20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥-資料下載頁
2024-11-15 02:07本頁面
【正文】 聚合，同時(shí)抑制微管 解聚?防錘體失去正常功能? 細(xì)胞有絲分裂(yǒu sī fēn li232。) 停止。M期 紫杉醇（paclitaxel）紫杉特爾（taxotere） 2.干擾核蛋白體功能藥物 三尖杉生物堿類 抑制蛋白合成的起始階 段，并使核蛋白體分解。周期非特異性藥。 三尖杉紫堿（harringtonine） 高三尖杉紫堿（homoharringtonine）,第四十八頁，共五十七頁。,3.影響氨基酸供應(yīng)(gōngy236。ng)的藥物 L天門冬酰胺酶 可水解血清門冬酰胺， 使腫瘤細(xì)胞得不到供應(yīng)，生長受抑制。,（五）調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡(p237。ngh233。ng)的藥物,雌激素類 治療(zh236。li225。o)前列腺癌和絕經(jīng)期乳腺癌 雄激素類 晚期乳腺癌 甲羥孕酮酯 他莫昔芬 雌激素受體的部分激動(dòng)劑，抗 雌激素藥,第四十九頁，共五十七頁。,糖皮質(zhì)激素類 氨魯米特（aminoglutethimide，AG） 特 異性抑制雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的芳香化酶， 阻止雄激素轉(zhuǎn)變(zhuǎnbi224。n)為雌激素。用于絕經(jīng)后晚期 乳腺癌。,（六） 其他(q237。tā),三氧化二砷（arsenic trioxide，AsT） 促進(jìn)細(xì)胞分化，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡(diāo w225。nɡ)。劇毒藥,第五十頁，共五十七頁。,三、抗惡性腫瘤(232。 x236。ng zhǒng li)藥的毒性反應(yīng),近期毒性： 共有的毒性反應(yīng) 出現(xiàn)較早，多發(fā)生在增 殖迅速的組織，骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫 發(fā)等。 特有的毒性反應(yīng) 出現(xiàn)較晚，發(fā)生在長期 大量用藥(y242。nɡ y224。o)后，累及重要臟器。 遠(yuǎn)期毒性：見于長期生存的患者，有第二 原發(fā)惡性腫瘤、不育、致畸。,第五十一頁，共五十七頁。,影響免疫功能(gōngn233。ng)的藥物,免疫系統(tǒng)的主要生理功能是識(shí)別、破壞和清除異物，以維持機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 當(dāng)免疫(miǎny236。)功能異常時(shí)，可出現(xiàn)免疫(miǎny236。)病理反應(yīng)，包括變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)）、自身免疫(miǎny236。)性疾病、免疫(miǎny236。)缺陷病和免疫(miǎny236。)增殖病等。,第五十二頁，共五十七頁。,機(jī)體免疫系統(tǒng)在抗原刺激下發(fā)生免疫應(yīng)答反應(yīng)(fǎny236。ng)：①感應(yīng)期 是巨噬細(xì)胞和免疫活性細(xì)胞處理和識(shí)別抗原階段；②增殖分化期 是免疫活性細(xì)胞被抗原激活后分化增殖并產(chǎn)生免疫活性物質(zhì)的階段；③效應(yīng)期 致敏淋巴細(xì)胞或抗體與相應(yīng)靶細(xì)胞或抗原接觸，可產(chǎn)生細(xì)胞免疫或體液免疫效應(yīng)。 正常的免疫應(yīng)答反應(yīng)在抗感染、抗腫瘤和抗器官移植排斥方面具有重要意義。藥物通過影響以上的環(huán)節(jié)發(fā)揮免疫抑制或增強(qiáng)的作用。,第五十三頁，共五十七頁。,一、免疫抑制藥,共同特點(diǎn)：①缺乏選擇性和特異性，對(duì)正常和異常免疫(miǎny236。)反應(yīng)均有抑制作用；②對(duì)初次免疫(miǎny236。)應(yīng)答反應(yīng)的抑制作用較強(qiáng)，對(duì)再次則弱；③藥物作用與給藥時(shí)間、抗原刺激時(shí)間間隔和先后順序密切相關(guān)； ④多數(shù)有非特異性抗炎作用。,第五十四頁，共五十七頁。,主要(zhǔy224。o)藥物： 環(huán)孢素，他克莫司，腎上腺皮質(zhì)激素類，抗代謝藥（硫唑嘌呤、氨甲蝶呤、6巰嘌呤），烷化劑（環(huán)磷酰胺），抗淋巴細(xì)胞球蛋白，霉酚酸酯，萊氟米特。,第五十五頁，共五十七頁。,二、免疫增強(qiáng)藥,增強(qiáng)機(jī)體特異性免疫功能(gōngn233。ng)，主要用于免疫缺陷病、慢性感染性疾病、腫瘤的輔助治療藥。 主要藥物： 免疫佐劑，干擾素，白細(xì)胞介素－2，依他西脫，轉(zhuǎn)移因子，胸腺素，左旋咪唑，異丙肌苷。,第五十六頁，共五十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥。新一代抗結(jié)核病藥：療效較好，不良反應(yīng)較少。其他抗結(jié)核藥無交叉耐藥性，與其他抗結(jié)。粒細(xì)胞減少、血小板減少和溶血性貧血。分布于全身組織、體液及干酪樣病灶中，但不易進(jìn)入腦脊液及細(xì)胞內(nèi)。結(jié)構(gòu)類似葉酸，與葉酸競爭性抑制二氫葉酸。苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)橄俸塑账岷网B核苷酸，干擾嘌呤。③藥物作用與給藥時(shí)間(sh237。jiān)、抗原刺激時(shí)間(sh237。jiān)間隔和先后順序密切相關(guān)。主要藥物：,第五十七頁，共五十七頁。
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