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正文內(nèi)容

20xx年婦科護(hù)理計(jì)劃(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 (1)術(shù)晨測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓,℃、咳嗽、血壓過(guò)高或過(guò)低,月經(jīng)來(lái)潮者應(yīng)通知醫(yī)生。注意保暖,防止受涼。留置尿管者會(huì)陰抹洗2次/天,囑病人多飲水,拔管后2~4h自解小便,如排尿困難,應(yīng)采取多種方法誘導(dǎo)排尿。術(shù)后留置尿管,按留置尿管護(hù)理常規(guī)護(hù)理。術(shù)前1天 16:00及20:%肥皂水清潔灌腸。保持會(huì)陰清潔,每日給予會(huì)陰抹洗2次。術(shù)前1天晚上22:00禁食。注意觀察腹痛、嘔吐情況,如因腹腔內(nèi)殘留氣體致肩痛或上腹不適,一般不須特殊處理。檢查后護(hù)理按麻醉方式予以常規(guī)護(hù)理。如為肌瘤剔出者,術(shù)后按醫(yī)囑用藥幫助子宮收縮,注意觀察病人的陰道流血量,保持會(huì)陰清潔。指導(dǎo)病人臥床休息,囑病人避免突然變換體位及增加腹壓的動(dòng)作(如用力排便)亦不能灌腸,以免引起腹腔出血,如出現(xiàn)腹痛、陰道流血等情況,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,并隨時(shí)做好輸液、輸血和腹部手術(shù)的準(zhǔn)備。向病人講述本病發(fā)生與附件炎癥的關(guān)系及其有關(guān)知識(shí)。指導(dǎo)病人避免穿緊身衣服,進(jìn)食易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,避免進(jìn)食刺激性食物,休息1個(gè)月,輕工1個(gè)月,禁同房1個(gè)月。注意觀察會(huì)陰傷口有無(wú)滲血,每天清洗會(huì)陰2次,指導(dǎo)病人大小便后清洗會(huì)陰。按婦科手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。每日行會(huì)陰抹冼2次。避免月經(jīng)期從事重體力勞動(dòng)。注意觀察陰道流血量,必要時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、留紙墊估計(jì)出血量。出院指導(dǎo)注意觀察陰道流血量,指導(dǎo)病人在治療期間如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血要隨時(shí)就診,保持會(huì)陰清潔。每日清潔外陰2次,并墊消毒衛(wèi)生墊。(2)每日清潔外陰2次,墊消毒墊。共隨訪2年。注意病情變化,有咳嗽、血絲痰、咳血、胸痛、呼吸困難等癥狀者常為肺轉(zhuǎn)移,。注意病室的清潔衛(wèi)生,保持空氣清新,定期更換床單、枕套,減少使用化療前準(zhǔn)確測(cè)量體重,以后每3天測(cè)量體重1次并記錄。1如用藥過(guò)程發(fā)生滲漏,即予局部冰敷,%普魯卡因局部封閉。注意嘔吐及大便次數(shù)、性質(zhì),鼓勵(lì)病人少量多餐進(jìn)食易消化食物,多飲水。十八、前庭大腺囊腫(膿腫)護(hù)理術(shù)前護(hù)理向病人解釋病情,取得病人的配合,消除因疼痛而出現(xiàn)的焦慮,緊張情緒,增加手術(shù)的成功率。十九、外陰血腫及外陰裂傷縫合術(shù)護(hù)理(一)外陰血腫 術(shù)前護(hù)理清潔外陰,剃陰毛。術(shù)后護(hù)理同外陰血腫切開(kāi)縫合術(shù)后護(hù)理。觀察穿刺液的性狀,并按醫(yī)囑及時(shí)送檢。(4)℃者隨診。(2)術(shù)畢扶病人到休息室休息。(三)后穹隆穿刺術(shù)護(hù)理術(shù)前囑病人解小便,必要時(shí)導(dǎo)尿。按醫(yī)囑輸液、配血、普魯卡因試敏,執(zhí)行術(shù)前用藥傷口有活動(dòng)性出血者,用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡褪中g(shù)室。按醫(yī)囑使用抗菌素,根據(jù)病人情況酌情給予止痛藥。(4)如無(wú)生育要求要做好避孕工作,避免不必要的人工流產(chǎn)。測(cè)體溫、脈搏每日1次,高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)。密切觀察病人胃腸道反應(yīng),注意嘔吐、腹瀉次數(shù)及性質(zhì),有異常反應(yīng)時(shí)報(bào)告醫(yī)生,按醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充水分及電解質(zhì),防止病人出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、虛脫等。按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。有陰道流血者,注意保持外陰清潔。3個(gè)月后每15d檢查1次,共3個(gè)月,如連續(xù)陰性改為每個(gè)月一次,持續(xù)6個(gè)月。1刮宮術(shù)前囑病人自解小便,按醫(yī)囑輸液。臥床休息。(4)指導(dǎo)病人在治療期間如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血要隨時(shí)就診。做好心理護(hù)理,安慰病人,避免緊張,注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,改善全身情況,可補(bǔ)充鐵劑、維生素、蛋白質(zhì)。注意外陰部清潔,3個(gè)月內(nèi)禁性生活。留置尿管者術(shù)后第3天尿管定期開(kāi)放,指導(dǎo)病人進(jìn)行膀胱功能鍛煉,按醫(yī)囑測(cè)殘余尿量,了解病人膀胱功能恢復(fù)情況。保持外陰清潔,3個(gè)月內(nèi)禁性生活、盆浴、輕工半年,避免作腹壓增加的動(dòng)作。術(shù)后護(hù)理按婦科手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。如無(wú)生育要求,囑病人做好避孕措施,以防再次發(fā)生宮外孕,向病人介紹有效的避孕方法,如安全期避孕,工具避孕,宮內(nèi)節(jié)育器及藥物避孕等。一旦保守治療失敗則及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備,配合搶救,并按婦科急腹癥護(hù)理常規(guī)護(hù)理。全子宮切除術(shù)后全休50d,輕工2個(gè)月、禁性生活、盆浴2個(gè)月;子宮次全切除術(shù)后全休45d,輕工2個(gè)月、禁性生活、盆浴2個(gè)月;肌瘤剔出術(shù)后全休30d,輕工1個(gè)月、禁性生活、盆浴2個(gè)月;注意腹痛及陰道排液情況,如有新鮮血液排出,可能為子宮斷端出血,應(yīng)及時(shí)就診。九、子宮肌瘤護(hù)理護(hù)理按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。測(cè)量生命體征。禁食6h后可進(jìn)半流或普食。清潔臍部:用松節(jié)油清潔后再用75%酒精抹干凈。注意術(shù)后有否尿漏發(fā)生,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。術(shù)前30min按醫(yī)囑使用抗生素。按醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)前用藥,囑病人排空大小便后,送病人到手術(shù)室。腸鳴音恢復(fù),病情穩(wěn)定者,術(shù)后第1天給予流質(zhì)飲食(戒奶糖),肛門(mén)排氣后,給予半流飲食,術(shù)后第3天或排大便后可進(jìn)普食。(7)病床單位準(zhǔn)備:鋪麻醉床,準(zhǔn)備血壓計(jì)、聽(tīng)診器、彎盤(pán)、棉簽、吸氧用物、砂袋等。術(shù)前1天晚餐行半流飲食,22:00后禁食,或按醫(yī)囑給予飲食。通知家屬來(lái)院,由醫(yī)師詳細(xì)介紹手術(shù)情況,填寫(xiě)手術(shù)同意書(shū)。絕對(duì)臥床休息,避免不必要的搬動(dòng),安慰病人,給予身心整體護(hù)理。二、婦科病人出院一般護(hù)理按醫(yī)囑給予病人辦理出院,檢查病人住院期間的醫(yī)囑收費(fèi)情況,通知收費(fèi)員辦理出院手續(xù)。住院病人更改護(hù)理級(jí)別,飲食等均須書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。新入院病人每天測(cè)體溫、脈搏2次,連續(xù)3天正常者改為每天1次,176。測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重。主要表現(xiàn)體溫、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。指導(dǎo)家屬為病人合理搭配食物、并請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)士為病人制定合理食譜。病人能設(shè)法增加攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的品種和數(shù)量。鼓勵(lì)病人術(shù)后盡早下床活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)。傷口疼痛、呻吟不止。必要時(shí)可根據(jù)咽拭子培養(yǎng)結(jié)果,選擇適合病人的漱口液??诖礁闪?、疼痛,進(jìn)食困難。告知病人化療后脫發(fā)是可逆的,指導(dǎo)脫發(fā)病人配戴假發(fā),并教會(huì)病人保護(hù)假發(fā)的方法,即脫下假發(fā)用溫水清洗灰塵,梳子順梳、晾干備用。病人焦慮的程度以及所采取的措施是否得力,效果如何。提供安靜、舒適、整潔的環(huán)境,避免各種不良刺激。焦慮相關(guān)因素個(gè)體健康受到威脅。不配合部分相關(guān)醫(yī)療檢查項(xiàng)目。卵巢腫瘤有囊性與實(shí)質(zhì)性、良性與惡性之分。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì),定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn),從而受到了社會(huì)的尊敬,被譽(yù)為“白衣天使”。六、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量和認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量管理,做好病人的基本醫(yī)療服務(wù),各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到位,各項(xiàng)安全措施落實(shí)到位,以保證患者最基本的就醫(yī)安全。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。二、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)加強(qiáng)婦科隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn),每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試,把基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本技能列為培訓(xùn)及考核內(nèi)容,加強(qiáng)急救知識(shí)和專(zhuān)科知識(shí)的培訓(xùn),提高婦科應(yīng)急能力和婦科業(yè)務(wù)力量,隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)專(zhuān)科急救,鼓勵(lì)科室人員利用空閑時(shí)間自學(xué),并積極參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),開(kāi)闊醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)面,學(xué)習(xí)新的業(yè)務(wù)知識(shí),切實(shí)提高婦科人員的業(yè)務(wù)水平。繼續(xù)制作完善健康教育宣傳冊(cè);召開(kāi)病人座談會(huì);開(kāi)展健康知識(shí)講座;繼續(xù)維護(hù)“無(wú)煙病房”的工作成果;提倡把婦科疾病“防大于治”的專(zhuān)業(yè)理念貫穿到健康教育工作中,把健康教育貫穿到臨床工作的始終,并擴(kuò)大受教育人群,實(shí)現(xiàn)互幫互學(xué),全民健康的教育理念,為人民健康、社會(huì)和諧貢獻(xiàn)一份力量。完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患?,F(xiàn)歸納如下:一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。二、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核,加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)。婦科:第二篇:婦科護(hù)理計(jì)劃:婦科護(hù)理工作計(jì)劃
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