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20xx年新生兒科護(hù)理計(jì)劃-資料下載頁

2024-10-21 04:32本頁面
  

【正文】 理評(píng)估】一般根據(jù)體溫、硬腫范圍和器官功能(反應(yīng)、心率、血生 化、尿量等)分為輕度、中度、重度。【護(hù)理措施】復(fù)溫護(hù)理:輕者可用熱水袋(5070℃)在46h內(nèi)使體溫升至36℃;中度、重度者,先將患兒置于室溫2428℃的房間內(nèi)1h,再放人預(yù)熱至30℃或高于體溫l℃2℃的溫箱,不可升溫過快,以免引起肺出血。密切觀察病情變化,患兒入院后即測(cè)量生命體征,給予低流量吸氧,觀察患兒的呼吸及肺部體征、四肢皮膚顏色與溫度、硬腫減輕和消失情況、尿量等,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。備好搶救藥物和設(shè)備,詳細(xì)記錄治療護(hù)理措施與效果以及病情動(dòng)態(tài)變化、出入量等?;純褐w活動(dòng)差,要勤變換體位,防止皮膚壓傷;做好口腔、臍部、臀部皮膚護(hù)理,防止各種并發(fā)癥。預(yù)防感染:加強(qiáng)消毒管理,嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,保持患兒皮膚完整。此類患兒反應(yīng)差,呼吸表淺,循環(huán)不良,如面色突然發(fā)青、發(fā)灰是內(nèi)出血的先兆,應(yīng)立即通知醫(yī)生,進(jìn)行處理。如口鼻噴出紅色泡沫樣液體即為肺出血,立即進(jìn)行搶救,在搶救時(shí)避免擠壓胸部,以免加重出血。記錄入院后第一次排尿的時(shí)間及量,尿少及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予利尿劑,觀察用藥療效。預(yù)防復(fù)發(fā) ℃℃之間,向家長宣傳出院后保暖,喂養(yǎng),預(yù)防感染的方法及必要性,預(yù)防復(fù)發(fā)。新生兒科 【健康教育】向患兒家長介紹有關(guān)硬腫癥的疾病知識(shí)和育兒知識(shí),注意保暖,維持體溫在36℃—37℃。合理喂養(yǎng):注意遠(yuǎn)離有感冒或其他感染性疾病者,人工喂養(yǎng)時(shí)注意奶具及其他用物的清潔消毒.預(yù)防感染。按時(shí)預(yù)防接種。新生兒科機(jī)械通氣患兒的護(hù)理常規(guī)實(shí)施有效監(jiān)護(hù)(1)監(jiān)測(cè)患兒體溫變化:置患兒于遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)上或暖箱中,保持體溫的恒定,避免硬腫的發(fā)生。(2)每小時(shí)記錄生命體征,包括呼吸、心率、血壓、膚色、呼吸機(jī)參數(shù)、輸液速度、輸液量,以及胸廓運(yùn)動(dòng)及呼吸音。(3)每天記錄24小時(shí)出入量,用輸液泵勻速輸入,情況允許時(shí)每日測(cè)體重。(4)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,每天兩次監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)并登記二氧化碳分壓值。(5)病情需要時(shí)采動(dòng)脈血做動(dòng)脈血?dú)?,了解并記錄?dòng)脈血?dú)夥治鲋?。?yán)密觀察病情(1)聽診雙側(cè)呼吸音,觀察雙側(cè)胸廓擴(kuò)張度是否一致。(2)注意觀察有無早期氣胸癥狀:如煩躁、發(fā)紺、心音減低或移位、心前區(qū)隆起、血壓下降、雙肺呼吸音不對(duì)稱。保持呼吸道通暢:定時(shí)翻身拍背吸痰,痰液粘稠時(shí)先向氣管內(nèi)滴入生理鹽水,每次吸痰不超過15秒,并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。濕化呼吸道:呼吸機(jī)使用過程中,注意濕化罐內(nèi)的存水量,及時(shí)添加蒸餾水,防止干吹,濕化溫度36℃37℃。保持合適的氣管插管位置:必要時(shí)重新固定,防止插管脫出,防止呼吸機(jī)管道扭曲。拔管前充分拍背吸痰: 拔管后做管端分泌物培養(yǎng),并做冷霧化,根據(jù)病情繼續(xù)選擇CPAP或頭罩吸氧。新生兒科第三篇:新生兒科護(hù)理常規(guī)新生兒護(hù)理常規(guī)。,高危新生兒安排在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)進(jìn)行監(jiān)護(hù)。,并在其手腕上系上標(biāo)示帶,寫明姓名、床號(hào)、性別、住院號(hào)。,做好人院宣教和環(huán)境介紹,并進(jìn)行體檢和病史資料收集,制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。,空氣流通,室溫保持在22℃一24℃、相對(duì)濕度在55%一65%。護(hù)理操作盡量集中,在保暖條件下進(jìn)行。,每3h喂奶一次,如病兒饑餓應(yīng)隨時(shí)哺喂,喂奶時(shí)頭偏向一側(cè),喂奶后豎抱病兒輕拍背部,然后給予右側(cè)臥位。,保持頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處清潔干燥。根據(jù)病情每日沐浴一次,便后及時(shí)更換尿布,用溫水輕輕擦洗臀部,局部涂護(hù)臀膏。臍帶未脫者,保持干燥無菌,防止感染??谇槐3智鍧?,每日用3%碳酸氫鈉漱口行口腔護(hù)理。,體溫不升或發(fā)燒者增加測(cè)體溫的次數(shù),每日定時(shí)測(cè)體重一次。,嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理,并做好各種記錄。,防止感染發(fā)生。(1)醫(yī)務(wù)人員人監(jiān)護(hù)病室內(nèi)應(yīng)更換鞋子,穿清潔工作服,戴口罩、帽子,各種治療護(hù)理前后嚴(yán)格洗手。對(duì)腹瀉、皮膚化膿性感染等疾病的病兒,應(yīng)立即采取隔離措施,避免交叉感染。(2)病室每日用紫外線消毒一次,通風(fēng)換氣兩次,每次30分鐘,每周行徹底清潔消毒。(3)病兒出院后所用物品、床單、暖箱等均應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。,進(jìn)行健康教育,介紹喂養(yǎng)及有關(guān)疾病預(yù)防、保健等方面的護(hù)理知識(shí)。定期進(jìn)行門診隨訪。第四篇:2012護(hù)理工作總結(jié)新生兒科護(hù)理工作總結(jié)新生兒科內(nèi)兒科是一支充滿活力、充滿愛心、的年輕隊(duì)伍。全科始終不忘“一切以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求,把“救死扶傷”的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)半年前制定的工作目標(biāo),全科護(hù)理人員認(rèn)真實(shí)施不懈努力基本完成了各項(xiàng)任務(wù),贏得了大部分住院病人的滿意。一、科室基本情況全科護(hù)理人員共14人,主管護(hù)師1人,護(hù)師11人,護(hù)士2人,大專2人,在讀本科4人,中專1人。共有30張床位,全年收住院病人1313人,上半年總數(shù)489人,下半年總數(shù)824人,%,下半年搶救危重病人126人,死亡9人,%。靜脈采血468人,其中人股靜脈2人,皮試472人,肌注125人,新生兒洗胃128人,遇危重及時(shí)向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)送8人。洗胃搶救成功率83%。嚴(yán)格護(hù)理操作常規(guī),嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí),對(duì)于內(nèi)、兒傳染綜合科室無院內(nèi)交叉感染,無差錯(cuò)事故發(fā)生。二、科室設(shè)備、物資運(yùn)行及相關(guān)制度情況科室擁有搶救設(shè)備:嬰兒溫箱20臺(tái),幼兒吸痰器1臺(tái),運(yùn)行正常并隨時(shí)處于備用狀態(tài)。所有搶救設(shè)備由專人管理,每周定期檢查運(yùn)行情況、保養(yǎng)、作記錄;搶救柜、藥柜由責(zé)任班專人管理,定期檢查,如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象,予即時(shí)補(bǔ)上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時(shí)更換,專人治療班負(fù)責(zé),主班每天檢查1次,出現(xiàn)問題應(yīng)立即報(bào)告并即時(shí)解決??剖覉?zhí)行嚴(yán)格的查時(shí)制度,環(huán)環(huán)相扣。半年來科室藥品漏洞5次,查出漏處理醫(yī)囑2例,已及時(shí)填補(bǔ),未造成不良后果,各班分工明確各負(fù)其責(zé),協(xié)調(diào)合作,、科室護(hù)理工作完成情況 半年來我科護(hù)理工作完成情況:基礎(chǔ)護(hù)理平均93分,危重一級(jí)護(hù)理95分,護(hù)理表格書寫94分,急救物品平均89分,病區(qū)消毒合格率95分,滿意度調(diào)查87,5分科室管理86分。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品(一次性無菌注射器、輸液器等)管理,用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,注射做到一人一針一管一帶,無一例輸液、輸血反應(yīng)。四、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及引進(jìn)新技術(shù)開展情況在田院長、靳院長的指導(dǎo)下,經(jīng)過多次學(xué)習(xí),科室對(duì)每例死亡病例、疑難病例都進(jìn)行討論,從中總結(jié)不足,制定出完整的治療方案,備工作參考。心衰急救流程圖。護(hù)理人員還學(xué)習(xí)了從省醫(yī)引進(jìn)的新技術(shù):留置針的運(yùn)用與護(hù)理,硫酸鎂濕敷運(yùn)用,褥瘡、紅臀患者使用氧療,取得了很好的治療效果,現(xiàn)已在我科運(yùn)用。同時(shí)我們還學(xué)習(xí)了各種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理,能夠即時(shí)、準(zhǔn)確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。六、內(nèi)部管理一年來,將這段時(shí)間出現(xiàn)的問題及患者、患者家屬提出的意見、建議相互溝通,進(jìn)行疏理,針對(duì)存在的問題采取相應(yīng)的措施:1)為了提高醫(yī)護(hù)人員尊重和維護(hù)患者權(quán)益意識(shí),通過學(xué)習(xí),大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧,促進(jìn)了醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系和諧,增進(jìn)了感情,讓病人相信我們,愿意留在我們科。2)為了給病人一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境,我們圍繞了“樹行業(yè)新風(fēng),創(chuàng)一流服務(wù)”的活動(dòng)主題,從細(xì)小環(huán)節(jié)入手,要求醫(yī)護(hù)人員做到“四輕”,切實(shí)讓病人感受到溫馨、耐心、細(xì)心愛心的四心服務(wù),感受到家的溫暖。3)經(jīng)過“醫(yī)療質(zhì)量管理”檢查后,使我們認(rèn)識(shí)到了我們的管理不夠完善,主要問題出現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療安全入手不足:病歷書寫不及時(shí)、不規(guī)范,對(duì)各種疾病的治療原則不規(guī)范,濫用抗生素,收費(fèi)不透明,對(duì)各種記錄不完整。4)、為了實(shí)現(xiàn)人性化的管理,科室學(xué)習(xí)了護(hù)理部制定的“護(hù)理人員量化考核評(píng)分制度”,但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班,我們科并沒完全按照制度扣分罰款,而是要求大家相互幫助,各班相互檢查,出現(xiàn)問題立即糾正幫助填補(bǔ)、循環(huán)進(jìn)行,未得到即時(shí)糾正的,上下兩班共同受罰,半年來只是在環(huán)境衛(wèi)生、上崗形象及協(xié)調(diào)問題上個(gè)別被罰。七、護(hù)理工作獲得的社會(huì)效益我科護(hù)理人員對(duì)于常規(guī)技術(shù)都能熟練掌握。對(duì)小兒頭皮細(xì)小靜脈的穿刺技術(shù)能做到動(dòng)作準(zhǔn)確、嫻熟、一針見血率高,兩位責(zé)任班護(hù)士都有很強(qiáng)的主動(dòng)性和責(zé)任感,為每位患者做好入院的環(huán)境介紹、生活上的幫助、解釋治療護(hù)理計(jì)劃以及出院后的健康指導(dǎo)、我們用心為每一位患兒治療、記得他、關(guān)心他、有親切感,就會(huì)使我們得到很好社會(huì)效益。八、存在的不足護(hù)理人員輪換太快,不好管理;護(hù)理人員之間的相互協(xié)作能力相對(duì)較差;護(hù)理人員缺乏與外界交流,服務(wù)意識(shí)不強(qiáng);第五篇:新生兒科護(hù)理工作總結(jié)新生兒護(hù)理組工作總結(jié)轉(zhuǎn)眼之間2013年很快過去,回首過去,從醫(yī)院建院至今,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在同志們的相互幫助下,堅(jiān)持以病人為中心,實(shí)行感動(dòng)式服務(wù),立足本職崗位,踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作,圓滿完成了自己所承擔(dān)的工作任務(wù),具體總結(jié)如下:在思想道德方面:熱愛祖國,熱愛醫(yī)院,熱愛科室,積極參加醫(yī)院及科室組織的政治和理論學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中不斷的提高自己的涵養(yǎng),完善基礎(chǔ),積極參加科室組織的專科理論知識(shí)學(xué)習(xí),認(rèn)真做好筆記,為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。在臨床工作方面總所周知,新生兒的特性,呱呱落地,一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生,但是隨之而來的就是如何護(hù)理這個(gè)可愛,渾身軟綿綿的小家伙,如何喂奶,如何換尿布,如何觀察,不管是早產(chǎn),足月還是過期產(chǎn),他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科??谱o(hù)士,無時(shí)無刻都在以高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求自己,虛心向他人請(qǐng)教,積極改進(jìn)工作方式方法,增強(qiáng)工作能力,指導(dǎo)家屬如何喂養(yǎng),如何護(hù)理。而有些工作我從來也沒有接觸過,如疫苗接種,及新生兒遺傳代謝病篩查,及聽力篩查,在不斷的學(xué)習(xí)和請(qǐng)教中,漸漸的走上正軌,在新生兒搶救工作中,增加搶救意識(shí),迅速,及時(shí)有效。搶救時(shí)做到分工明確,密切配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位。嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確及時(shí)的填寫護(hù)理記錄單,出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,做到處理準(zhǔn)確。在新生兒的安全管理中,嚴(yán)格實(shí)行母嬰同室,加強(qiáng)對(duì)家長的健康教育,避免嗆奶窒息,避免墜床,抱錯(cuò),無論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,保證診療護(hù)理的安全執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,新生兒沐浴毛巾等一用一消毒,接觸前洗手,有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒,做到無交叉感染。我們醫(yī)院剛剛起步,新生兒科也需要不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步,發(fā)展。為了工作能順利安全的進(jìn)行。本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同學(xué)習(xí),共同進(jìn)步,共度難關(guān),并能和其他科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極配合。在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面以感動(dòng)式服務(wù)理念來要求自己,希望所有的孩子都能健健康康的出生,希望所有的產(chǎn)婦都能高高興興的抱著孩子回家,病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作,正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作,投入,熱心的為大家服務(wù),和醫(yī)院共同進(jìn)步,共同發(fā)展。
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