20xx年醫(yī)學(xué)專題—初診2型糖尿病病例分享-資料下載頁(yè)
2024-11-05 01:42本頁(yè)面
【正文】 CT研究(y225。njiū)（n=11,198），結(jié)果表明各類藥物降糖療效總體相似，DPP4抑制劑不增加體重，低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低,Phung OJ, JAMA. 2010 Apr 14。303(14):14108,所有(suǒyǒu)藥物,磺脲類,格列奈類,TZDs,AGIs,DPP4抑制劑,GLP1類似物,HbA1c變化（%）,HbA1c達(dá)標(biāo),體重變化（kg）,總體低血糖,第二十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。,西格列汀促進(jìn)恢復(fù)(huīf249。)胰島形態(tài)結(jié)構(gòu),動(dòng)物體內(nèi)研究顯示：西格列汀促進(jìn)胰島α、β細(xì)胞比例恢復(fù)，胰島形態(tài)(x237。ngt224。i)恢復(fù)正常，而格列吡嗪無(wú)此作用,James Mu, European Journal of Pharmacology2009。623:148154.,糖尿病對(duì)照組,胰島切面用抗胰島素抗體（綠色）或抗胰高血糖素抗體（紅色(h243。ngs232。)）染色,非糖尿病對(duì)照組,西格列汀治療組,格列吡嗪治療組,第三十頁(yè)，共三十五頁(yè)。,西格列汀在2型糖尿病患者 血糖(xu232。t225。ng)綜合管理中的優(yōu)勢(shì),降糖療效與現(xiàn)有藥物相似 低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低 不引起體重增加 可能改善疾病進(jìn)展 一天一片(yī pi224。n)，服用方便,第三十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。,成功經(jīng)驗(yàn),尊重患者意愿——對(duì)生活工作未帶來困擾。 溝通到位——以患者能理解和接受的方式講明病情、治療方案和目標(biāo)，取得患者充分(chōngf232。n)信任。 方案合理——快速平穩(wěn)降糖，效果顯著。,第三十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。,選 擇,第三十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),第三十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),病例分享。既往史：否認(rèn)“高血壓、冠心病、糖尿病” 病史。心、肺、腹無(wú)陽(yáng)性體征。餐后2h血糖 15.58mmol/L。LP(a)、apoAapoB 均正常。三大常規(guī)(ch225。ngguī)、肝腎功能、凝血功能均正常。平均 HbA1c (%)。** SGLT2。DPP4抑制劑 vs 磺脲類：優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)。校正后的發(fā)生率比(RR)=0.00 (95% CI: 0.00, 0.31)。尊重患者意愿——對(duì)生活工作未帶來困擾。謝謝,第三十五頁(yè)，共三十五
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