1次小講課，每周晨會業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，有記錄、有講稿。（2）護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、工作流程、“三基”護(hù)理知識，應(yīng)急預(yù)案、同時注意開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺什么學(xué)什么”、“有什么實(shí)際問題就講什么內(nèi)容”強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。（3）護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn)：，特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn)；；。（4）院外短期培訓(xùn)：安排外科、急診科二名護(hù)理人員，參加急癥急救知識短期培訓(xùn)。（5）選派護(hù)士長、護(hù)理骨干外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以不斷增進(jìn)新知識、新業(yè)務(wù)，以帶動護(hù)理質(zhì)量的提高。（6）力爭得到院長的支持，建立和完善示教室，請?jiān)和庾o(hù)理專家到本院進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)知識專題講座２～３次。（７）鼓勵護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提高知識層次，改善護(hù)理隊(duì)伍智能結(jié)構(gòu)。（五）護(hù)理教學(xué)管理（詳見護(hù)理教學(xué)計(jì)劃）六、各季度工作重點(diǎn)： 第一季度工作重點(diǎn) 2009年護(hù)理工作總結(jié)匯報。布置2010年護(hù)理工作計(jì)劃。院內(nèi)通報2009年市衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量檢查評估護(hù)理情況，問題分析、總結(jié)，制定整改措施。組織學(xué)習(xí)貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度及有關(guān)條文、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。春節(jié)前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備、督查，春節(jié)期間查房工作的落實(shí)，確保節(jié)日期間護(hù)理工作安全。舉辦護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)班，護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。護(hù)理人員操作考核，理論考試。護(hù)理質(zhì)控活動。護(hù)理滿意度調(diào)查。護(hù)士長會議，護(hù)理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。第二季度工作重點(diǎn)“護(hù)士節(jié)“慶祝活動安排。舉辦護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)班，護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。護(hù)理人員“三基”理論考試、考核。護(hù)理質(zhì)控活動。護(hù)理滿意度調(diào)查。“五一”節(jié)前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備、督查、節(jié)日期間護(hù)理查房工作的落實(shí)。護(hù)士長會議，護(hù)理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。第三季度工作重點(diǎn)護(hù)理業(yè)務(wù)課、護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。舉辦急救知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)二期。護(hù)理人員“應(yīng)急預(yù)案、質(zhì)量關(guān)鍵流程”考試考核“國慶節(jié)”前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備。護(hù)理質(zhì)控活動護(hù)理滿意度調(diào)查。護(hù)士長會議，護(hù)理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。護(hù)理質(zhì)控委員會會議安排，第四季度工作重點(diǎn)“國慶節(jié)”前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，節(jié)日期間護(hù)理查房工作的落實(shí)。護(hù)理人員法律、法規(guī)、工作制度、應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識考試考核。護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。護(hù)理滿意度調(diào)查。護(hù)理質(zhì)控活動。護(hù)士長會議，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。護(hù)理人員個人總結(jié)。本護(hù)理工作總結(jié)及下護(hù)理工作計(jì)劃。做好迎接年終醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量檢查評估的各項(xiàng)工作。