【正文】 查對(duì)制度：三查八對(duì)制度。五、護(hù)士責(zé)任心培養(yǎng)：作為icu 護(hù)士, 一定要愛(ài)崗敬業(yè), 始終如一的把患者的利益視為第一, 加強(qiáng)責(zé)任心, 認(rèn)真努力工作, 不能因自己一次失誤, 給患者造成不必要的痛苦。icu病室內(nèi)空氣凈化器每日開(kāi)放8小時(shí)以上，治療室每天用紫外線消毒2小時(shí), 紫外線燈管每周用95%酒精擦拭并做標(biāo)志, 常規(guī)通風(fēng)2次/d。無(wú)菌物品做到定位、定數(shù)量、定專人負(fù)責(zé)、定時(shí)清理、定時(shí)補(bǔ)充。, 避免被患者抓到。自發(fā)樹(shù)立高度的護(hù)理安全防護(hù)意識(shí)是防范icu護(hù)理隱患的重要因素, 而管理層從多方面加強(qiáng)管理也是重要措施。護(hù)理照顧不局限于年齡、膚色、宗教、文化、殘障或疾患、性別、國(guó)籍、政治、種族或社會(huì)地位。護(hù)士也擔(dān)負(fù)起維持及保護(hù)自然環(huán)境免受耗竭、污染、惡化和破壞的責(zé)任。護(hù)士通過(guò)專業(yè)團(tuán)體，參與建立及維持護(hù)理專業(yè)中平等之社會(huì)與經(jīng)濟(jì)方面的工作條件。任何有損于病人身心健康的人際交往，都是違背道德原則的。二、敏銳：善于敏銳地觀察和分析病員心身動(dòng)態(tài)變化，不斷地掌握和解除病員的精神壓力，并滿足其生理上的護(hù)理需要，動(dòng)作輕巧敏捷，干凈利落。l、培訓(xùn)項(xiàng)目預(yù)先評(píng)估。每年上、下半年全院護(hù)理質(zhì)量檢查制度。（一）考核制度。列入科室、個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。事先通知質(zhì)量委員會(huì)成員。參加會(huì)議人員根據(jù)會(huì)議議程對(duì)不合格現(xiàn)象的控制、糾正和預(yù)防措施形成會(huì)議記錄，最終作出處理結(jié)論。年終護(hù)理部召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)工作實(shí)績(jī)報(bào)告會(huì)，對(duì)每位護(hù)士長(zhǎng)作客觀評(píng)議，明確今后努力方向。（二）評(píng)比方法。護(hù)理查房。每月護(hù)理部隨機(jī)檢查制度。八、求實(shí)：對(duì)待事物實(shí)事求是，執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)，書(shū)面記錄必須務(wù)實(shí)。護(hù)理人員應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)要求可歸納為：同情、敏銳、冷靜、嚴(yán)肅、開(kāi)朗、無(wú)私、勤快、求實(shí)十六個(gè)字。人際規(guī)范的主要內(nèi)容：語(yǔ)言規(guī)范：語(yǔ)言要熱情誠(chéng)懇，使人感到親切溫暖．良好的心境對(duì)人是至關(guān)重要的，是病人康復(fù)的重要條件之一，美好的語(yǔ)言可以起到治病作用。三、護(hù)士與專業(yè)在決定及達(dá)成臨床護(hù)理實(shí)務(wù)、護(hù)理管理、科研和教育之公眾標(biāo)準(zhǔn)中，護(hù)士擔(dān)當(dāng)主要角色。護(hù)士要格守民眾的個(gè)人資料，共用資料時(shí)必須做出判斷。護(hù)理是全球性的服務(wù)。鼓勵(lì)支持icu護(hù)士積極參加各級(jí)護(hù)理學(xué)歷自學(xué)考試, 積極訂閱各類護(hù)理刊物, 在加強(qiáng)?？谱o(hù)理能力的同時(shí), 不斷了解新技術(shù)以提高專業(yè)技能及應(yīng)變能力, 以扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐, 從而適應(yīng)迅速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù), 全面提高icu的護(hù)理工作質(zhì)量。腦室引流管除導(dǎo)管固定牢固外, 在頭部加帶網(wǎng)罩。“備用”牌標(biāo)識(shí)時(shí)才可使用。用500mg/l含氯制劑擦洗物體表面、地面。⑤危重患者護(hù)理不周不交接。認(rèn)真學(xué)習(xí)及執(zhí)行icu各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)范、工作標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)每一項(xiàng)工作細(xì)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍。c)皮膚出現(xiàn)破損：生理鹽水擦拭、噴貝復(fù)濟(jì)、生理鹽水紗布濕敷，或無(wú)痛碘消毒后外涂磺胺嘧啶，氧氣吹干。測(cè)cvp的病人，應(yīng)將零點(diǎn)位置做出標(biāo)記，變換體位時(shí)需校零，每小時(shí)沖洗測(cè)量管路，每日8am更換生理鹽水，有疑問(wèn)時(shí)需要反復(fù)測(cè)量避免誤差產(chǎn)生。長(zhǎng)期住icu病人，每日分管護(hù)士與護(hù)理員共同做好病人的衛(wèi)生清潔工作，做到“六潔”,操作過(guò)程中注意保溫，避免過(guò)多暴露病人，穿好病員衣（上衣），昏迷病人保持肢體功能位，防止足下垂。嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)，床邊探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩進(jìn)入，與病人接觸前要洗手。每天進(jìn)行空氣消毒，消毒方法見(jiàn)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。搶救過(guò)程中在保證搶救過(guò)程不間斷的情況下，主管醫(yī)生要隨機(jī)通知患者家屬，遇重大搶救或重要人物搶救要及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。第五節(jié)、搶救制度搶救的基本原則：立即進(jìn)行搶救，從維持患者生命的角度來(lái)考慮具體處理措施，估計(jì)病情可能要發(fā)生突然變化，要先有所準(zhǔn)備。3個(gè)月的進(jìn)修期間，要求按時(shí)參加晨會(huì)交接班、科室或院內(nèi)組織的護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或?qū)ｎ}講座等，留有進(jìn)修筆記。在icu指定帶教老師的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)3個(gè)月培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方能獨(dú)立負(fù)責(zé)危重病人的監(jiān)護(hù)工作。應(yīng)該放在靠近護(hù)理單元的地方，病區(qū)統(tǒng)一放置于護(hù)士站。根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等，并為進(jìn)一 步搶救作準(zhǔn)備。（7）病人的情緒變化等。除向接班護(hù)士口頭交班外，還應(yīng)做好記錄。,按護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。（5）會(huì)陰、肛門：清潔、無(wú)異味。（3）三級(jí)：特征：部分依賴，已盡最大努力（大于 50%）仍不能獨(dú)立完成。（1）特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)密觀察病人病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；④根據(jù)病人病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤保持病人的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班。3．協(xié)助病人翻身活動(dòng)，鼓勵(lì)病人主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，避免褥瘡、下肢靜脈栓塞、廢用性萎縮等并發(fā)癥。（2）嚴(yán)格交接班，全面評(píng)估病人，檢查各管道并記錄，向病人親屬介紹陪客探視制度和病人管理制度等。（三）使用前檢查包裝袋的完整性，有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等，在有效期內(nèi)使用。病人攜帶之特殊物品，如：衣服，假牙，金屬及貴重物品等。六、手術(shù)完畢，必須將手套脫下，再做其他工作，脫下的手術(shù)衣要送洗漿房清洗、消毒。八、手術(shù)通知單應(yīng)在手術(shù)前一天上午10點(diǎn)前填寫(xiě)并送至手術(shù)室，過(guò)時(shí)填寫(xiě)一定要取得麻醉科主任及護(hù)士長(zhǎng)同意。七、病室床位進(jìn)行終末消毒處理。（四）責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動(dòng)了解病人情況、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，并及時(shí)測(cè)量體溫、呼吸、脈搏、血壓、體重。六、住院病人不得自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)生進(jìn)行診治，不得向外求醫(yī)、購(gòu)藥。十四、保持“四室一 庫(kù)”(治療室、急救室、辦公室、休息室、倉(cāng)庫(kù))物品陳設(shè)整潔、定位、專人負(fù)責(zé)保管，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得隨意搬動(dòng)、外借。六、呼叫系統(tǒng)完備，鈴聲呼叫一分鐘到場(chǎng)。六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，一次性物品用后消毒浸泡，由專人處置。四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)操作流程。必要時(shí)書(shū)面報(bào)告。一、入院告知要介紹環(huán)境、設(shè)施、人員。二、對(duì)待病人態(tài)度和藹，避免惡性刺激，對(duì)個(gè)別病人的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要關(guān)心體貼，又要把握醫(yī)院的制度和原則。三、廉潔奉公、遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私，執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。（二）接待門診患者禮儀：接待患者時(shí)，姿勢(shì)端正，背部挺直，面向并注視患者，表情和藹自然，切忌舉目四看，心不在焉。八、誠(chéng)實(shí)慎獨(dú)，工作踏實(shí)，掌握“十知道”(危重病人的姓名、年齡、診斷、陽(yáng)性體征、目前病情、主要治療用藥、心理、飲食、排泄、睡眠)和護(hù)理的核心制度（交接班制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度），急危重病人搶救制度。五、供應(yīng)室消毒員必須持證上崗。一在臨床護(hù)理中，對(duì)患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術(shù)病人，責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序的方法，評(píng)估病人健康狀況，系統(tǒng)地收集資料，根據(jù)病人及家屬的需要和理解能力進(jìn)行針對(duì)性教育，講解有關(guān)疾病知識(shí)、飲食營(yíng)養(yǎng)及服藥指導(dǎo)，鍛練與休息方面的知識(shí)，使之很好地配合醫(yī)療和護(hù)理，減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。七、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)制度各班護(hù)理人員按護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范和要求認(rèn)真執(zhí)行。未經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)同意護(hù)士不得擅自調(diào)換班次。給多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌。三、搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須重述一遍，然后執(zhí)行。二、嚴(yán)格執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)，按時(shí)完成治療和護(hù)理。五、做好基礎(chǔ)護(hù)理，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。二、設(shè)專人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化，應(yīng)急處理及配合得力。凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須先浸泡、消毒后進(jìn)行毀形和無(wú)害處理。消毒柜清潔干燥，柜內(nèi)消毒液每周更換一次，要標(biāo)明更換時(shí)間、消毒液名稱及濃度。護(hù)士十不準(zhǔn)：、早退； ； ； ；； ；，不準(zhǔn)說(shuō)服務(wù)禁忌語(yǔ)； 。護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（+）。，被等摩擦。醫(yī)師無(wú)醫(yī)囑時(shí)護(hù)士不得給病人做治療處理，遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí)，護(hù)士可針對(duì)病情給予必要處理，但必須遵守診療護(hù)理規(guī)范并做好記錄，及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)?！八亩ā?定物品種類、定位置放置、定量保存、定人管理。六、手術(shù)室，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、擬手術(shù)名稱、術(shù)前用藥、術(shù)前準(zhǔn)備完成情況、術(shù)中用藥。：注意用藥反映。：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。五、輸血三查八對(duì)：三查“血液的有效期、質(zhì)量、輸血裝置是否完好”八對(duì)“對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)的結(jié)果、血液的型號(hào)種類、血量。二、十個(gè)不交不接。分別放置，以免誤服。，并在相應(yīng)的醫(yī)療文件上注明。實(shí)驗(yàn)前備好急救藥品，%腎上腺素，注射器等?！扒嗝顾?+)”.。，檢查藥品質(zhì)量；其中有一項(xiàng)不符合要求均不得使用。四有：特護(hù)病人有完整的特護(hù)計(jì)劃和特護(hù)記錄，危重大手術(shù)后病人要有護(hù)理重點(diǎn)；護(hù)理查房有完整準(zhǔn)確的記錄；意識(shí)障礙病人有安全防范措施； 三及時(shí)：觀察病區(qū)及時(shí)、治療處置及時(shí)、臨床護(hù)理及時(shí)。消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次，無(wú)菌溶液注明開(kāi)瓶時(shí)間及用法。厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離，使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理，敷料進(jìn)行焚燒。一、急救藥品、器材齊備，適用，保證應(yīng)急使用。四、每30分鐘巡視病人一次，密切觀察病情變化、藥物反應(yīng)及效果，監(jiān)測(cè)體溫，脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并積極參加搶救。一、責(zé)任護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)。并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后要保留安瓿，以便必要時(shí)查對(duì)。當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從安排堅(jiān)守崗位履行職責(zé)保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行。對(duì)常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)接班后如因交接不清發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。八、護(hù)理健康教育制度病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指導(dǎo)。四、凡無(wú)注冊(cè)證者，不允許從事臨床護(hù)理工作。七、不得擅離工作崗位，不在辦公室聊天、會(huì)客、打鬧，無(wú)特殊情況不打私人電話，不準(zhǔn)干私活和看非醫(yī)學(xué)報(bào)刊雜志。四、相關(guān)禮儀（一）電話禮儀：接電話時(shí)文明用語(yǔ)，響鈴不要超過(guò)三聲，還話時(shí)要態(tài)度和藹，言簡(jiǎn)意賅，用語(yǔ)文明。二、熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，忠于職守，履行崗位職責(zé)。十三、病房工作人員守則一、對(duì)新入院的病人介紹醫(yī)院的制度，了解病人的要求，鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。十四、護(hù)理告知制度履行告知義務(wù)是尊重患者權(quán)利的需要，是維護(hù)患者知情同意權(quán)的重要方式，也是護(hù)理人員自我保護(hù)的需要，能充分體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷，有利于促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的理解與配合，保證護(hù)理過(guò)程的安全、順利。十五、護(hù)理突發(fā)事件報(bào)告制度一、病區(qū)出現(xiàn)意外情況，門(急)診住院患者突然發(fā)生重大病情變化，緊急狀態(tài)下，護(hù)士長(zhǎng)或值班護(hù)士，立即報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)按醫(yī)院規(guī)定，口頭或電話向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院總值班室、保衛(wèi)科、院辦公室等職能部門報(bào)告。三、各臨床科室急救藥品、器材，做到“五定一及時(shí)”(定品種數(shù)量、定點(diǎn)放置、定人管理、定時(shí)檢查、定期消毒滅菌，及時(shí)維修補(bǔ)充)。五、進(jìn)入治療室必須穿工作服、褲、鞋，戴工作帽和口罩。五、護(hù)理人員上班應(yīng)堅(jiān)守工作制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)，做到不跑班、按時(shí)巡視病房、不在辦公室聊天。十三、定期召開(kāi)病人工作座談會(huì)，講解醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)和疾病的健康教育，定期進(jìn)行入院、出院病人的問(wèn)卷調(diào)查，聽(tīng)取意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作。五、病人要愛(ài)護(hù)病室公共財(cái)物，注意節(jié)約用水、用電，損壞公物照價(jià)賠償。（三）病人入院后病房醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熱情接待，病房護(hù)士向病人介紹住院規(guī)則、病房制度、經(jīng)管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、查房和服務(wù)時(shí)間以及飲食起居、病房設(shè)施如傳呼使用等有關(guān)事宜，以便病人了解配合治療。六、對(duì)出院死亡患者填寫(xiě)好各項(xiàng)護(hù)理文書(shū)。七、手術(shù)室上午除有特殊緊急情況，一律不傳私人電話及外出。五、手術(shù)進(jìn)行時(shí)，巡回護(hù)士不得無(wú)故外出，如必須外出時(shí)，須告知洗手護(hù)士和麻醉師，并及時(shí)返回。藥品，血液制品等。（二）一次性物品應(yīng)放置在清潔干燥處，與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置。護(hù)理部干事崗位職責(zé)3．科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)4．病房護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)5．門診護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)6．手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)7．供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)8．分娩室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)9．ICU護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)10．急診科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)11．血液透析室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)（二）各級(jí)業(yè)務(wù)人員職責(zé)1．副主任護(hù)師崗位職責(zé)2．主管護(hù)師崗位職責(zé)3．護(hù)師崗位職責(zé)4．護(hù)士崗位職責(zé)5．護(hù)理員崗位職責(zé)6．手術(shù)室各班各級(jí)人員職責(zé)7．供應(yīng)室各班各級(jí)人員職責(zé)8．產(chǎn)房各級(jí)各班人員職責(zé)9．急診搶救各班各級(jí)人員職責(zé)四 護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)1．病房護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)2．產(chǎn)房質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)3．護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)要求及扣分細(xì)則4．手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)5．ICU質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)6．急診科護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)7．供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)8．專職護(hù)理質(zhì)量控制人員考核標(biāo)準(zhǔn)9．護(hù)理部工作考核標(biāo)準(zhǔn)10．護(hù)理部主任（副主任）考核標(biāo)準(zhǔn)11．護(hù)理部干事考核標(biāo)準(zhǔn)12．專職護(hù)理質(zhì)控人員考核標(biāo)準(zhǔn)13．科護(hù)士長(zhǎng)考核標(biāo)準(zhǔn)14．護(hù)士長(zhǎng)考核標(biāo)準(zhǔn)15．臨床護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)16．病房管理工作考核標(biāo)準(zhǔn)17．分級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)第四篇：ICU護(hù)理規(guī)章制度icu護(hù)理管理制度與職責(zé)匯編二0一一年我們將認(rèn)認(rèn)真真、不折不扣貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度按照守則規(guī)范做好本職工作提高執(zhí)行力，在實(shí)踐中不斷完善制度沒(méi)有“最好”只有“更好”目 錄第一節(jié) icu各項(xiàng)規(guī)章制度...................................................4一、重癥監(jiān)護(hù)室（icu）護(hù)理工作制度.........................................4二、icu護(hù)理會(huì)議制度......................................................6三、icu護(hù)理質(zhì)量管理制度........................