20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)?chuàng)傷骨折院前急救-資料下載頁
2024-11-05 01:38本頁面
【正文】 后將健側(cè)的上肢上舉過頭做為支架， 施行單側(cè)加壓包扎法。（勿環(huán)形包扎） 2. 保持呼吸道通暢（消除呼吸道血塊）,第四十三頁，共五十一頁。,1. 胸部挫傷：注意是否存在肋骨骨折 及臟器損傷 2. 胸部裂傷：立即包扎 3. 肋骨骨折： 單根骨折—多頭(duōt243。u)帶 / 寬膠布（呼氣之末） 多根多處—胸廓塌陷—反常呼吸 厚棉墊 / 布料包扎（多頭帶 / 其他）,胸部(xiōnɡ b249。)損傷,第四十四頁，共五十一頁。,4. 氣胸： 適當(dāng)墊高上半身—利于呼吸 閉合性（有癥狀） — 胸壁傷口—包扎閉合—排氣 鎖骨中線第 2 肋間穿刺排氣 開放性—包扎變?yōu)殚]合性—排氣 （凡士林 / 敷料封蓋傷口） 張力性—（立即用粗針頭(18號(hào)針頭)從鎖骨中線外第二肋間刺入胸膜排氣,可挽救生命.在轉(zhuǎn)送時(shí)可于針?biāo)ú靠`一橡膠指套,頂部剪開1厘米以上(yǐsh224。ng)的小口,呼氣時(shí)氣體經(jīng)剪開小口排出。吸氣時(shí)指套塌陷,阻止氣體進(jìn)入,以保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全.然后再行胸腔閉式引流） 5. 血胸：防治休克,第四十五頁，共五十一頁。,1.保持安靜(ānj236。ng)，避免不必要搬動(dòng) 2.禁食、禁水（疑有臟器損傷） 3.平臥位 4.傷口包扎 5.腸外露： 少量—鹽水紗布—碗覆蓋—包扎 大量—放回腹腔 6.防治休克—補(bǔ)液、止痛 （診斷未明禁用中樞神經(jīng)鎮(zhèn)痛藥）,腹部(f249。 b249。)損傷,第四十六頁，共五十一頁。,1．?dāng)嘀幚?斷面應(yīng)以清潔敷料包扎、以減少污染，設(shè)法將離斷肢體干燥冷藏，切忌將之浸泡在任何液體中，包括生理鹽水，冷藏不宜與冰塊直接(zh237。jiē)接觸。,斷肢(du224。n zhī)（指）的現(xiàn)場處理,2．創(chuàng)面(chuāngmi224。n)處理 包扎、止血、固定（不完全）,3．迅速送院 — 力爭 6 h 內(nèi)再植 *手足 36h 內(nèi), 指（趾）可適當(dāng)延長。 * 高位斷肢常溫下 ＞ 6 h 不宜再植。,第四十七頁，共五十一頁。,五項(xiàng)原則—簡稱為P.L.I.C.E： 1.保護(hù)(Protection) 2.適當(dāng)負(fù)重(Optimal Loading)傷后提倡盡早開始適當(dāng)?shù)膿p傷(sǔnshāng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)鍛煉。,踝關(guān)節(jié)扭傷(niǔ shānɡ),休息(xiū xi),第四十八頁，共五十一頁。,3.冰敷(Icing) 2030分鐘/34小時(shí) （可以緩解腫脹）48h后改為(ɡǎi w233。i)熱敷 4.壓迫(Compression) 在關(guān)節(jié)周圍包一層厚棉花， 外用繃帶/ 彈性繃帶包扎， 可減輕腫脹 5.抬高(Elevation) （利于靜脈回流）,踝關(guān)節(jié)扭傷(niǔ shānɡ),休息(xiū xi),第四十九頁，共五十一頁。,謝謝！,歡迎(huāny237。ng)各位常來骨五科指導(dǎo),第五十頁，共五十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),創(chuàng)傷骨折的院前處理原則。A 氣道（Airway）：判斷氣道是否(sh236。 fǒu)通暢，呼吸道無梗阻。（1）呼吸道管理：急救時(shí)應(yīng)迅速除去堵塞氣道的各種因素，保持氣道通暢。手術(shù)處理順序及一期手術(shù)治療。? 將上肢與胸壁、下肢與對(duì)側(cè)健肢固定在一起。夾板長度與寬度，要與骨折肢體相適合。2. 保持呼吸道通暢（消除呼吸道血塊）。吸氣時(shí)指套塌陷,阻止氣體進(jìn)入,以保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全.然后再行胸腔閉式引流）。歡迎各位常來骨五科指導(dǎo),第五十一頁，共五十一頁
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