【正文】 程，也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。開始時(shí)作為帶教老師應(yīng)將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡(jiǎn)單容易的操作程序，以促進(jìn)記憶和操作，并給予鼓勵(lì)和肯定，使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué)，從而達(dá)到理論和實(shí)踐緊密結(jié)合。如將中心吸氧操作具體分解為洗手—核對(duì)醫(yī)囑—準(zhǔn)備用物―患者評(píng)估―環(huán)境評(píng)估―流量表連接于中心氧氣裝置上―連接濕化瓶和導(dǎo)管―調(diào)節(jié)流量―用棉簽清潔鼻腔―將鼻導(dǎo)管插入鼻腔―將鼻導(dǎo)管固定于兩側(cè)耳廓上―記錄。熟記規(guī)程后再到實(shí)踐中應(yīng)用，做到了熟練、規(guī)范。 、溝通能力的培養(yǎng)帶教老師在臨床工作中應(yīng)注意與患者之間有效溝通，使學(xué)生從中得到啟示，理解與患者溝通的必要性與重要性，即護(hù)患溝通有助于護(hù)士了解患者思想動(dòng)態(tài)、病情及護(hù)理問題，有利于患者掌握自身疾病及有關(guān)知識(shí)，積極配合治療和護(hù)理工作。 、培養(yǎng)觀察、解決問題的能力在護(hù)理實(shí)踐中，患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的，有時(shí)患者病情或心理細(xì)微的變化恰好是某些嚴(yán)重疾病的先兆，護(hù)士只有具有敏銳的觀察能力和經(jīng)驗(yàn)、分析問題、解決問題的能力，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。帶教老師可布置觀察的內(nèi)容，如患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、藥物反應(yīng)、思想動(dòng)態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、護(hù)理問題及護(hù)理措施實(shí)施后的效果等，并指導(dǎo)護(hù)生如何觀察，護(hù)生必須收集以上資料，提出護(hù)理問題，制定護(hù)理措施，并在帶教老師的指導(dǎo)下實(shí)施并及時(shí)給予評(píng)價(jià)。臨床教學(xué)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護(hù)生分析、解決問題能力及臨床操作技能的最佳途徑之一。通過臨床實(shí)習(xí)護(hù)生可以將專業(yè)理論知識(shí)應(yīng)用于解決患者的臨床實(shí)際問題，為護(hù)生以后的專業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。因此，嚴(yán)格臨床帶教是帶教老師義不容辭的職責(zé)，是護(hù)理教學(xué)不可忽視的一個(gè)問題。隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的改變，對(duì)新護(hù)士的臨床帶教工作賦予了新的內(nèi)容，臨床新護(hù)士帶教中仍然存在著很多缺陷，帶教老師一定要“放手不放眼”。高素質(zhì)的帶教隊(duì)伍是提高教學(xué)質(zhì)量的前提。以往醫(yī)院對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，僅通過老師對(duì)新護(hù)士的考核來完成，而忽視了對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)。帶教老師的教學(xué)行為在保證教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才方面起到了舉足輕重的作用。帶教老師的任務(wù)就是幫助護(hù)理學(xué)生認(rèn)識(shí)本科專業(yè)特點(diǎn)，在實(shí)踐中培養(yǎng)新護(hù)士的專業(yè)能力，同時(shí)要將職業(yè)道德和素質(zhì)教育貫穿始終。通過評(píng)教評(píng)學(xué)，對(duì)評(píng)價(jià)好的帶教老師予以表彰，對(duì)評(píng)價(jià)差的帶教老師取消帶教資格，實(shí)踐證明高素質(zhì)的帶教班子是提高教學(xué)質(zhì)量的保證。帶教老師要加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。掌握護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)，了解本專業(yè)的醫(yī)療水平，相關(guān)社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)等，不斷豐富完善自己，培養(yǎng)自身的責(zé)任感和道德品質(zhì)。帶教老師的`自身素質(zhì)和帶教水平的顯著提高，患者滿意率及臨床護(hù)理質(zhì)量隨之提高。帶教老師要加強(qiáng)語言表達(dá)能力和與新護(hù)士溝通的能力。在工作中是師生關(guān)系、在生活中是朋友關(guān)系更能促進(jìn)師生感情，有利于溝通及提高新護(hù)士的水平和成績(jī)。生活中對(duì)新護(hù)士關(guān)心、照顧，新護(hù)士在學(xué)習(xí)中會(huì)更努力，也會(huì)更加尊重教師。帶教老師要改進(jìn)教學(xué)方式。運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法，使所有新護(hù)士都能出色的完成實(shí)習(xí)任務(wù)。運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)法對(duì)新護(hù)士進(jìn)行逐步教育。新護(hù)士和教師一起在臨床工作時(shí)可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法；教師可將自己在臨床工作獲得的知識(shí)傳授給新護(hù)士，向其提供成功的經(jīng)驗(yàn)即經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法；用啟發(fā)式教學(xué)法可激發(fā)新護(hù)士尋求信息的責(zé)任感，培養(yǎng)新護(hù)士的綜合分析能力，發(fā)揮新護(hù)士的主觀能動(dòng)性；公休會(huì)可鍛煉新護(hù)士的心理素質(zhì)，溝通能力、語言組織能力，使新護(hù)士善于總結(jié)；護(hù)理教學(xué)查房則可幫助新護(hù)士積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)處理護(hù)理問題的步驟及手段以及工作中的技巧運(yùn)用等。帶教過程中帶教老師應(yīng)善于總結(jié)。主要總結(jié)以下幾方面：(1)總結(jié)新護(hù)士存在的問題；(2)總結(jié)自身存在的問題；(3)總結(jié)更好的教育方式；(4)就存在的問題進(jìn)行改進(jìn)。針對(duì)不同層次、不同階段的新護(hù)士要做到因材施教，因勢(shì)利導(dǎo)，對(duì)基礎(chǔ)好的新護(hù)士嚴(yán)格要求，對(duì)落后者不斷鼓勵(lì)。護(hù)理實(shí)習(xí)帶教總結(jié)3摘要：目的為了使護(hù)理實(shí)習(xí)生在較短的實(shí)習(xí)期內(nèi)，以最快最好的方法，理解和掌握危重病學(xué)科ICU護(hù)理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，提高護(hù)生對(duì)危重病患者的整體觀察和搶救應(yīng)急能力，為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。方法 一對(duì)一護(hù)理帶教，帶教老師以身作則，言傳身教，嚴(yán)格要求，科學(xué)帶教。結(jié)果 帶教老師幫助護(hù)生完成理論到實(shí)踐的過渡，使他們能理論與實(shí)踐相結(jié)合，盡快進(jìn)入護(hù)士角色，成為高素質(zhì)的護(hù)士。結(jié)論 臨床實(shí)習(xí)帶教是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才的重要環(huán)節(jié)。關(guān)鍵詞：ICU；護(hù)理實(shí)習(xí)生；帶教臨床帶教是護(hù)理教育的重要組成部分，是培養(yǎng)護(hù)理人才的關(guān)鍵階段，臨床教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響所培養(yǎng)護(hù)理人員的素質(zhì)高低[1]。對(duì)于剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生來說，陌生的環(huán)境，尤其是集中了各種病情多變的急性危重患者，集中了眾多的先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器，急救設(shè)備和生命支持裝置的ICU病房，常會(huì)使他們?cè)诔醯綍r(shí)感到恐懼，不知所措。因此，如何使護(hù)生盡快消除恐懼，盡快進(jìn)入工作，了解ICU患者的特點(diǎn)，使進(jìn)入ICU的護(hù)生學(xué)到?？浦R(shí)，危重癥患者的觀察及搶救配合能力，將所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，較好地完成臨床護(hù)理實(shí)習(xí)，成了帶教老師探討的問題。筆者將多年的帶教體會(huì)總結(jié)如下。1注重帶教老師的選擇帶教老師是護(hù)生的一面鏡子，帶教老師的一言一行所表現(xiàn)的知識(shí)水平、專業(yè)素質(zhì)直接影響著護(hù)生的身心發(fā)展和教學(xué)效果，老師臨床帶教能力及質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響護(hù)生的工作能力、學(xué)習(xí)態(tài)度和成績(jī)，因而選擇帶教老師是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。帶教老師應(yīng)選擇大專以上學(xué)歷，護(hù)師以上職稱或5年工作經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，責(zé)任心強(qiáng)，慎獨(dú)精神強(qiáng)，理論知識(shí)扎實(shí)，技術(shù)操作正規(guī)、熟練的老師進(jìn)行帶教。2了解實(shí)習(xí)護(hù)生存在的主要問題職業(yè)素養(yǎng)欠佳，理論知識(shí)不扎實(shí)，重技術(shù)操作、輕生活護(hù)理，缺乏與患者溝通交流的技巧，法律意識(shí)淡薄，專業(yè)思想不穩(wěn)定[2]。3入科教育護(hù)生進(jìn)入ICU后，必須做好入科教育，針對(duì)護(hù)生存在的主要問題進(jìn)行教育，由護(hù)士長或帶教組長負(fù)責(zé)。首先要進(jìn)行愛崗教育，引導(dǎo)護(hù)生深刻了解護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)狀，發(fā)展前景以及在社會(huì)生活、臨床醫(yī)療中的重要地位，教育護(hù)生學(xué)習(xí)醫(yī)院文化、護(hù)理理念，充分理解醫(yī)院“厚德、精醫(yī)、圖強(qiáng)”的院訓(xùn)。學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度， 強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)紀(jì)律及職業(yè)道德規(guī)范，由于ICU排班彈性空間大，隨時(shí)有可能調(diào)整，因而要求護(hù)生遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不能隨便脫崗、換崗。讓護(hù)生了解并熟悉病房環(huán)境及布局特點(diǎn)，物品放置，常用搶救儀器的使用，使護(hù)生充分認(rèn)識(shí)到ICU不同于其他科室，消除對(duì)ICU封閉式管理的恐懼；介紹ICU患者的特點(diǎn)與需求，不能重技術(shù)操作、輕生活護(hù)理，要自覺為患者提供生活服務(wù)，要有刻苦耐勞的精神；向護(hù)生詳細(xì)介紹在本科實(shí)習(xí)期間每周的具體安排：操作示范、?？浦v課、教學(xué)查房的`時(shí)間及內(nèi)容、各實(shí)習(xí)角色的目標(biāo)及內(nèi)容，出科考核的方法，使護(hù)生明確在本科要求掌握的知識(shí)及技能。要求每位護(hù)生自備實(shí)習(xí)筆記本，主要記錄每天的實(shí)習(xí)重點(diǎn)，學(xué)到的理論知識(shí)和護(hù)理技能，總結(jié)每周的收獲，包括對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，對(duì)帶教的要求及評(píng)價(jià)，以促進(jìn)帶教方法的改進(jìn)，提高帶教效果。4具體帶教方法“一對(duì)一”的帶教方式 護(hù)生在ICU實(shí)習(xí)期常為4 w，第1 w老師以教為主，護(hù)生以學(xué)為主。首先帶學(xué)生熟悉ICU的環(huán)境及物品放置，使護(hù)生能準(zhǔn)確無誤地拿取物品，尤其是搶救時(shí)能爭(zhēng)取時(shí)間；老師給護(hù)生詳細(xì)講解各班的工作職責(zé)，監(jiān)護(hù)儀器的觀察、使用，各種常見病的護(hù)理常規(guī)，各種醫(yī)囑的處理、病情觀察及異常情況的匯報(bào)、護(hù)理記錄的書寫，交接班的內(nèi)容等，為接下來獨(dú)立工作做好理論與實(shí)踐的準(zhǔn)備。第2 w，老師以看為主，護(hù)生以動(dòng)手操作為主，老師主要觀察護(hù)生的工作流程和執(zhí)行的醫(yī)囑是否正確，在護(hù)生執(zhí)行前老師必須給予核對(duì)與指導(dǎo)，正確無誤方可執(zhí)行，指導(dǎo)護(hù)生書寫護(hù)理記錄。第3～4 w主要是對(duì)第2 w班工作流程和各班職責(zé)以及專業(yè)知識(shí)的加強(qiáng)與鞏固， 老師需要做到放手不放眼，后2w主要是培養(yǎng)護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。 帶教老師以身作則，教會(huì)護(hù)生如何與患者溝通，收集資料、健康教育等；指導(dǎo)護(hù)生多翻閱病歷、跟隨醫(yī)生查房（跟隨醫(yī)生查房是理論與實(shí)踐相結(jié)合的有效方法 ，能夠提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)），了解患者的病情特點(diǎn)、治療方法，根據(jù)患者存在的護(hù)理問題給予相應(yīng)的護(hù)理方法；避免填鴨式教育，指導(dǎo)護(hù)生多看、多學(xué)、多問，以促進(jìn)護(hù)生思考，將理論知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中。 技術(shù)操作常貫穿于整個(gè)臨床實(shí)踐，使護(hù)生所學(xué)理論知識(shí)在臨床實(shí)踐中鞏固。因而帶教老師必須認(rèn)真帶教，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行帶教，使護(hù)生養(yǎng)成規(guī)范操作的習(xí)慣。帶教老師在進(jìn)行每項(xiàng)操作時(shí)邊示范邊講解，對(duì)操作的重點(diǎn)、難點(diǎn)、易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)加以強(qiáng)調(diào)，適時(shí)提出問題，以促進(jìn)護(hù)生思考，使理論知識(shí)更加牢固。ICU集中了眾多的先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器，急救設(shè)備和生命支持裝置，帶教老師要正確教導(dǎo)護(hù)生使用各種儀器，搶救操作流程，應(yīng)急措施，培養(yǎng)護(hù)生應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。 帶教老師要多與護(hù)生交談，減少實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)ICU的神秘感和恐懼感， 讓他們盡快熟悉ICU環(huán)境， 使她們能夠很快地進(jìn)入角色教師在教學(xué)中對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)應(yīng)做到多表揚(yáng)少批評(píng)，要善于捕捉學(xué)生的閃光點(diǎn)，即使一句不經(jīng)意的贊語對(duì)學(xué)生來說也是一種激勵(lì)、一種鞭策。老師在帶教中還要想方設(shè)法地為不同層次的學(xué)生創(chuàng)造成功的機(jī)會(huì)，使學(xué)生體驗(yàn)到成功的喜悅，以此來提高學(xué)生的自信心，強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，使他們?nèi)计鹱孕诺幕鹧?，滿腔熱情地投入到工作中。教學(xué)過程中帶教老師應(yīng)采用啟發(fā)式教學(xué)方法，對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行引導(dǎo)、設(shè)疑，啟發(fā)護(hù)生積極思考，培養(yǎng)他們自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣[3]；也可實(shí)行互動(dòng)型教學(xué)方式，互問互答，使師生的思維活躍，對(duì)護(hù)生提出的要求和建議給予支持，鼓勵(lì)護(hù)生充分發(fā)表自己的見解，并及時(shí)給予表揚(yáng)，以達(dá)到最佳的帶教效果。 ICU護(hù)士必須具備以下素質(zhì)：以人為本、主動(dòng)性服務(wù)精神、無私奉獻(xiàn)的精神，正慎獨(dú)（指醫(yī)務(wù)工作者在沒有任何外界監(jiān)督的情況下，仍能堅(jiān)持醫(yī)德信仰，遵守醫(yī)德原則和規(guī)范，保持高尚的情操）、懂得換位思考。ICU病房是封閉式管理，不設(shè)家屬陪護(hù)，收治的是急危重癥患者，除了必須的觀察、治療外，大多數(shù)是以基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理為主，任務(wù)繁雜，又苦又累，必須具備高素質(zhì)護(hù)士才能勝任。由于現(xiàn)代護(hù)生多為90后的獨(dú)生子女，自我意識(shí)較強(qiáng)，索取多于付出，不能任勞任怨、刻苦耐勞，因而帶教老師要通過各種途徑正面引導(dǎo)護(hù)生，以護(hù)理理念（溫馨服務(wù)、關(guān)愛患者、工作精細(xì)、護(hù)理專業(yè)）為宗旨，嚴(yán)于律紀(jì)，以身作則、言傳身教，讓護(hù)生耳濡目染，傳承ICU護(hù)士須具備的素質(zhì)，以提高護(hù)生的自身素質(zhì)。 護(hù)生出科前要進(jìn)行理論及操作考核，由帶教組長集中進(jìn)行考核，可使護(hù)生認(rèn)真對(duì)待，若為帶教老師單獨(dú)考核，則護(hù)生易出現(xiàn)不認(rèn)真的情況，得過且過，所學(xué)知識(shí)不牢固。出科前帶教老師根據(jù)護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、基本知識(shí)及技能掌握情況、溝通能力、應(yīng)急能力、書寫記錄能力、行為素質(zhì)等方面為護(hù)生進(jìn)行綜合評(píng)分，指出護(hù)生存在的問題，使護(hù)生明確今后努力的方向。 5結(jié)論通過我院ICU專科培訓(xùn)，臨床護(hù)生的理論應(yīng)用能力、實(shí)際動(dòng)手能力、環(huán)境適應(yīng)能力、交流溝通能力、心理承受能力均得到提高，逐漸成長為業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、技術(shù)全面、合格的臨床護(hù)士。參考文獻(xiàn)：[1][J].護(hù)理實(shí)踐與研究，20xx，9（10）：98.[2][J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，20xx，2（11）：208.[3]王曉梅，劉曉寧，[J].華北國防醫(yī)藥，20xx，22（3）：299.編輯/張燕