【正文】 前加上藥物的液體要在液體單上注明。要求分管護(hù)士全面了解病情及治療，每位病人的治療由分管護(hù)士自己完成，下班前查對當(dāng)班所執(zhí)行的所有醫(yī)囑，特護(hù)記錄單用鉛筆打“√”，查看臨時醫(yī)囑單有無漏簽字。隨時觀察病人各項監(jiān)測指標(biāo)，出現(xiàn)異常情況及時排除及報告醫(yī)生，有事離開時需要囑咐其他人員代為看護(hù)。每班充分評估病人各方面的護(hù)理問題，及時采取相應(yīng)的預(yù)防措施，防止并發(fā)癥的發(fā)生。長期住icu病人，每日分管護(hù)士與護(hù)理員共同做好病人的衛(wèi)生清潔工作，做到“六潔”,操作過程中注意保溫，避免過多暴露病人，穿好病員衣（上衣），昏迷病人保持肢體功能位，防止足下垂。保持床單位清潔整齊，床面被服有污染要隨時更換。對于有引流管及氣管插管的病人，必須妥善固定或制動，防止自行拔管。出現(xiàn)問題，當(dāng)事人必須寫出書面材料，護(hù)士例會時討論，使大家引以為戒。床旁監(jiān)護(hù)儀的設(shè)定新入科病人，應(yīng)保證各項參數(shù)的監(jiān)護(hù)狀態(tài)調(diào)至最佳（波幅、波形、頻率）。全麻術(shù)后入科的病人，每15分鐘記錄生命體征一次，1小時后若平穩(wěn)改為每小時記錄。接班時需認(rèn)真評估病人情況，隨時調(diào)整測血壓頻率。每次交接班時更換袖帶的位置，注意上肢有無腫脹，必要時抬高,夜間根據(jù)病人病情適當(dāng)延長測血壓間隔時間。測cvp的病人，應(yīng)將零點(diǎn)位置做出標(biāo)記，變換體位時需校零，每小時沖洗測量管路，每日8am更換生理鹽水，有疑問時需要反復(fù)測量避免誤差產(chǎn)生。監(jiān)護(hù)導(dǎo)連線整齊有序。病人的皮膚護(hù)理新入科病人接班人員從頭到腳認(rèn)真檢查并記錄在特護(hù)單上。三班認(rèn)真交接，有問題詳細(xì)記錄，并報告組長及護(hù)士長。昏迷病人：每1~2小時翻身一次并進(jìn)行活動肢體被動活動，責(zé)任護(hù)士每日協(xié)助護(hù)理員溫水擦背一次，對長時間住院病人，每周洗頭一次，頭部墊軟枕，每12小時變換頭部位置，保持床單位的整潔干燥，污染或潮濕后隨時更換。用冰毯者，冰毯上面鋪油布一張，大單2層，骶尾部加一層一次性尿墊，冰毯使用期間，qh~q2h翻身一次，必要時縮短翻身時間，避免頭部，背部、骶尾部皮膚凍傷及壓瘡。出現(xiàn)下列問題需馬上報告小組長，同時積極采取措施： a)腹瀉致肛周皮膚紅潤：溫水擦洗干凈后涂香油或紫草油或呋鋅軟膏。b)局部出現(xiàn)水泡、血泡：剪破、噴貝復(fù)濟(jì)、濕敷。c)皮膚出現(xiàn)破損：生理鹽水擦拭、噴貝復(fù)濟(jì)、生理鹽水紗布濕敷，或無痛碘消毒后外涂磺胺嘧啶，氧氣吹干。d)四肢水腫明顯者：病情允許時將血壓改為手動方式測量，抬高水腫的肢體。要約束的病人，約束帶不能捆綁過緊，清醒病人上約束帶要向病人做好解釋。對于有使用氣墊床指征的病人，及時使用氣墊床。出院或轉(zhuǎn)科病人皮膚有問題者，要向家屬及相關(guān)科室人員詳細(xì)交代，并在護(hù)理記錄單上記錄。篇四：8icu護(hù)理安全管理制度 icu護(hù)理安全管理制度針對icu工作中常見的護(hù)理安全隱患, 結(jié)合臨床工作中的實(shí)踐經(jīng)驗, 我們提出如下防范措施, 盡最大可能提高護(hù)理安全質(zhì)量。一、完善并落實(shí)各項規(guī)章制度、操作規(guī)范、工作標(biāo)準(zhǔn)。icu的很多護(hù)理工作都需護(hù)士獨(dú)立完成, 高度的自律性是保證護(hù)理正常運(yùn)轉(zhuǎn)、提高工作質(zhì)量、杜絕差錯發(fā)生的基礎(chǔ)。認(rèn)真學(xué)習(xí)及執(zhí)行icu各項規(guī)章制度、操作規(guī)范、工作標(biāo)準(zhǔn)，對每一項工作細(xì)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍。二、科室建立護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組、院感防控小組、病房管理小組等質(zhì)量控制小組, 把責(zé)任落實(shí)到人, 做到有人管、有人查、誰違反誰負(fù)責(zé)。三、嚴(yán)格查對制度：三查八對制度。三查即操作前、操作中、操作后檢查, 八對即對床號、姓名、藥名、用藥濃度、用藥時間、用藥劑量、用藥方法、藥品批號。四、嚴(yán)格交接班制度：嚴(yán)格執(zhí)行icu交接班制度，做到六不交接: ①物品不齊全不交接。②衣帽不整齊不交接。③本班工作未完成不交接。④上班為下班未做好準(zhǔn)備工作不交接。⑤危重患者護(hù)理不周不交接。⑥環(huán)境不清潔不交接。五、護(hù)士責(zé)任心培養(yǎng)：作為icu 護(hù)士, 一定要愛崗敬業(yè), 始終如一的把患者的利益視為第一, 加強(qiáng)責(zé)任心, 認(rèn)真努力工作, 不能因自己一次失誤, 給患者造成不必要的痛苦。完成icu各項操作, 為患者創(chuàng)造一個舒適、安全的環(huán)境。icu 護(hù)士在上班時間,應(yīng)有積極穩(wěn)定的情緒、敏銳的觀察力與思維能力,患者搶救中注意力高度集中, 工作認(rèn)真負(fù)責(zé), 確保護(hù)理質(zhì)量。六、各無菌操作嚴(yán)格無菌制度：護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程, 遵守?zé)o菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)管理規(guī)范, 把好無菌關(guān)是防止發(fā)生院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。七、icu院內(nèi)感染防控安全管理： icu 的人員必須經(jīng)過更衣更鞋, 并嚴(yán)格控制進(jìn)入icu 的人數(shù), 盡量減少人員流動, 以減少空氣中的浮游細(xì)菌數(shù)。icu護(hù)理人員要每天早晨打掃各病室的衛(wèi)生。用500mg/l含氯制劑擦洗物體表面、地面。每周徹底擦洗1次。icu病室內(nèi)空氣凈化器每日開放8小時以上，治療室每天用紫外線消毒2小時, 紫外線燈管每周用95%酒精擦拭并做標(biāo)志, 常規(guī)通風(fēng)2次/d。每月做空氣培養(yǎng), 每季度做物表采樣監(jiān)測，如不合格要分析原因并重新消毒直到合格為止。落實(shí)vap、導(dǎo)管相關(guān)感染、尿路相關(guān)感染預(yù)防措施。八、儀器安全管理：（主班護(hù)士）管理，護(hù)士長總體負(fù)責(zé)。，每班清點(diǎn)儀器數(shù)量，并每班交接。，由工程師來檢測儀器?！皞溆谩迸茦?biāo)識時才可使用。：無菌物品與非無菌分開開放置。無菌物品做到定位、定數(shù)量、定專人負(fù)責(zé)、定時清理、定時補(bǔ)充。九、特殊感染的管理：對于乙肝、破傷風(fēng)、狂犬病、綠膿桿菌等特殊感染的患者, 應(yīng)放置單間, 按隔離技術(shù)規(guī)范并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)。在吸引瓶內(nèi)放入含氯制劑1 000～2 000 mg/l, 一次性包、敷料集中消毒焚燒, 器械應(yīng)用含氯液浸泡后再清潔消毒。十、icu病人留置管路安全管理（非計劃性拔管防范措施）, 取得患者的配合, 酌情使用胸帶, 肢體約束帶, 對意識不清躁動不安的患者, 及時報告醫(yī)生, 合理使用鎮(zhèn)靜劑。、深度、導(dǎo)管粗細(xì), 固定方法是否合適, 并做好交接班記錄。, 避免造成插管移位或脫機(jī)。腦室引流管除導(dǎo)管固定牢固外, 在頭部加帶網(wǎng)罩。, 記錄胃管的深度及日期。, 避免被患者抓到。協(xié)助患者翻身活動時注意管路長度, 用手適當(dāng)提高胸管并安置適當(dāng), 搬動患者時防止導(dǎo)管脫出。, 避免關(guān)節(jié)活動處, 操作時應(yīng)小心以防將穿刺針拉出。福雷氏雙腔尿管避免囊液減少而致尿管脫出, 并且要定期檢查及增添囊液。十一、提高護(hù)理專科技能業(yè)務(wù)素質(zhì)：培養(yǎng)技術(shù)精益求精的高素質(zhì)護(hù)理人才是防范護(hù)理差錯發(fā)生的重要前提。系統(tǒng)、計劃性完成icu專科護(hù)士培養(yǎng)。鼓勵支持icu護(hù)士積極參加各級護(hù)理學(xué)歷自學(xué)考試, 積極訂閱各類護(hù)理刊物, 在加強(qiáng)?？谱o(hù)理能力的同時, 不斷了解新技術(shù)以提高專業(yè)技能及應(yīng)變能力, 以扎實(shí)的專業(yè)知識指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐, 從而適應(yīng)迅速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù), 全面提高icu的護(hù)理工作質(zhì)量。十二、安全質(zhì)控管理：差錯事故重在預(yù)防。自發(fā)樹立高度的護(hù)理安全防護(hù)意識是防范icu護(hù)理隱患的重要因素, 而管理層從多方面加強(qiáng)管理也是重要措施。十三、定期開展護(hù)理安全討論會：組織學(xué)習(xí)醫(yī)療事故管理條例, 開展護(hù)理安全教育,對容易發(fā)生的護(hù)理缺陷與差錯利用晨會反復(fù)強(qiáng)調(diào), 從思想上堵住差錯事故的源頭。開展護(hù)理安全討論和質(zhì)量分析會, 針對已經(jīng)發(fā)生的差錯事故, 認(rèn)真組織討論, 提出合理的改進(jìn)意見, 制定整改措施, 及時制止, 盡早排除。把差錯事故的發(fā)生率降到最低限度, 提高icu護(hù)理質(zhì)量。十四、分級督促制度：充分發(fā)揮icu質(zhì)控體系的作用，落實(shí)護(hù)士長、護(hù)理組長、護(hù)士及各質(zhì)控小組的協(xié)作與監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，避免安全事件發(fā)生。第五篇：護(hù)理各項規(guī)章制度護(hù)理理念◆ 科學(xué)規(guī)范的管理 ◆ 高度竭誠的服務(wù) ◆ 安全護(hù)理的環(huán)境 ◆ 持續(xù)發(fā)展的追求護(hù)士倫理規(guī)范護(hù)士的基本責(zé)任：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦。護(hù)理是全球性的服務(wù)。護(hù)士的本質(zhì)：尊重人權(quán)，其中包括生存的權(quán)利，擁有尊重的權(quán)利以及被尊重的權(quán)利。護(hù)理照顧不局限于年齡、膚色、宗教、文化、殘障或疾患、性別、國籍、政治、種族或社會地位。護(hù)士向個人、家庭及社區(qū)提供健康服務(wù)，并與相關(guān)團(tuán)體互相協(xié)作。國際護(hù)士協(xié)會的規(guī)范：國際護(hù)士協(xié)會的護(hù)理倫理規(guī)范從四個方面來概括道德之標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范內(nèi)容：一、護(hù)士與民眾護(hù)士之基本責(zé)任是照顧那些需要照顧的民眾。護(hù)士在提供護(hù)理時，要尊重個人、家庭和社會之人權(quán)、價值觀、風(fēng)俗習(xí)慣及信仰。護(hù)士確保民眾對護(hù)理服務(wù)及相關(guān)治療獲得充分的知情同意。護(hù)士要格守民眾的個人資料，共用資料時必須做出判斷。護(hù)士與社會大眾共同分擔(dān)責(zé)任，發(fā)起支持滿足公眾（特別是弱勢群體）健康及社會需求的行動。護(hù)士也擔(dān)負(fù)起維持及保護(hù)自然環(huán)境免受耗竭、污染、惡化和破壞的責(zé)任。二、護(hù)士與實(shí)踐執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)是護(hù)士之個人職責(zé)，同時要通過不斷學(xué)習(xí)以維持專業(yè)的能力。護(hù)士要保持個人健康的標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理工作才不受影響。護(hù)士在接受或授權(quán)責(zé)任時，應(yīng)以個人之能力作為判斷。護(hù)士時刻保持能反映良好專業(yè)形象及公信力的個人素質(zhì)。護(hù)士在應(yīng)用先進(jìn)科技提供護(hù)理的同時要確保民眾的安全、尊嚴(yán)及權(quán)利。三、護(hù)士與專業(yè)在決定及達(dá)成臨床護(hù)理實(shí)務(wù)、護(hù)理管理、科研和教育之公眾標(biāo)準(zhǔn)中，護(hù)士擔(dān)當(dāng)主要角色。護(hù)士要主動地建立一個以科研基礎(chǔ)為核心的專業(yè)知識。護(hù)士通過專業(yè)團(tuán)體，參與建立及維持護(hù)理專業(yè)中平等之社會與經(jīng)濟(jì)方面的工作條件。四、護(hù)士與合作伙伴護(hù)士與護(hù)理界及其他界別的合作伙伴應(yīng)保持合作關(guān)系。當(dāng)其他護(hù)理人員或合作伙伴進(jìn)行危及病人之護(hù)理時，護(hù)士要采取適當(dāng)行動保護(hù)病人。護(hù)士的人際規(guī)范人際關(guān)系問題，當(dāng)前己成為人們普遍關(guān)注的問題．它可以激發(fā)人們對生活、工作的熱情：提高工作效率；并有助于陶冶護(hù)士的情操和性格。人際規(guī)范是人際交往的行為準(zhǔn)則．是人們相互交往時行為道德的標(biāo)準(zhǔn)，即做人的規(guī)矩。人際規(guī)范對護(hù)士來說，主要體現(xiàn)在良好的職業(yè)道德一一護(hù)德、優(yōu)良的工作作風(fēng)一一護(hù)風(fēng)和同志式的相互關(guān)系等方面。人際規(guī)范的主要內(nèi)容：語言規(guī)范：語言要熱情誠懇，使人感到親切溫暖．良好的心境對人是至關(guān)重要的，是病人康復(fù)的重要條件之一，美好的語言可以起到治病作用。道德規(guī)范：一切從他人、病人的利益出發(fā)，真正做到從心理上、態(tài)度上、情緒上、工作上協(xié)調(diào)融洽。任何有損于病人身心健康的人際交往，都是違背道德原則的。行為規(guī)范：個人行為要有利于社會和他人，以不損害社會和影響他人為原則。與領(lǐng)導(dǎo)交往時，要自覺尊重、體諒、支持領(lǐng)導(dǎo)．主動為領(lǐng)導(dǎo)分憂解愁：與同事之間交往時，首先要嚴(yán)于律己，寬于待人；與病人交往時，要一切從病人的利益出發(fā)。要達(dá)到人際關(guān)系的高境界，必須加強(qiáng)道德修養(yǎng)，刻苦學(xué)習(xí)，樹立無產(chǎn)階級世界觀，注意聽取群眾意見，經(jīng)常反思，在實(shí)踐中不斷完善自己。護(hù)理人員素質(zhì)要求護(hù)理工作是防治疾病、保護(hù)人類健康的一項重要工作。護(hù)士應(yīng)該是一個德才兼?zhèn)?，具有良好心身狀態(tài)的科技工作者，一個合格的護(hù)士要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、熟練的操作及高尚的思想境界和醫(yī)德修養(yǎng)。護(hù)理人員應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)要求可歸納為：同情、敏銳、冷靜、嚴(yán)肅、開朗、無私、勤快、求實(shí)十六個字。具體要求如下：一、同情：急病人所急，想病人所想，具有救死扶傷的精神．以高度的同情心對待病員。二、敏銳：善于敏銳地觀察和分析病員心身動態(tài)變化，不斷地掌握和解除病員的精神壓力，并滿足其生理上的護(hù)理需要，動作輕巧敏捷，干凈利落。三、冷靜：情感穩(wěn)定、果斷而不慌亂，、嚴(yán)肅：嚴(yán)守工作崗位，履行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，工作嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍、儀表端莊、舉止穩(wěn)重、尊重病員人格，為病員保守有關(guān)秘密。五、開朗：以樂觀開朗的愉快情緒對待病員．不因個人的情緒或不愉快影響病員的態(tài)度。善于諒解別人，不計較個人得失。六、無私：對病員一視同仁，秉公辦事，不徇私情，對損害病員利益的事勇于抵制。七、勤快：勤動腦，鉆研業(yè)務(wù)，精益求精；勤動手，為病員創(chuàng)造優(yōu)美環(huán)境：勤巡視，深入病房及時了解病情：勤動口，積極開展健康宣教，認(rèn)真做好心理護(hù)理。八、求實(shí)：對待事物實(shí)事求是，執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確及時，書面記錄必須務(wù)實(shí)。護(hù)理部工作質(zhì)量檢查制度一、護(hù)理質(zhì)量控制工作制度。l、培訓(xùn)項目預(yù)先評估。有目標(biāo)設(shè)制培訓(xùn)課程。對各級護(hù)士培訓(xùn)考核。每年舉辦護(hù)士長、責(zé)任組長和帶教老師管理學(xué)習(xí)班。每年不定期舉行護(hù)理管理制度培訓(xùn)。二、護(hù)理質(zhì)量控制考核制度。每月護(hù)理部隨機(jī)檢查制度。每季度全院護(hù)理質(zhì)量檢查制度。每年上、下半年全院護(hù)理質(zhì)量檢查制度。三、護(hù)理查房制度。l、行政查房：護(hù)理部每月一次、護(hù)士長每周一次。業(yè)務(wù)查房：護(hù)理部每季度一次、護(hù)士長一年10次。每日護(hù)士長夜間總值班、夜查房制度。護(hù)理會診、護(hù)理疑難病例討論制度。護(hù)理查房。四、護(hù)理部質(zhì)量考核與評比方法。（一）考核制度。l、考核小組要公正、嚴(yán)明、求實(shí)、合理。質(zhì)控內(nèi)容根據(jù)省護(hù)理中心標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理部要求。每季度全面抽查全院各病區(qū)及特殊科室。根據(jù)檢查情況打分，質(zhì)控會議上討論、核實(shí)，并在護(hù)士長會議和局域網(wǎng)上公布。由質(zhì)控小組指派檢杳人員作交叉檢查，便于相互了解和提高。（二）評比方法。I、立即打分，公布排名。列入科室、個人業(yè)務(wù)檔案。護(hù)士長與業(yè)績等掛鉤。護(hù)理部工作會議制度一、護(hù)理部會議制度護(hù)理部每月12次召開全院護(hù)士長會議。各病區(qū)護(hù)士長定期召開會議，每月召開一次工作討論會議，小結(jié)上月工作，提出下月的工作重點(diǎn)。晨會由護(hù)士長主持，內(nèi)容為護(hù)理工作重點(diǎn)：傳達(dá)護(hù)理院周會布置工作，對護(hù)士進(jìn)行?？评碚撝R提問：開展好人好事表揚(yáng)和批評。時間：1015分鐘。年終護(hù)理部召開全院護(hù)士長工作實(shí)績報告會，對每位護(hù)士長作客觀評議，明確今后努力方向。二、護(hù)理質(zhì)量委員會會議制度每季召開護(hù)理質(zhì)最委員會會議（包括安全護(hù)理質(zhì)控），討論當(dāng)季護(hù)理工作存在問題及下季度工作計劃。事先通知質(zhì)量委員會成員。出席人員準(zhǔn)時并登記，有事需請假。形成決議后認(rèn)真貫徹、執(zhí)行。會議紀(jì)要下發(fā)各病區(qū)。三、護(hù)理缺陷認(rèn)證會議制度會議由護(hù)理部主任主持，每季召開一次，明確會議時間、議程、參加人員、討論議題。參加人員包括護(hù)理部主任、質(zhì)量控制小組成員、有關(guān)護(hù)理單元護(hù)士長及護(hù)士。參加會議人員根據(jù)會議議程對不合格現(xiàn)象的控制、糾正和預(yù)防措施形成會議記錄，最終作出處理結(jié)論。護(hù)