【正文】 程，也是一個循序漸進的過程。開始時作為帶教老師應(yīng)將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡單容易的操作程序，以促進記憶和操作，并給予鼓勵和肯定，使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué)，從而達到理論和實踐緊密結(jié)合。如將中心吸氧操作具體分解為洗手—核對醫(yī)囑—準備用物―患者評估―環(huán)境評估―流量表連接于中心氧氣裝置上―連接濕化瓶和導(dǎo)管―調(diào)節(jié)流量―用棉簽清潔鼻腔―將鼻導(dǎo)管插入鼻腔―將鼻導(dǎo)管固定于兩側(cè)耳廓上―記錄。熟記規(guī)程后再到實踐中應(yīng)用，做到了熟練、規(guī)范。 、溝通能力的培養(yǎng)帶教老師在臨床工作中應(yīng)注意與患者之間有效溝通，使學(xué)生從中得到啟示，理解與患者溝通的必要性與重要性，即護患溝通有助于護士了解患者思想動態(tài)、病情及護理問題，有利于患者掌握自身疾病及有關(guān)知識，積極配合治療和護理工作。 、培養(yǎng)觀察、解決問題的能力在護理實踐中，患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的，有時患者病情或心理細微的變化恰好是某些嚴重疾病的先兆，護士只有具有敏銳的觀察能力和經(jīng)驗、分析問題、解決問題的能力，才能及時發(fā)現(xiàn)這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。帶教老師可布置觀察的內(nèi)容，如患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、藥物反應(yīng)、思想動態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、護理問題及護理措施實施后的效果等，并指導(dǎo)護生如何觀察，護生必須收集以上資料，提出護理問題，制定護理措施，并在帶教老師的指導(dǎo)下實施并及時給予評價。臨床教學(xué)是護理專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護生分析、解決問題能力及臨床操作技能的最佳途徑之一。通過臨床實習護生可以將專業(yè)理論知識應(yīng)用于解決患者的臨床實際問題，為護生以后的專業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。因此，嚴格臨床帶教是帶教老師義不容辭的職責，是護理教學(xué)不可忽視的一個問題。隨著現(xiàn)代護理模式的改變，對新護士的臨床帶教工作賦予了新的內(nèi)容，臨床新護士帶教中仍然存在著很多缺陷，帶教老師一定要“放手不放眼”。高素質(zhì)的帶教隊伍是提高教學(xué)質(zhì)量的前提。以往醫(yī)院對教學(xué)效果的評價，僅通過老師對新護士的考核來完成，而忽視了對帶教老師的評價。帶教老師的教學(xué)行為在保證教學(xué)效果，實現(xiàn)培養(yǎng)實用型護理人才方面起到了舉足輕重的作用。帶教老師的任務(wù)就是幫助護理學(xué)生認識本科專業(yè)特點，在實踐中培養(yǎng)新護士的專業(yè)能力，同時要將職業(yè)道德和素質(zhì)教育貫穿始終。通過評教評學(xué)，對評價好的帶教老師予以表彰，對評價差的帶教老師取消帶教資格，實踐證明高素質(zhì)的帶教班子是提高教學(xué)質(zhì)量的保證。帶教老師要加強護理專業(yè)知識的學(xué)習。掌握護理專業(yè)的新知識、新技術(shù)，了解本專業(yè)的醫(yī)療水平，相關(guān)社會人文科學(xué)知識等，不斷豐富完善自己，培養(yǎng)自身的責任感和道德品質(zhì)。帶教老師的`自身素質(zhì)和帶教水平的顯著提高，患者滿意率及臨床護理質(zhì)量隨之提高。帶教老師要加強語言表達能力和與新護士溝通的能力。在工作中是師生關(guān)系、在生活中是朋友關(guān)系更能促進師生感情，有利于溝通及提高新護士的水平和成績。生活中對新護士關(guān)心、照顧，新護士在學(xué)習中會更努力，也會更加尊重教師。帶教老師要改進教學(xué)方式。運用靈活多樣的教學(xué)方法，使所有新護士都能出色的完成實習任務(wù)。運用靈活多樣的教學(xué)法對新護士進行逐步教育。新護士和教師一起在臨床工作時可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法；教師可將自己在臨床工作獲得的知識傳授給新護士，向其提供成功的經(jīng)驗即經(jīng)驗教學(xué)法；用啟發(fā)式教學(xué)法可激發(fā)新護士尋求信息的責任感，培養(yǎng)新護士的綜合分析能力，發(fā)揮新護士的主觀能動性；公休會可鍛煉新護士的心理素質(zhì)，溝通能力、語言組織能力，使新護士善于總結(jié)；護理教學(xué)查房則可幫助新護士積累臨床護理經(jīng)驗，學(xué)習處理護理問題的步驟及手段以及工作中的技巧運用等。帶教過程中帶教老師應(yīng)善于總結(jié)。主要總結(jié)以下幾方面：(1)總結(jié)新護士存在的問題；(2)總結(jié)自身存在的問題；(3)總結(jié)更好的教育方式；(4)就存在的問題進行改進。針對不同層次、不同階段的新護士要做到因材施教，因勢利導(dǎo)，對基礎(chǔ)好的新護士嚴格要求，對落后者不斷鼓勵。護理實習帶教總結(jié)3摘要：目的為了使護理實習生在較短的實習期內(nèi)，以最快最好的方法，理解和掌握危重病學(xué)科ICU護理工作的重點和難點，提高護生對危重病患者的整體觀察和搶救應(yīng)急能力，為社會培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才。方法 一對一護理帶教，帶教老師以身作則，言傳身教，嚴格要求，科學(xué)帶教。結(jié)果 帶教老師幫助護生完成理論到實踐的過渡，使他們能理論與實踐相結(jié)合，盡快進入護士角色，成為高素質(zhì)的護士。結(jié)論 臨床實習帶教是培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才的重要環(huán)節(jié)。關(guān)鍵詞：ICU；護理實習生；帶教臨床帶教是護理教育的重要組成部分，是培養(yǎng)護理人才的關(guān)鍵階段，臨床教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響所培養(yǎng)護理人員的素質(zhì)高低[1]。對于剛進入臨床實習的護生來說，陌生的環(huán)境，尤其是集中了各種病情多變的急性危重患者，集中了眾多的先進監(jiān)護儀器，急救設(shè)備和生命支持裝置的ICU病房，常會使他們在初到時感到恐懼，不知所措。因此，如何使護生盡快消除恐懼，盡快進入工作，了解ICU患者的特點，使進入ICU的護生學(xué)到?？浦R，危重癥患者的觀察及搶救配合能力，將所學(xué)理論知識與臨床實踐相結(jié)合，較好地完成臨床護理實習，成了帶教老師探討的問題。筆者將多年的帶教體會總結(jié)如下。1注重帶教老師的選擇帶教老師是護生的一面鏡子，帶教老師的一言一行所表現(xiàn)的知識水平、專業(yè)素質(zhì)直接影響著護生的身心發(fā)展和教學(xué)效果，老師臨床帶教能力及質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響護生的工作能力、學(xué)習態(tài)度和成績，因而選擇帶教老師是很重要的一個環(huán)節(jié)。帶教老師應(yīng)選擇大專以上學(xué)歷，護師以上職稱或5年工作經(jīng)驗，醫(yī)德醫(yī)風好，責任心強，慎獨精神強，理論知識扎實，技術(shù)操作正規(guī)、熟練的老師進行帶教。2了解實習護生存在的主要問題職業(yè)素養(yǎng)欠佳，理論知識不扎實，重技術(shù)操作、輕生活護理，缺乏與患者溝通交流的技巧，法律意識淡薄，專業(yè)思想不穩(wěn)定[2]。3入科教育護生進入ICU后，必須做好入科教育，針對護生存在的主要問題進行教育，由護士長或帶教組長負責。首先要進行愛崗教育，引導(dǎo)護生深刻了解護理專業(yè)的現(xiàn)狀，發(fā)展前景以及在社會生活、臨床醫(yī)療中的重要地位，教育護生學(xué)習醫(yī)院文化、護理理念，充分理解醫(yī)院“厚德、精醫(yī)、圖強”的院訓(xùn)。學(xué)習各項規(guī)章制度， 強調(diào)勞動紀律及職業(yè)道德規(guī)范，由于ICU排班彈性空間大，隨時有可能調(diào)整，因而要求護生遵守勞動紀律，不能隨便脫崗、換崗。讓護生了解并熟悉病房環(huán)境及布局特點，物品放置，常用搶救儀器的使用，使護生充分認識到ICU不同于其他科室，消除對ICU封閉式管理的恐懼；介紹ICU患者的特點與需求，不能重技術(shù)操作、輕生活護理，要自覺為患者提供生活服務(wù)，要有刻苦耐勞的精神；向護生詳細介紹在本科實習期間每周的具體安排：操作示范、?？浦v課、教學(xué)查房的`時間及內(nèi)容、各實習角色的目標及內(nèi)容，出科考核的方法，使護生明確在本科要求掌握的知識及技能。要求每位護生自備實習筆記本，主要記錄每天的實習重點，學(xué)到的理論知識和護理技能，總結(jié)每周的收獲，包括對護理工作的認識，對帶教的要求及評價，以促進帶教方法的改進，提高帶教效果。4具體帶教方法“一對一”的帶教方式 護生在ICU實習期常為4 w，第1 w老師以教為主，護生以學(xué)為主。首先帶學(xué)生熟悉ICU的環(huán)境及物品放置，使護生能準確無誤地拿取物品，尤其是搶救時能爭取時間；老師給護生詳細講解各班的工作職責，監(jiān)護儀器的觀察、使用，各種常見病的護理常規(guī)，各種醫(yī)囑的處理、病情觀察及異常情況的匯報、護理記錄的書寫，交接班的內(nèi)容等，為接下來獨立工作做好理論與實踐的準備。第2 w，老師以看為主，護生以動手操作為主，老師主要觀察護生的工作流程和執(zhí)行的醫(yī)囑是否正確，在護生執(zhí)行前老師必須給予核對與指導(dǎo)，正確無誤方可執(zhí)行，指導(dǎo)護生書寫護理記錄。第3～4 w主要是對第2 w班工作流程和各班職責以及專業(yè)知識的加強與鞏固， 老師需要做到放手不放眼，后2w主要是培養(yǎng)護生理論與實踐相結(jié)合的能力。 帶教老師以身作則，教會護生如何與患者溝通，收集資料、健康教育等；指導(dǎo)護生多翻閱病歷、跟隨醫(yī)生查房（跟隨醫(yī)生查房是理論與實踐相結(jié)合的有效方法 ，能夠提高對疾病的認識），了解患者的病情特點、治療方法，根據(jù)患者存在的護理問題給予相應(yīng)的護理方法；避免填鴨式教育，指導(dǎo)護生多看、多學(xué)、多問，以促進護生思考，將理論知識靈活運用到實踐中。 技術(shù)操作常貫穿于整個臨床實踐，使護生所學(xué)理論知識在臨床實踐中鞏固。因而帶教老師必須認真帶教，嚴格按照操作規(guī)程進行帶教，使護生養(yǎng)成規(guī)范操作的習慣。帶教老師在進行每項操作時邊示范邊講解，對操作的重點、難點、易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié)加以強調(diào)，適時提出問題，以促進護生思考，使理論知識更加牢固。ICU集中了眾多的先進監(jiān)護儀器，急救設(shè)備和生命支持裝置，帶教老師要正確教導(dǎo)護生使用各種儀器，搶救操作流程，應(yīng)急措施，培養(yǎng)護生應(yīng)對突發(fā)事件的能力。 帶教老師要多與護生交談，減少實習護生對ICU的神秘感和恐懼感， 讓他們盡快熟悉ICU環(huán)境， 使她們能夠很快地進入角色教師在教學(xué)中對學(xué)生的表現(xiàn)應(yīng)做到多表揚少批評，要善于捕捉學(xué)生的閃光點，即使一句不經(jīng)意的贊語對學(xué)生來說也是一種激勵、一種鞭策。老師在帶教中還要想方設(shè)法地為不同層次的學(xué)生創(chuàng)造成功的機會，使學(xué)生體驗到成功的喜悅，以此來提高學(xué)生的自信心，強化學(xué)習動機，使他們?nèi)计鹱孕诺幕鹧妫瑵M腔熱情地投入到工作中。教學(xué)過程中帶教老師應(yīng)采用啟發(fā)式教學(xué)方法，對護理內(nèi)容進行引導(dǎo)、設(shè)疑，啟發(fā)護生積極思考，培養(yǎng)他們自主學(xué)習的習慣[3]；也可實行互動型教學(xué)方式，互問互答，使師生的思維活躍，對護生提出的要求和建議給予支持，鼓勵護生充分發(fā)表自己的見解，并及時給予表揚，以達到最佳的帶教效果。 ICU護士必須具備以下素質(zhì)：以人為本、主動性服務(wù)精神、無私奉獻的精神，正慎獨（指醫(yī)務(wù)工作者在沒有任何外界監(jiān)督的情況下，仍能堅持醫(yī)德信仰，遵守醫(yī)德原則和規(guī)范，保持高尚的情操）、懂得換位思考。ICU病房是封閉式管理，不設(shè)家屬陪護，收治的是急危重癥患者，除了必須的觀察、治療外，大多數(shù)是以基礎(chǔ)護理、生活護理為主，任務(wù)繁雜，又苦又累，必須具備高素質(zhì)護士才能勝任。由于現(xiàn)代護生多為90后的獨生子女，自我意識較強，索取多于付出，不能任勞任怨、刻苦耐勞，因而帶教老師要通過各種途徑正面引導(dǎo)護生，以護理理念（溫馨服務(wù)、關(guān)愛患者、工作精細、護理專業(yè)）為宗旨，嚴于律紀，以身作則、言傳身教，讓護生耳濡目染，傳承ICU護士須具備的素質(zhì)，以提高護生的自身素質(zhì)。 護生出科前要進行理論及操作考核，由帶教組長集中進行考核，可使護生認真對待，若為帶教老師單獨考核，則護生易出現(xiàn)不認真的情況，得過且過，所學(xué)知識不牢固。出科前帶教老師根據(jù)護生的學(xué)習態(tài)度、勞動紀律、基本知識及技能掌握情況、溝通能力、應(yīng)急能力、書寫記錄能力、行為素質(zhì)等方面為護生進行綜合評分，指出護生存在的問題，使護生明確今后努力的方向。 5結(jié)論通過我院ICU?？婆嘤?xùn)，臨床護生的理論應(yīng)用能力、實際動手能力、環(huán)境適應(yīng)能力、交流溝通能力、心理承受能力均得到提高，逐漸成長為業(yè)務(wù)能力強、技術(shù)全面、合格的臨床護士。參考文獻：[1][J].護理實踐與研究，20xx，9（10）：98.[2][J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，20xx，2（11）：208.[3]王曉梅，劉曉寧，[J].華北國防醫(yī)藥，20xx，22（3）：299.編輯/張燕