20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童結(jié)核病ppt-資料下載頁
2024-11-04 23:06本頁面
【正文】 。,第五十二頁，共六十三頁。,晚期(wǎnqī)（昏迷期）,Unresponsiveness/無反應(yīng) Opisthotonos/角弓反張 Decerebrate rigidity/去大腦(d224。nǎo)強直 Papilledema/視神經(jīng)乳頭水腫 Coma/昏迷 水、鹽代謝紊亂 Convulsion/驚厥頻繁→腦疝 →死亡。,第五十三頁，共六十三頁。,輔助(fǔzh249。)檢查,腦脊液檢查 結(jié)核菌抗原檢測：敏感、快速 抗結(jié)核抗體測定 ：PPDIgM 和PPDIgG抗 體升高 腺苷脫氨酶(ADA)活性測定：早期診斷方法 結(jié)核菌素試驗(sh236。y224。n)：陽性對診斷有幫助 腦脊液結(jié)核菌培養(yǎng)：可靠依據(jù) 聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)：靈敏度和特異性高,第五十四頁，共六十三頁。,治療(zh236。li225。o)要點,抗結(jié)核治療 降低(ji224。ngdī)顱內(nèi)壓 糖皮質(zhì)激素 對癥治療 隨訪觀察,第五十五頁，共六十三頁。,護理(h249。lǐ)診斷,潛在并發(fā)癥 顱內(nèi)壓增高水電解質(zhì)紊亂 營養(yǎng)(y237。ngyǎng)失調(diào) 低于機體需要量 與攝入不足，消耗增多有關(guān) 有皮膚完整性受損的危險 與長期臥床、排泄物刺激有關(guān) 焦慮 與病情長 預(yù)后差有關(guān),第五十六頁，共六十三頁。,護理(h249。lǐ)措施,密切觀察病情變化，注意(zh249。 y236。)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔大小，及早發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓或腦疝，以便及時采取措施。 臥床休息,細(xì)心護理 保證足夠熱量 經(jīng)常變換體位 糾正水電解質(zhì)紊亂 抗驚厥治療,第五十七頁，共六十三頁。,健康(ji224。nkāng)指導(dǎo),1，要有長期治療的思想準(zhǔn)備，堅持全程(qu225。nch233。ng)、合理用藥。 2．做好病情及藥物毒副作用的觀察，定期門診復(fù)查防止復(fù)發(fā)。 3.為患兒制定合理的生活制度，適當(dāng)進行戶外活動。注意飲食，供給足夠的營養(yǎng)。 4．避免繼續(xù)與開放性結(jié)核病人接觸，以防重復(fù)感染，積極預(yù)防和治療各種傳染性疾病。,第五十八頁，共六十三頁。,課后習(xí)題(x237。t237。),1. 結(jié)核病的主要傳染途徑(tj236。ng)為 （） A 呼吸道B 消化道C 泌尿道D 皮膚 E 胎盤 皮內(nèi)注入結(jié)核菌素后經(jīng)多長時間觀察結(jié)果【】 A、12～24小時B、24～48小時C、48～72小時D、3～4天E、4～5天 小兒時期患結(jié)核病最常見的類型為【】 A、原發(fā)型肺結(jié)核B、結(jié)核性胸膜炎C、粟粒性肺結(jié)核D、結(jié)核性腦膜炎E、結(jié)核性腹膜炎 結(jié)核性腦膜炎早期的主要癥狀是【】 A、發(fā)熱B、頭痛C、性格改變D、嘔吐E、便秘,第五十九頁，共六十三頁。,課后習(xí)題(x237。t237。),嬰兒結(jié)核性腦膜炎中期的主要特征為【】 A、嗜睡或驚厥B、腦膜刺激征C、噴射性嘔吐D、前囟膨隆E、骨縫閉合延遲 下列哪項不是結(jié)核性腦膜炎中期臨床表現(xiàn)【】 A、頭痛劇烈(j249。li232。)B、嘔吐加重C、腦膜刺激征D、顱神經(jīng)障礙E、嗜睡、頻繁驚厥,第六十頁，共六十三頁。,答案(d225。 224。n),A C A C D E,第六十一頁，共六十三頁。,謝謝(xi232。 xie)聆聽,第六十二頁，共六十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),遏制結(jié)核 共享健康。美國作家亨利戴維梭羅德國戲劇家席勒。抵抗力強，潮濕環(huán)境存活(cn hu243。)半年→傳染性強、危害大。結(jié)核病的免疫：細(xì)胞免疫。1 結(jié)核的變態(tài)反應(yīng)：遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)（Ⅳ型）。周圍淋巴結(jié)穿刺涂片檢查：淋巴結(jié)結(jié)核。部位：上肺下段、下肺上段接近胸膜處。2 ．顱神經(jīng)癱瘓，如面神經(jīng)癱瘓、。Convulsion/驚厥頻繁→腦疝 →死亡。謝謝聆聽,第六十三頁，共六十三頁。
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