20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)?chuàng)傷急救模式-資料下載頁(yè)
2025-10-27 01:15本頁(yè)面
【正文】 有很好組合,問(wèn)題(w232。nt237。)3,第七十四頁(yè)，共九十二頁(yè)。,These findings suggest that prehospital trauma care systems that dispatch a physician to the scene may be associated with lower early trauma fatality rates, but not necessarily with significantly better outcomes on other clinical measures. The reasons for these findings deserve further studies.,Bahman S. Roundsn,Arery B .Nathes,Peter Cameron, et al International comparison of prehospital trauma care systems [ J ]. Injury, 2007, 38(9) : 993 1000,Conclusion,第七十五頁(yè)，共九十二頁(yè)。,加強(qiáng)創(chuàng)傷(chuāngshāng)體系的建立和完善是創(chuàng)傷(chuāngshāng)工作者和衛(wèi)生行政部門今后共同的任務(wù)。,第七十六頁(yè)，共九十二頁(yè)。,院內(nèi)急救(j237。ji249。),搶救(qiǎngji249。),加強(qiáng)(jiāqi225。ng)治療,第七十七頁(yè)，共九十二頁(yè)。,美國(guó)建立創(chuàng)傷(chuāngshāng)中心,1941年，世界上第一個(gè)創(chuàng)傷中心在英國(guó)伯明翰意外事故醫(yī)院(yīyu224。n)成立，其創(chuàng)始人William Gissane。 1966年，美國(guó)庫(kù)克郡醫(yī)院、加芝哥醫(yī)院、和舊金山陸軍總醫(yī)院也相應(yīng)成立了創(chuàng)傷中心。,第七十八頁(yè)，共九十二頁(yè)。,20世紀(jì)70年代末圍醫(yī)療服務(wù)的廣泛開(kāi)展 20世紀(jì)80年代初，區(qū)域性創(chuàng)傷體系(tǐx236。)的逐步形成； 美國(guó)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACS）公布了創(chuàng)傷中心指定和創(chuàng)傷體系(tǐx236。)成立的標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)志著創(chuàng)傷體系(tǐx236。)的逐步形成和完善。,第七十九頁(yè)，共九十二頁(yè)。,第八十頁(yè)，共九十二頁(yè)。,第八十一頁(yè)，共九十二頁(yè)。,臺(tái)灣于1996年開(kāi)始推動(dòng)急救責(zé)任醫(yī)院分級(jí)作業(yè)試辦計(jì)劃與創(chuàng)傷緊急(jǐnj237。)處理能力分級(jí)試辦計(jì)劃。 制定創(chuàng)傷中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)：如：時(shí)效性、連續(xù)性、標(biāo)準(zhǔn)化、團(tuán)隊(duì)化。 臺(tái)灣中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院2005年成立【急癥暨外傷中心】，創(chuàng)傷救治水平很快國(guó)際領(lǐng)先，ISS=16的傷員死亡率為13.1%,已達(dá)到美國(guó)一級(jí)創(chuàng)傷中心的水平。且住院費(fèi)用降低。,第八十二頁(yè)，共九十二頁(yè)。,自從圣地亞哥、加利福尼亞1979年開(kāi)展圍醫(yī)療服務(wù)以來(lái)，2年內(nèi)腦外傷死亡率下降了24%，意外事故現(xiàn)場(chǎng)(xi224。nchǎng)死亡率下降28%，到達(dá)醫(yī)院時(shí)的死亡率下降了68%。,第八十三頁(yè)，共九十二頁(yè)。,北美區(qū)域創(chuàng)傷體系的建立使創(chuàng)傷總發(fā)病率和死亡率，明顯下降。 匹滋堡大學(xué)創(chuàng)傷中心（一級(jí)創(chuàng)傷中心）的一個(gè)研究顯示，1987年至1995年間，病人送至手術(shù)室進(jìn)行剖腹(pōu f249。)探查、開(kāi)顱手術(shù)時(shí)間大大縮短，相應(yīng)的并發(fā)癥、創(chuàng)傷評(píng)分大于15的傷員死亡率及住院時(shí)間呈下降的趨勢(shì)。,第八十四頁(yè)，共九十二頁(yè)。,NEJM 2006。354:36678,由MacKenzie and Jurkovich共同研究的課題 針對(duì)18家一級(jí)創(chuàng)傷中心與51家非創(chuàng)傷中心共5191中重度創(chuàng)傷病人進(jìn)行研究。 結(jié)果：一級(jí)創(chuàng)傷中心較非創(chuàng)傷中心，降低死亡率25%，平均費(fèi)用(f232。i yong)節(jié)省5～18%,第八十五頁(yè)，共九十二頁(yè)。,Insititute of Medicine（IOM) 2001年提出【跨越質(zhì)量的鴻溝—二十一世紀(jì)健康(ji224。nkāng)照護(hù)系統(tǒng)】中指出： 外傷醫(yī)療系統(tǒng)（Trauma System)被推薦為最符合新世紀(jì)健康之典范,第八十六頁(yè)，共九十二頁(yè)。,目前我國(guó)創(chuàng)傷急救模式： 分診分科(fēn kē)式(各專科治療） 創(chuàng)傷病房集中救治(創(chuàng)傷病房） 創(chuàng)傷救治一體化（院前、急診、ICU),創(chuàng)傷(chuāngshāng)中心,第八十七頁(yè)，共九十二頁(yè)。,西南(xīn225。n) 醫(yī)院,第八十八頁(yè)，共九十二頁(yè)。,第八十九頁(yè)，共九十二頁(yè)。,第九十頁(yè)，共九十二頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第九十一頁(yè)，共九十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),創(chuàng)傷急救模式現(xiàn)狀。根據(jù)水平對(duì)區(qū)域醫(yī)院進(jìn)行創(chuàng)傷分級(jí)，確保所有傷員能在有能力處理該傷的醫(yī)院救治。被飛機(jī)撞擊點(diǎn)以上層面的人員幾乎沒(méi)有幸存者，濃煙限制了直升機(jī)的使用。開(kāi)始在全國(guó)有計(jì)劃地全面實(shí)施急救醫(yī)療計(jì)劃。他們除了要接受最基本的培訓(xùn)外，還要掌握急診疾病的基礎(chǔ)知識(shí)、治療原則及心理治療建議(ji224。ny236。)。臺(tái)灣外傷醫(yī)學(xué)會(huì)推動(dòng)臺(tái)灣建立。臺(tái)灣于1996年開(kāi)始推動(dòng)急救責(zé)任醫(yī)院分級(jí)作業(yè)試辦計(jì)劃與創(chuàng)傷緊急處理能力分級(jí)試辦計(jì)劃。謝謝,第九十二頁(yè)，共九十二頁(yè)。
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