【正文】 的參考內(nèi)容，彌補了臨床工作中的薄弱環(huán)節(jié)。根據(jù)市局《醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)合醫(yī)院實際情況，護理部進一步完善《醫(yī)院醫(yī)院感染檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》。護理部每月進行一次按照考核標(biāo)準(zhǔn)對科室進行檢查，嚴把醫(yī)院感染關(guān)，杜絕交叉感染，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，做好醫(yī)護人員的個人防護及配套設(shè)施，真正做到醫(yī)護患三項保護。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了理想的成績。護理部有專人負責(zé)管理各級護士的培訓(xùn)工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，業(yè)務(wù)考核2次，培訓(xùn)率達99%，考核合格率達100%。五、努力做好醫(yī)院感染管理工作根據(jù)今年醫(yī)院感染工作計劃，對全體醫(yī)務(wù)人員進行規(guī)章制度和手足口病的考試，合格率99%。組織了口腔診療工作中交叉感染環(huán)節(jié)及控制、醫(yī)療廢棄物的管理學(xué)習(xí)。護理部還邀請市疾控中心xx主任為我院全體醫(yī)護人員、實習(xí)生作了艾滋病的防治及職業(yè)防護的專題講課，進一步提高預(yù)防意識。傳染病的醫(yī)院感染防治是不可忽視的環(huán)節(jié)。對醫(yī)務(wù)人員進行了關(guān)于手足口病的相關(guān)知識培訓(xùn)及考試，合格率100%。根據(jù)上級要求設(shè)立了手足口病分診臺，配備體溫計、宣傳單、各種口罩等必需品。設(shè)立發(fā)熱門診并建立個人防護、病人登記等必要措施。明確傳染病人的轉(zhuǎn)運流程。進一步規(guī)范區(qū)域名稱，將科室無菌區(qū)更改為無菌物品存放處。將各科室取無菌物品的方盤更換為帶蓋密閉容器，減少了交叉感染的途徑。圍繞關(guān)于xx市消毒供應(yīng)中心的文件評估標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)我院消毒供應(yīng)中心實際情況進行自審，對不符合標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)節(jié)進行了整改。(1)完善供應(yīng)中心的管理制度。(2)選派xx到xx鍋爐壓力容器檢驗所學(xué)習(xí)，并取得了壓力容器操作合格證。(3)進一步明確了去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)的各區(qū)域名稱。(4)將工作人員的護士帽更換為一次性醫(yī)用帽，配備了工作鞋。在清洗區(qū)增添了面罩、雨鞋等防護用品。出入無菌物品存放區(qū)處配備了一次性鞋套等。六、加強崗位練兵，全面提升業(yè)務(wù)水平。弘揚xx精神，我院成功舉辦了六步洗手、穿脫隔離衣技能比賽，這次比賽得到了衛(wèi)生局張局長、業(yè)務(wù)科xx科長、xx科長的關(guān)心和支持，經(jīng)過宣傳發(fā)動、精密組織、選手們的刻苦訓(xùn)練，緊張激烈的現(xiàn)場比賽，可以說，非常成功、非常圓滿?！酒摹?0xx年，護理部全體人員在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，本著“一切以病人為中心，視患者為家人”的服務(wù)宗旨，透過全體護理人員的共同努力下，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置得各項工作，現(xiàn)將工作狀況總?cè)缦拢阂?、完善護理繼續(xù)教育護理繼續(xù)教育是護理人才質(zhì)量提高的重要途徑，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，眾多的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不斷地在臨床應(yīng)用，對護理質(zhì)量的要求也越來越高，只有不斷學(xué)習(xí)新知識新技能，才能適應(yīng)社會的發(fā)展和要求。根據(jù)我院實際狀況，護理部制度了切實可行的規(guī)章制度及繼續(xù)教育工作計劃，實施了多形式、多層次、多渠道的繼續(xù)教育方法。每周五下午進行科室護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)資料為有關(guān)基礎(chǔ)護理知識、基本護理技能、制度職責(zé)、法律法規(guī)、禮儀規(guī)范、院內(nèi)感染、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)等，鼓勵護理人員參加多種形式的在職教育，由于護士工作的特殊性，自學(xué)考試成為提高護士學(xué)歷水平最普遍的學(xué)習(xí)方式。用心鼓勵護理人員參加自學(xué)考試、電大和函授學(xué)習(xí)，對參加學(xué)歷教育的護理人員在時間和排班上給予傾斜。堅持加強繼續(xù)教育培訓(xùn)。二、用心開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為進一步落實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動方案”，改善護理服務(wù)模式，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人患者帶給安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。提高服務(wù)質(zhì)量，實行職責(zé)制護理，每一位病人分別有一名職責(zé)護士和生活護士分管，護士定時巡視病房，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，減少病人自己叫液體現(xiàn)象，使病房呼叫器呼叫率大大降低。為改善護患關(guān)系，每一天除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護理、?？谱o理外，發(fā)現(xiàn)患者的生活或護理中有什么需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決基本到位。透過實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，使患者滿意度得到提高。倡導(dǎo)護士實施了“五個一”工程，即一張笑臉、一句問候的話語、一份詳細的入院介紹(如每個班次接收的新病員當(dāng)班護士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、職責(zé)護士、護士長、科主任、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關(guān)檢查、注意事項等)、一壺?zé)崴?、一張舒適的床，一切以病人為中心，讓病人有家的感覺。護士在執(zhí)行各項操作均履行告知義務(wù)，與病人持續(xù)有效的溝通。護士長帶領(lǐng)科室護士每日兩次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關(guān)系，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，貼心舒適護理，細節(jié)體現(xiàn)關(guān)愛，護理實現(xiàn)價值。優(yōu)質(zhì)護理的特點就是注重細節(jié)護理，能讓人感動的也是細節(jié)。每日至少兩次為病人打熱水，每周兩次為病人剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護理等，真正將視病人為家人的理念深入骨髓。三、熟練掌握臨床藥物知識藥物治療是疾病治療中的重要組成部分，治療效果不但取決于醫(yī)生的治療方案是否合理，而且還取決于護士嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，科學(xué)的執(zhí)行力度以及對醫(yī)藥知識的了解和掌握程度，為了使護士了解掌握藥學(xué)知識，減少醫(yī)療事故發(fā)生，科學(xué)執(zhí)行治療方案，保證用藥最佳療效，護理部組織各科室上報十種本科室常用靜脈、口服藥物的名稱、劑量、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、禁忌、用法用量。使本科室護士熟練掌握，保障臨床工作中用藥有效、合理、科學(xué)、安全。四、堅持規(guī)范管理，注重內(nèi)涵建設(shè)堅持醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范管理，重新制定了《治療室管理規(guī)定》《晨間護理管理規(guī)定》、《醫(yī)囑提示本相關(guān)規(guī)定》、《各班護士細則》《護理操作培訓(xùn)的相關(guān)規(guī)定》等，并以新制度規(guī)范為準(zhǔn)則對臨床護士進行考核。護士是人類健康的保護者，生命守護神，護士的行為舉止對病人有著極其重要的影響。護理部為規(guī)范護士行為，出臺了《手機使用規(guī)定》，對護士接打電話的時間、地點派兩名護士長參加護士禮儀培訓(xùn)班，回來后對全院護理人員進行禮儀、行為方面培訓(xùn)，增進護患情感，拉近護患距離。為持續(xù)治療室環(huán)境整潔，藥品物品分類放置，防止混淆、誤用和錯用，提高工作效率，減少差錯，規(guī)范了治療室標(biāo)識，要求所有治療室內(nèi)藥品、物品位置固定醒目，統(tǒng)一擺放，建立賬目，定時專人查對。使工作效率和服務(wù)質(zhì)量大大提高，減少了護士工作的盲目性和重復(fù)性，實現(xiàn)了人、物、場所在時間和空間上的優(yōu)化組合。五、認識不足，不斷完善加強細節(jié)管理，如科室藥品的管理病房管理有待提高，病人自帶物品較多，病房欠整潔。健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性，術(shù)后病人宣教不到位。個別護士基礎(chǔ)理論知識掌握不牢，急救知識欠缺?；A(chǔ)護理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時。護理文書書寫存在漏項、漏記、格式不正確、書寫不及時，有些近記錄過于流于形式等缺陷。從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。在過去的一年里，護理部較好的完成了各項工作任務(wù)。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作中出現(xiàn)的新問題、新狀況，總經(jīng)驗，改善不足，不斷提高護理質(zhì)量?！酒濉?0**年，我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視和全院護理人員的共同努力下，圓滿完成了年初制定的工作計劃，同時積極參與“創(chuàng)建國家級示范中醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”、“雙創(chuàng)”、“中西醫(yī)崗位大練兵”和“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”等活動，對照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，逐項落實各項工作重點，有效的促進我院護理管理的制度化、規(guī)范化，讓護理質(zhì)量得到穩(wěn)步提升，現(xiàn)將本工作總結(jié)如下：一、加強了護理管理，努力提高護理管理水平強化護士長的管理意識，自今年二月起，組織全院各科共20名護士長赴交大一附院進行為期一個月的輪訓(xùn)，旨在更新管理理念、學(xué)習(xí)管理技巧、擴大知識面，使護士長注重護理質(zhì)量的改進、科室文化的建設(shè)，讓護理團隊能主動、樂意、高效、優(yōu)質(zhì)的工作。（一）、加大護士長的績效考核力度制定和完善了護士長考核標(biāo)準(zhǔn)，將護理單元的工作質(zhì)量、護士長手冊填寫、參與夜查房、參與護理部培訓(xùn)考核的次數(shù)與護士長考核掛鉤，有效的培養(yǎng)了護士長的創(chuàng)新工作意識，提高了工作中預(yù)測參與控制改進的能力，切實發(fā)揮了護士長在醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系間“潤滑劑”的作用。（二）指導(dǎo)新病區(qū)護士長角色轉(zhuǎn)換，盡快適應(yīng)管理工作今年我院新增骨二科、心內(nèi)科兩個病區(qū)，護理部除積極協(xié)助科室組建工作外，對新上任的護士長采取跟班、指導(dǎo)、不定期交流的方式，幫助新護士長盡快進入角色，使其在極短的時間內(nèi)承擔(dān)起了科室的護理管理工作。二、加大護理質(zhì)量控制力度，提高整體護理質(zhì)量（一）將護理質(zhì)量檢查與醫(yī)院績效考核有機結(jié)合，護理部每月組織對全院17個護理單元和5個重點部門進行質(zhì)量考核，通過全院護士長的交叉檢查，促進了護士長之間、科室之間的學(xué)習(xí)交流，相互取長補短，促使全院各科護理質(zhì)量全面提高。（二）健全護理質(zhì)量控制體系注重發(fā)揮科室質(zhì)量控制小組的質(zhì)量管理作用，令科室成立質(zhì)量管理小組，統(tǒng)一明確了科室質(zhì)控小組的權(quán)責(zé)及工作方法，使護士主動參與質(zhì)量管理，從環(huán)節(jié)、細節(jié)抓起，有效促進科室護理質(zhì)量的提高；護士長每天對科室護理質(zhì)量進行檢查，隨時查漏補缺，發(fā)現(xiàn)問題及時改進；護理部每月組織對全院的護理質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題，或當(dāng)面反饋、或在護士長會上討論，并及時以書面形式反饋至科室，限期整改，真正做到了多層面、多級別的有效質(zhì)量控制。（三）進一步規(guī)范護理文件書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評，確保不合格的病歷不歸檔；對于護理文件終末質(zhì)控的缺陷，每月護士長理例會上及時反饋，督促改進。（四）針對“醫(yī)院管理年”“創(chuàng)建國家級示范中醫(yī)院”“雙創(chuàng)”及活動要求，落實住院患者的健康教育工作，強化護士主動實施健康教育的意識，實行責(zé)任護士全面負責(zé)制，本住院患者健康教育覆蓋率%，但由于其它方面的原因，病人健康知識知曉率不夠理想。三、崗位大練兵：“12”護士節(jié)期間舉行了“全院中醫(yī)護理護理操作比賽”，表彰獎勵9月組隊參加省中醫(yī)護理技能競賽，并取得團體第二名的好成績，8月組織參加市西醫(yī)急救技能競賽，榮獲團體二等獎的好成績。四、開放多渠道，提高護理隊伍的整體素質(zhì)（一）制定了各級護士培訓(xùn)制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓(xùn)計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格后方可通過試用，與醫(yī)院簽約；將護士考核納入年終考評，并作為晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。（二）加強了“三基”訓(xùn)練，凸顯中醫(yī)特色。為使考核更加實用，培養(yǎng)貼近臨床的實用型護理人員，確保各級護理人員的有效培訓(xùn)，我們改變了考核方式和考試項目，請省護理技能競賽的參賽隊員規(guī)范演示，采取現(xiàn)場示教現(xiàn)場練習(xí)現(xiàn)場糾正人人通過的模式，護理技術(shù)操作考核，合格率，使培訓(xùn)基本達到預(yù)期目標(biāo)。（四）加強了在職護士的繼續(xù)教育，護理部組織安排了全院中西醫(yī)知識講座學(xué)時，還分別在外二外三科、內(nèi)一科開展了護理業(yè)務(wù)查房，豐富了護士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護士的歡迎。（五）參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達。五、加強護理安全管理，保證護理安全（一）強化護理安全意識建立了三級護理安全監(jiān)控體系，即護理部護士長責(zé)任護士，逐級收集、杜絕護理危險因素，每季度定期召開護理安全小組會議，就現(xiàn)存和潛在的安全問題進行討論和分析，提出切實可行的防范措施。制定出護理安全管理制度、壓瘡上報流程等，有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。（二）加強了對護理缺陷、護理投訴的原因歸納與分析建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者，追究當(dāng)事及護士長的責(zé)任。護理部也對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生原因，提出改進措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人使其深刻認識，限期整改，并與護士長的月、季、年終考核掛鉤。（三）增強了護理人員的風(fēng)險意識和法律意識、證據(jù)意識，進一步細化了醫(yī)囑、用藥等查對制度，完善了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，保證護理人員有章可循，確保護理安全。六、大力開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，11月初，醫(yī)院積極響應(yīng)衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”的號召，率先在外一科、內(nèi)四科開展了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)“活動，通過近一個月的運行已經(jīng)初見成效，護患之間的距離明顯拉近了，患者對護理工作的滿意度提高了，護患、醫(yī)患關(guān)系更加和諧了，護士的職業(yè)自豪感和主動工作的意識也增強了。充分調(diào)動護理人員組織參與、競爭爭優(yōu)的積極性12國際護士節(jié)來臨之際，全院開展了護理理論及技能比武，選派優(yōu)秀者參加地區(qū)組織的12理論知識競賽和技術(shù)比武，郝黎杰取得了呂梁地區(qū)單項操作比武的三等獎，我院護理部被呂梁地區(qū)衛(wèi)生局評為護理先進集體，被呂梁地區(qū)婦聯(lián)會授予三八紅旗手。全院對評選出的10名十佳護士和15名優(yōu)秀護士，理論和技術(shù)操作考核前三名的護士，進行表彰獎勵。繼續(xù)實行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)和相結(jié)合聘請專家來院授課，醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。鼓勵護理人員自修及參加各種培訓(xùn)，截止今年底已有人獲專科學(xué)歷，人獲得本科學(xué)歷，11月份我院16名中級護理人員參加高級職稱考試，15人以優(yōu)異成績達標(biāo)，我院護理人員扎實的理論技術(shù)水平得到肯定。五、創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務(wù)觀念提升服務(wù)質(zhì)易規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境今年急診科與內(nèi)科搬進新改造的樓，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理，護理部加大對病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。全院積極開展溫馨周到的護理服務(wù)為住院患者24小時提供熱水，全病區(qū)設(shè)置了晾衣架，兒科、婦產(chǎn)科提供了尿布風(fēng)干服務(wù)項目，神經(jīng)內(nèi)科為重癥病人成立了專門的護理小組，開展無陪護理，全院開展了多說一句話服務(wù)，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時多關(guān)照一句”，以拉近護患之間距離，降低護理糾紛的發(fā)生。年內(nèi)護理服務(wù)滿度調(diào)查，滿意率達97﹪。嚴格落實醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)保辦、合醫(yī)辦，為合醫(yī)、醫(yī)保病人提供快速、便捷的服務(wù)?！酒繒r光如梭，轉(zhuǎn)眼間在呼內(nèi)的日子即將結(jié)束，在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實，讓我開闊了視野，讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦，讓我真的明白了生命的價值！回想在過去的一個月中，雖然天天忙忙碌碌，但是它讓我的生活變的充實而有意義，雖然日子充滿了酸甜苦辣，但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣，源源不斷的讓知識和成