20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科危重癥病人復(fù)蘇后穩(wěn)定與轉(zhuǎn)運(yùn)-資料下載頁(yè)
2024-11-04 23:05本頁(yè)面
【正文】 oji233。),呼吸衰竭快速評(píng)估：呼吸頻率、作功、通氣不足(b249。z)、膚色全面評(píng)估 休克快速評(píng)估：心率、血壓、體循環(huán)灌注:脈搏、皮膚、腦（精神反應(yīng)）及腎臟（尿量）做全面評(píng)估,第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。,完成初級(jí)評(píng)估后，要分辨出威脅生命的情況，并迅速采取相應(yīng)措施 威脅生命情況的癥狀包括： Airway:完全或嚴(yán)重氣道梗阻。 Breathing:呼吸停止、呼吸明顯費(fèi)力(f232。i l236。)，呼吸減慢。 Circulation:不能觸及到脈搏，灌注差，低血壓，心動(dòng)過(guò)緩。 Disability:無(wú)反應(yīng)，意識(shí)障礙 Exposure:嚴(yán)重低體溫，大出血，膿毒性休克時(shí)出現(xiàn)的瘀斑或紫癜，急腹癥伴腹脹,第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。,組織器官功能判斷 呼吸、心血管、腦神經(jīng)等病理生理分析 內(nèi)環(huán)境情況分析 酸堿紊亂/水電解質(zhì)失衡判斷與分析 如何器官功能支持與糾正內(nèi)環(huán)境紊亂？ 人工氣道與呼吸機(jī)支持 血管活性或正性肌力藥物 液體復(fù)蘇(f249。 sū)/擴(kuò)容 如何糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂？ 量、濃度、速度,第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),“不拋棄(pāoq236。)”的是醫(yī)者心中良知，,“不放棄(f224。ngq236。)”的是患兒生的權(quán)利。,第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒科危重癥病人復(fù)蘇后 穩(wěn)定與轉(zhuǎn)運(yùn)。測(cè)定動(dòng)脈血?dú)夥治龊屯ㄟ^(guò)經(jīng)皮血氧測(cè)定，能持續(xù)監(jiān)測(cè)氧合狀況。每小時(shí)(xiǎosh237。)生理補(bǔ)液速度(4~2~1方案)。1ml/kg/h(wt20)。需要?dú)夤懿骞芎蜋C(jī)械通氣的患兒務(wù)必評(píng)估插管位置是否正確并固定。1.轉(zhuǎn)運(yùn)方式:當(dāng)?shù)鼐茸o(hù)車、移動(dòng)ICU救護(hù)車或直升飛機(jī)。②有呼吸道癥狀的患兒，在一個(gè)小時(shí)(xiǎosh237。)內(nèi)癥狀可能惡化?！安粧仐墶钡氖轻t(yī)者心中良知，,第三十一頁(yè)，共三十一
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