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正文內(nèi)容

20xx年新生兒科護(hù)理計劃(參考版)

2024-10-21 04:32本頁面
  

【正文】 。在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面以感動式服務(wù)理念來要求自己,希望所有的孩子都能健健康康的出生,希望所有的產(chǎn)婦都能高高興興的抱著孩子回家,病人的滿意度是我們立足的根本。為了工作能順利安全的進(jìn)行。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,新生兒沐浴毛巾等一用一消毒,接觸前洗手,有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒,做到無交叉感染。嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確及時的填寫護(hù)理記錄單,出現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生,做到處理準(zhǔn)確。而有些工作我從來也沒有接觸過,如疫苗接種,及新生兒遺傳代謝病篩查,及聽力篩查,在不斷的學(xué)習(xí)和請教中,漸漸的走上正軌,在新生兒搶救工作中,增加搶救意識,迅速,及時有效。也脆弱的多。八、存在的不足護(hù)理人員輪換太快,不好管理;護(hù)理人員之間的相互協(xié)作能力相對較差;護(hù)理人員缺乏與外界交流,服務(wù)意識不強(qiáng);第五篇:新生兒科護(hù)理工作總結(jié)新生兒護(hù)理組工作總結(jié)轉(zhuǎn)眼之間2013年很快過去,回首過去,從醫(yī)院建院至今,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在同志們的相互幫助下,堅持以病人為中心,實行感動式服務(wù),立足本職崗位,踏踏實實做好本職工作,圓滿完成了自己所承擔(dān)的工作任務(wù),具體總結(jié)如下:在思想道德方面:熱愛祖國,熱愛醫(yī)院,熱愛科室,積極參加醫(yī)院及科室組織的政治和理論學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中不斷的提高自己的涵養(yǎng),完善基礎(chǔ),積極參加科室組織的??评碚撝R學(xué)習(xí),認(rèn)真做好筆記,為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。七、護(hù)理工作獲得的社會效益我科護(hù)理人員對于常規(guī)技術(shù)都能熟練掌握。3)經(jīng)過“醫(yī)療質(zhì)量管理”檢查后,使我們認(rèn)識到了我們的管理不夠完善,主要問題出現(xiàn)在對醫(yī)療安全入手不足:病歷書寫不及時、不規(guī)范,對各種疾病的治療原則不規(guī)范,濫用抗生素,收費(fèi)不透明,對各種記錄不完整。六、內(nèi)部管理一年來,將這段時間出現(xiàn)的問題及患者、患者家屬提出的意見、建議相互溝通,進(jìn)行疏理,針對存在的問題采取相應(yīng)的措施:1)為了提高醫(yī)護(hù)人員尊重和維護(hù)患者權(quán)益意識,通過學(xué)習(xí),大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧,促進(jìn)了醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系和諧,增進(jìn)了感情,讓病人相信我們,愿意留在我們科。護(hù)理人員還學(xué)習(xí)了從省醫(yī)引進(jìn)的新技術(shù):留置針的運(yùn)用與護(hù)理,硫酸鎂濕敷運(yùn)用,褥瘡、紅臀患者使用氧療,取得了很好的治療效果,現(xiàn)已在我科運(yùn)用。四、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及引進(jìn)新技術(shù)開展情況在田院長、靳院長的指導(dǎo)下,經(jīng)過多次學(xué)習(xí),科室對每例死亡病例、疑難病例都進(jìn)行討論,從中總結(jié)不足,制定出完整的治療方案,備工作參考。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品(一次性無菌注射器、輸液器等)管理,用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。科室執(zhí)行嚴(yán)格的查時制度,環(huán)環(huán)相扣。二、科室設(shè)備、物資運(yùn)行及相關(guān)制度情況科室擁有搶救設(shè)備:嬰兒溫箱20臺,幼兒吸痰器1臺,運(yùn)行正常并隨時處于備用狀態(tài)。洗胃搶救成功率83%。共有30張床位,全年收住院病人1313人,上半年總數(shù)489人,下半年總數(shù)824人,%,下半年搶救危重病人126人,死亡9人,%。在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)半年前制定的工作目標(biāo),全科護(hù)理人員認(rèn)真實施不懈努力基本完成了各項任務(wù),贏得了大部分住院病人的滿意。第四篇:2012護(hù)理工作總結(jié)新生兒科護(hù)理工作總結(jié)新生兒科內(nèi)兒科是一支充滿活力、充滿愛心、的年輕隊伍。,進(jìn)行健康教育,介紹喂養(yǎng)及有關(guān)疾病預(yù)防、保健等方面的護(hù)理知識。(2)病室每日用紫外線消毒一次,通風(fēng)換氣兩次,每次30分鐘,每周行徹底清潔消毒。(1)醫(yī)務(wù)人員人監(jiān)護(hù)病室內(nèi)應(yīng)更換鞋子,穿清潔工作服,戴口罩、帽子,各種治療護(hù)理前后嚴(yán)格洗手。,嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理,并做好各種記錄。口腔保持清潔,每日用3%碳酸氫鈉漱口行口腔護(hù)理。根據(jù)病情每日沐浴一次,便后及時更換尿布,用溫水輕輕擦洗臀部,局部涂護(hù)臀膏。,每3h喂奶一次,如病兒饑餓應(yīng)隨時哺喂,喂奶時頭偏向一側(cè),喂奶后豎抱病兒輕拍背部,然后給予右側(cè)臥位。,空氣流通,室溫保持在22℃一24℃、相對濕度在55%一65%。,并在其手腕上系上標(biāo)示帶,寫明姓名、床號、性別、住院號。新生兒科第三篇:新生兒科護(hù)理常規(guī)新生兒護(hù)理常規(guī)。保持合適的氣管插管位置:必要時重新固定,防止插管脫出,防止呼吸機(jī)管道扭曲。保持呼吸道通暢:定時翻身拍背吸痰,痰液粘稠時先向氣管內(nèi)滴入生理鹽水,每次吸痰不超過15秒,并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。嚴(yán)密觀察病情(1)聽診雙側(cè)呼吸音,觀察雙側(cè)胸廓擴(kuò)張度是否一致。(4)監(jiān)測血氧飽和度,每天兩次監(jiān)測動態(tài)并登記二氧化碳分壓值。(2)每小時記錄生命體征,包括呼吸、心率、血壓、膚色、呼吸機(jī)參數(shù)、輸液速度、輸液量,以及胸廓運(yùn)動及呼吸音。按時預(yù)防接種。新生兒科 【健康教育】向患兒家長介紹有關(guān)硬腫癥的疾病知識和育兒知識,注意保暖,維持體溫在36℃—37℃。記錄入院后第一次排尿的時間及量,尿少及時報告醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予利尿劑,觀察用藥療效。此類患兒反應(yīng)差,呼吸表淺,循環(huán)不良,如面色突然發(fā)青、發(fā)灰是內(nèi)出血的先兆,應(yīng)立即通知醫(yī)生,進(jìn)行處理?;純褐w活動差,要勤變換體位,防止皮膚壓傷;做好口腔、臍部、臀部皮膚護(hù)理,防止各種并發(fā)癥。密切觀察病情變化,患兒入院后即測量生命體征,給予低流量吸氧,觀察患兒的呼吸及肺部體征、四肢皮膚顏色與溫度、硬腫減輕和消失情況、尿量等,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生?!咀o(hù)理評估】一般根據(jù)體溫、硬腫范圍和器官功能(反應(yīng)、心率、血生 化、尿量等)分為輕度、中度、重度。【臨床表現(xiàn)】L、患兒表現(xiàn)為食欲缺乏或拒乳,反應(yīng)差,不吃不哭或哭聲微弱,心率減慢,尿少,體溫低于35℃,重者甚至低于30℃.肢體涼,皮膚硬腫,顏色暗紅,按之如橡皮樣,有凹陷性水腫。新生兒科新生兒硬腫癥的護(hù)理常規(guī)【概念】新生兒硬腫癥又稱新生兒皮脂硬化癥,多見于早產(chǎn)兒。根據(jù)家長的接受程度,介紹病情,講清治療、護(hù)理方法,使其主動配合。孩子出生如發(fā)現(xiàn)皮膚、臍部、消化道、眼站膜感染或皮膚、黏膜損傷,要立即到醫(yī)院就診。熱心接待家長,鼓勵他們說出內(nèi)心的感受及需詢問的問題并耐心解答。驚厥時及時給予止驚藥物。加強(qiáng)營養(yǎng)支持:不能吸吮的患兒給鼻飼喂養(yǎng),必要時給靜脈高營養(yǎng);嘔吐頻繁者,將頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸入氣管造成窒息?!咀o(hù)理措施】密切觀察病情變化,監(jiān)測體溫的動態(tài)變化,每4h測體溫 1次,體溫高者,給予溫水浴或減少蓋被等物理降溫措施,并記錄降溫效果;體溫不升者,給予保暖。??魄闆r:監(jiān)測體溫,觀察患兒的精神狀態(tài),有無嗜睡、易激惹、尖叫及哭聲發(fā)直;觀察眼睛有無上斜、凝視等異常表現(xiàn),驚厥有無固定的模式,有無呼吸暫停。多于生后17d發(fā)病,中毒癥狀重,黃疸加深。常繼發(fā)于新生兒敗血癥或神經(jīng)系統(tǒng)有缺陷者,不易早發(fā)現(xiàn),治療不及時死亡率高.幸存者往往留有后遺癥。新生兒化膿性腦膜炎的護(hù)理常規(guī)【概念】新生兒化膿性腦膜炎是化膿菌感染引起的腦膜炎癥。鼓勵母乳喂養(yǎng)或給予母乳化配方奶喂養(yǎng),多曬太陽保證鈣的攝入;嬰兒自出生后l周開始每日補(bǔ)充維生素D 400IU,早產(chǎn)兒每日補(bǔ)充800IU,及時添加輔食?!窘】到逃繃谠袐D在懷孕末期注意補(bǔ)鈣,多食含鈣食物如牛奶、雞蛋、魚等。心率低于80次/分,應(yīng)停止使用;同時嚴(yán)禁外滲,以免引起壞死;推藥完畢,常規(guī)用50%的硫酸鎂濕敷。低血鈣的患兒需靜脈補(bǔ)鈣時,家長簽署知情同意書后,遵醫(yī)囑補(bǔ)鈣。觀察病情變化,抽搐患兒要記錄抽搐次數(shù),每次持續(xù)時間及特點,積極配合治療。實驗室檢查:血鈣或離子鈣水平是否低于正常?!咀o(hù)理評估】一般情況:了解母親孕期有無糖尿病或妊娠高血壓,患兒是否早產(chǎn)兒及是否有窒息史。【臨床表現(xiàn)】患兒表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉的興奮性增高,驚跳,手足抽搐、震顫、驚厥等,嚴(yán)重者出現(xiàn)喉痙攣和呼吸暫停。新生兒科新生兒低鈣的護(hù)理常規(guī)【概念】。當(dāng)患兒有感染灶如臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等,及時就醫(yī),妥善處理,以防感染擴(kuò)散。注意保護(hù)皮膚、黏膜、臍部免受感染或損傷。孩子出生后做好保護(hù)性隔離,謝絕有呼吸道感染和皮膚感染的人員探視,每次換尿布、喂奶前后要洗手。【健康教育】做好圍生期保健工作,發(fā)現(xiàn)孕婦有感染性疾病,應(yīng)立即在醫(yī)生指導(dǎo)下及時治療。皮膚小膿皰可用75%的酒精消毒后,用無菌針頭刺破,拭去膿液,然后涂抗生素軟膏。做好皮膚護(hù)理,對患有臍炎,膿皰,皮疹等皮膚感染者,應(yīng)做好局部皮膚護(hù)理。加強(qiáng)喂養(yǎng),食欲不好者可少量多次喂養(yǎng)。在靜脈應(yīng)用抗生素之前抽取血培養(yǎng),以提高陽性率,并準(zhǔn)確采集各種檢驗標(biāo)本。保持靜脈輸液通暢,按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。密切觀察病情變化,注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、精神、面色神志的變化。實驗室檢查:在應(yīng)用抗生素前取血做培養(yǎng)可查明致病菌。了解家長對本病病因、性質(zhì)、護(hù)理、預(yù)后知識的認(rèn)知程度。還可出現(xiàn)中毒性腸麻痹、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、腦膜炎等并發(fā)癥。體格健壯的新生兒可伴有發(fā)熱,但體弱兒、早產(chǎn)兒多為體溫不升;常出現(xiàn)黃疸加重或原已消退后又再次出現(xiàn)黃疸,隨著病情進(jìn)展還可出現(xiàn)肝大、脾大、皮膚出血點和淤斑,甚至彌漫性血管內(nèi)凝血?!九R床表現(xiàn)】新生兒敗血癥常缺乏典型的癥狀,特別是早期常因為沒有特異性的癥狀而被忽視,以致延誤診治。新生兒科新生兒敗血癥的護(hù)理【概念】新生兒敗血癥指新生兒期細(xì)菌侵入血循環(huán)并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染。母親哺乳期特別注意不能吃蠶豆及其制品、也不能服用具有氧化作用的藥物(如磺胺藥、阿司匹林等),以防急性溶血的再次發(fā)生?!窘】到逃孔龊卯a(chǎn)前檢查及孕婦預(yù)防性服藥,生后盡早喂奶,可誘導(dǎo)建立正常的腸道菌群,刺激腸蠕動以利于排便,減少膽紅素的肝腸循環(huán)。四、藥物治療護(hù)理:合理安排補(bǔ)液計劃,及時糾正酸中毒。向家長講解母乳喂養(yǎng)的好處及正確喂養(yǎng)的方法。光療結(jié)束,清潔暖箱。定時監(jiān)測并記錄患兒及箱溫的變化,冬天注意保暖,夏天注意防熱,℃時,應(yīng)暫停光療,經(jīng)處理體溫恢復(fù)正常后再繼續(xù)光療。二、癥狀的護(hù)理:黃疸的護(hù)理:根據(jù)患兒皮膚黃染的部位與范圍,監(jiān)測血清膽紅素,判斷其發(fā)展速度。注意觀察患兒大小便的性狀、量與次數(shù),如發(fā)現(xiàn)有大便延遲情況,應(yīng)給予灌腸,及時促進(jìn)大小便及膽紅素的排出。注意觀察患兒的精神反應(yīng),有無嗜睡、發(fā)熱、嘔吐、驚厥等,哭聲有無異常,及擁抱、吞咽、吸吮反射有無異常,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。實驗室檢查:及時監(jiān)測和動態(tài)觀察直接膽紅素和間接膽紅素。??魄闆r:黃疸出現(xiàn)的時間、程度、進(jìn)展的快慢,以及波及的范圍。起新生兒病理性黃疽的原因很多,主要分為非感染性和感染性兩種。嬰兒一般情況好,精神好,吃奶好。前者一般不需要治療,而后者應(yīng)積極尋找病因,給予治療,否則易導(dǎo)致膽紅素腦病而引起死亡或嚴(yán)重后遺癥。新生兒科新生兒黃疸的護(hù)理常規(guī)【概念】新生
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