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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—創(chuàng)傷生命脈支持-資料下載頁

2024-11-05 01:28本頁面
  

【正文】 通常是困難的,關(guān)鍵是判斷手術(shù)指征。 腹部的體征隨時間變化(bi224。nhu224。)。 診斷:腹腔盥洗、腹部超聲,循環(huán)穩(wěn)定時CT。 骨盆骨折可以合并大量的失血。 腹膜后器官的損傷:十二直腸、胰腺、腎臟與輸尿管等。,第二十三頁,共二十七頁。,會陰、直腸(zh237。ch225。ng)、陰道,會陰區(qū)檢查(jiǎnch225。):挫傷、裂傷、血腫、尿道出血。 直腸檢查:出血、前列腺、直腸壁的完整性、擴約肌張力。 陰道檢查:出血、裂傷。 注意:骨盆骨折、騎跨傷也可以導致女性病人的尿道損傷。 注意:HCG檢查,第二十四頁,共二十七頁。,骨骼(gǔg233。)、肌肉,四肢:畸形、觸痛、運動功能。 骨盆:髂骨、恥骨、會陰、陰囊淤斑提示骨盆骨折,體檢(tǐjiǎn)要輕。 肌腱、韌帶損傷導致運動功能障礙 血管、神經(jīng)的損傷可能是筋膜綜合征所致。 注意:不檢查患者的背部,不是完整的檢查。,第二十五頁,共二十七頁。,神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。njīngx236。tǒng),CNS與周圍神經(jīng)的損傷:意識狀態(tài),GCS,瞳孔反應(yīng),感覺、運動功能等。 固定:頸托與spine board。 密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的變化,請神經(jīng)外科醫(yī)師會診硬膜外、硬膜下血腫、凹陷性骨折的手術(shù)治療。 注意:ET導致ICP升高,因此(yīncǐ)操作要熟練、迅速。,第二十六頁,共二十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),高級創(chuàng)傷生命支持。兒童:所需輸血量、輸液量、藥物劑量小,相對體表面積大。止血:活動性外出血采用局部加壓包扎止血,不用止血帶、止血鉗等。注意:減少失血量,減少輸液是避免因大量輸血/液的最好辦法?;杳圆∪耍嚎谘蕷獾阑驓夤?q236。guǎn)插管、氣管(q236。guǎn)切開。同型血vs O型血。在首次評估結(jié)束,患者生命體征平穩(wěn)后進行二次評估。向患者的親屬、現(xiàn)場救治人員詢問過去病史和創(chuàng)傷發(fā)生的情況。環(huán)境因素:接觸化學制劑、有毒物質(zhì)、射線等,應(yīng)注意自身保護,第二十七頁,共二十七
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