20xx年醫(yī)學(xué)專題—低血糖的后果與影響-潘天榮-資料下載頁
2025-10-26 18:10本頁面
【正文】 ngw249。)研究：重度低血糖引發(fā)的ECG變化,Diabetes. 2013 Oct。62(10):357081,第三十六頁，共四十四頁。,動(dòng)物研究(y225。njiū)：補(bǔ)鉀可降低重度低血糖相關(guān)的死亡發(fā)生率,Diabetes. 2013 Oct。62(10):357081,重度低血糖狀態(tài)(zhu224。ngt224。i)下，有或無鉀補(bǔ)充的大鼠死亡率,基線和重度低血糖狀態(tài)(zhu224。ngt224。i)下，有或無鉀補(bǔ)充的大鼠鉀水平,第三十七頁，共四十四頁。,大鼠重度低血糖期間(qījiān)側(cè)腦室注射葡萄糖可降低交感神經(jīng)活動(dòng)、心律失常和死亡,Diabetes. 2013 Oct。62(10):357081.,血糖(xu232。t225。ng)(mg/dL),ICV 甘露醇組,ICV葡萄糖組,,,,,,,,,,,,0,20,40,60,80,100,基線(jīxi224。n)時(shí),120,90,60,30,0,30,60,90,120,150,180,重度低血糖,ICV 甘露醇組,ICV葡萄糖組,,*,0,500,1000,1500,2000,2500,去甲腎上腺素(pg/mL),基線時(shí),重度低血糖持續(xù)時(shí)間(min),PVC發(fā)生頻率(/min),0,1,1,2,3,4,ICV 甘露醇組,ICV葡萄糖組,0,1,2,3,4,ICV 甘露醇組,ICV葡萄糖組,2度心臟傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生頻率(/min),*,3度心臟傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率(%),0,20,40,60,80,100,ICV 甘露醇組,ICV葡萄糖組,ICV 甘露醇組,ICV葡萄糖組,室性心動(dòng)過速 (vtach)發(fā)生率(%),0,10,20,30,40,*,33%,89%,ICV 甘露醇組,ICV葡萄糖組,0,20,死亡率(%),40,60,80,100,第三十八頁，共四十四頁。,大鼠β腎上腺素能阻斷可降低(ji224。ngdī)心律失常，預(yù)防重度低血糖引發(fā)的死亡,Diabetes. 2013 Oct。62(10):357081.,第三十九頁，共四十四頁。,低血糖誘發(fā)(y242。ufā)死亡的可能機(jī)制,高胰島素血癥,低血糖,毛細(xì)血管(m225。o x236。 xu232。 ɡuǎn)關(guān)閉，血栓形成，動(dòng)脈粥樣硬化形成,腎上腺素/ 去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素,心動(dòng)過緩,死亡,急性和慢性血管并發(fā)癥,中度神經(jīng)低血糖癥,認(rèn)知功能下降,重度神經(jīng)低血糖癥,昏迷,MVA等,壓力反射敏感性減弱 心動(dòng)過速,3度心臟傳導(dǎo)阻滯,低鉀血癥,第四十頁，共四十四頁。,總結(jié)(zǒngji233。),低血糖非常常見 隨病程進(jìn)展，低血糖防御機(jī)制減弱，重度低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)加大 低血糖可致患者出現(xiàn)認(rèn)知(r232。n zhī)功能受損，隨后慢性認(rèn)知(r232。n zhī)功能障礙風(fēng)險(xiǎn)加大，特別是年齡小的兒童和老年患者 低血糖與不良臨床結(jié)局或死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),第四十一頁，共四十四頁。,美國ADA和內(nèi)分泌學(xué)會(huì)的2013共識(shí)：對(duì)于低血糖的理解，我們有哪些(nǎxiē)知識(shí)缺口？什么研究可以填補(bǔ)這些空白？,更多關(guān)注到哪些患者具有低血糖發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)，建立新教育策略，以有效降低這些高風(fēng)險(xiǎn)患者發(fā)生低血糖的次數(shù) 更加明確低血糖對(duì)短期臨床結(jié)局，如，死亡的影響；對(duì)長期臨床結(jié)局，如，認(rèn)知功能障礙的影響。以及，其中的相關(guān)機(jī)制(jīzh236。)需要進(jìn)一步闡明 低血糖刺激下，胰高糖素不能釋放增加的機(jī)制（HAAF的成因）。要識(shí)別這機(jī)制，建立相應(yīng)策略確保患者在即將發(fā)生神經(jīng)性低血糖癥前總能出現(xiàn)早期警示癥狀 針對(duì)T1DM和T2DM且不引起低血糖的新療法，如，人工胰腺 能提供統(tǒng)一、可靠報(bào)告低血糖的新監(jiān)測(cè)方法，以充分評(píng)估低血糖的預(yù)防及治療 血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)要更準(zhǔn)確、更可靠、更易于使用和更經(jīng)濟(jì)劃算,Diabetes Care. 2013 May。36(5):138495.,第四十二頁，共四十四頁。,Thank you!,第四十三頁，共四十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),低血糖的后果/影響： 認(rèn)知功能amp?？赡艿乃劳鰴C(jī)制 Consequences/Impact of Hypoglycemia 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科 潘天榮。31(3):5113.。重度低血糖隨年齡增加而增加。因此，大腦嚴(yán)格依賴于來自循環(huán)的即時(shí)葡萄糖供應(yīng)（minutetominute模式）。Stroop測(cè)試采用(cǎiy242。ng)一系列組合評(píng)分，以提示認(rèn)知功能的較高和較低水平。?校正年齡、性別、基線MHVS,第四十四頁，共四十四
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